עצב השחי, או עצב השחי, הוא מסלול איתות האחראי לשליטה על שרירי כתף מסוימים ונשיאת מידע רגיש מהכתף הצדדית אל מוֹחַ. נגעים זה עוֹפֶרֶת למגבלות תפקודיות של העצב יכול להתרחש, למשל, כאשר מפרק הכתפיים נעקר או עצם הזרוע עצם נשברת.
מהו עצב השחי?
עצב השחי הוא עצב באזור הכתף. זה חלק מה- מקלעת הברכיאל, אוסף של שונים עצבים מעל ומתחת ל עצם הבריח. ה מקלעת הברכיאל אינו יוצר כבל הומוגני, אלא מאופיין באוסף של דומים ריצה עצבים. יחדיו, הסיבים האינדיבידואליים של מקלעת הברכיאל עצב את הכתף כמו גם את הגפיים העליונות ולרוץ בצמוד לשריר העגול האחורי עורק, שהוא העורק המספק דם לשריר הדלתא כמו גם ל מפרק הכתפיים. שורשי עצב השחי נעים בין קטעי צוואר הרחם C5 עד C6 של חוט השדרה, אשר יחד עם מוֹחַ מהווה את המרכזי מערכת העצבים. רפלקסים, כאלו המייצגים תגובה למתיחת יתר של השרירים ו גידים or כְּאֵב, לעיתים קרובות כבר מחוברים דרך ה- חוט השדרה. בהשוואה לתנועות מכוונות, לכן הם מהירים במיוחד ואינם כפופים לשליטה מרצון של האדם.
אנטומיה ומבנה
בגוף האדם העצב השחי משתרע מתחת לעצם הבריח לאורך הכתף ועובר דרך הפער השחי לרוחב (foramina axillaria). זה מייצג את האזור בבית השחי, שמסתיים בצד אחד על ידי עצם הזרוע העליונה (עצם הזרועומצד שני על ידי ראש של התלת ראשי (Musculus triceps brachii). זֶה ראש הוא caput longum, שהוא גם מקור השריר על עצם השכמה, ואילו caput mediale מתחיל במרכז עצם הזרוע ומקור ה- caput laterale מקורו לרוחב על עצם הזרוע. בקצה השני, התלת ראשי מתחבר לאולנה (אולנה). עצב השחי הוא חלק ממקלעת הברך, שם הוא שייך לענפי האינפרקלוביקולר של מקלעת העצבים, שכן הוא שוכן מתחת לעצם הבריח. בתוך מקלעת הברכיאל, העצב השחי שייך גם לפאסיקולוס האחורי. הפיזיולוגיה מתייחסת גם לסיבים הרגישים של עצב השחי כאל העצב העליון cutaneus brachii lateralis, מכיוון שהוא משתרע לרקמה התת עורית של הכתף של החלק הצדדי של הכתף. הוא מסתעף מהסיבים האחרים עוד לפני הפער השחי.
פונקציה ומשימות
עצב השחי משתתף בשליטה על שרירי כתף מסוימים. בדרך כלל הוא מעצבב את שריר הדלתא, הנצמד לזרוע העליונה ומקורו ב עצם הבריח וב עצם השכם. לשריר הדלתאית תפקיד חשוב בהרמת הזרוע. בנוסף, עצב השחי מספק אותות עצביים ל שריר עגול קטן (teres minor muscle), הנמצא על הגב ומקורו של עצם השכמה מרגו לטרליס על עצם השכמה. הכנסת שריר הטרס מינור ממוקמת על עצם הזרוע. הוא משתתף בתנועות זרועות שונות. אצל אנשים מסוימים, חלק מעצב השחי מוביל כזן לא רק לשרירים הדלתאיים והטרסיים מינוריים, אלא גם לשריר העגול הגדול (שריר הטרס הגדול). באמצעות חיבורו לחלקים אלה של שרירי הכתף, העצב השחי תורם גם לתנועות הזרוע. הסיבים המוטוריים של העצב אחראים למשימה זו. השליטה ב רפלקס מקורו בחלקו מה- חוט השדרהואילו תנועות וולונטריות מתוכננות ויוזמות ב מוֹחַ. בנוסף לסיבים המוטוריים, לעצב השחי יש חלקים רגישים שחשים גירויים כמו מגע, כְּאֵב, וטמפרטורה באזורים המעורבים בגוף. פוטנציאל הפעולה שלהם הולך בדרך ההפוכה, ונוסע מהפריפריה למרכז מערכת העצבים, שם הם מעוררים באופן חלקי תחושות מודעות; עם זאת, חלק מהתהליך התפיסתי מתרחש באופן לא מודע. הסיבים הרגישים של עצב השחי מעבירים תפיסות כגון מגע, טמפרטורה ו כְּאֵב. כל הסיבים של עצב השחי הם הקצוות המורחבים של תאי העצב ומעבירים דחפים חשמליים, שהם פוטנציאל פעולה המפעילים את תנועות השרירים ומתווכים גירויים.
מחלות
מחלות שונות יכולות לפגוע בעצב השחי ובכך לפגוע בתפקודו. אם העברת האות של מסלול העצבים מופרעת, יכולות להיות התוצאה מגבלות על תפקוד מוטורי בשרירי הכתף המעורבנות. בנוסף, יתכנו הפרעות תפיסה חושית באזור הצדדי של הכתף וכאבים. גורמים אפשריים לנגע עצבי בבית השחי כוללים נקע בכתף, שבה אנשים מושפעים נקעים או מפרקים את מפרק הכתפיים. לעתים קרובות, הפגיעה כבר נראית מבחוץ, מכיוון שעקירה מובילה לתזוזה של מפרק הכתף. עצם הבריח בדרך כלל יש זווית סטייה בצד הפגוע. לעיתים קרובות רופאים יכולים לאפס את המפרק העקוב לאחר פציעה ללא נזק תוצאתי מתמשך. עם זאת, בתור סיבוך, נזק יכול להתרחש בעצב השחי או ברקמות אחרות הסובבות אותו, כך שאפשר יהיה כאב, אובדן תחושה וניידות מוגבלת של הזרוע. דלקת פרקים חולים ואחרים נמצאים בסיכון מוגבר ל נקע בכתף ועיוותים אחרים במפרקים. עם זאת, מגבלות תפקודיות של עצב השחי עשויות לנבוע גם מנגעים הנגרמים על ידי שֶׁבֶר של עצם הזרוע. בהקשר זה, chirurgicum collum מייצג נקודת תורפה אופיינית של העצם ושברים בתדירות מעל הממוצע. ה שֶׁבֶר עלול לפגוע ישירות בעצב השחי אם שבר פוגע בעצב, או בעקיפין כחלק מתהליך הריפוי: לתיקון העצם, העצם יוצרת רקמה חדשה ומתעבה במקום הפגוע.
