כיצד מושתלת שרשרת הנחושת?
בשיחה אינפורמטיבית בתחילת הטיפול, המטופל מתוודע לגבי הליך ההשתלה והסיכונים האפשריים. לאחר מכן עליה לחתום על טופס הסכמה. תנאי מוקדם נוסף להשתלת שרשרת נחושת הוא לא בולט סרטן מריחה, שאסור שהיא תהיה מבוגרת משנה.
לפני ההליך, רופא הנשים יבצע בדיקה של הניתוח רֶחֶם והעריך האם ניתן להשתיל GyneFix®. זמן ההשתלה תלוי במחזור, מכיוון שקיר הרחם חייב להיות בעובי מסוים כדי לעגן את השרשרת. אם עובי הקיר דק מדי, קיים סיכון לנקב.
הזמן הטוב ביותר הוא בסוף המחצית השנייה של המחזור. כדי להכניס את ה- GyneFix®, מחטאים את הנרתיק ומכניסים מכשיר למריחה רֶחֶם. שרשרת הנחושת מוכנס לתוך ה- רֶחֶם דרך מכשיר זה.
באמצעות מחט קטנה מכניסים את השרשרת בעומק של כ סנטימטר אחד לדופן הרחם. A GyneFix® מורכב ממספר טבעות נחושת קטנות המושחלות על חוט כירורגי ומעוגנות לראש הרחם באמצעות חוט זה. שרשרת הנחושת מחובר כך שרק קצה אחד של החוט מושתל ברחם, ואילו הקצה השני נשאר רפוי.
השריר גדל יחד סביב הקשר וכך מעגן את ה- GyneFix® ברקמה. יש חתיכת מתכת קטנה על צומת העיגון, הנראית ב אולטרסאונד. זה מאפשר להעריך את המיקום הנכון של ה- GyneFix® בתוך הרחם מיד לאחר ההשתלה. ההליך מהיר וזמן הטיפול הכולל כולל התייעצות מקדימה הוא כשעה.
כאב במהלך ההכנסה
שרשרת הנחושת מעוגן בקצה אחד על ידי קשר ברחם. מאחר שהליך זה כולל ניקוב של שריר הרחם, הכנסת GyneFix® גורמת לעיתים קרובות כְּאֵב. על מנת לשמור על כְּאֵב הכי נמוך שאפשר, רופא הנשים מבצע הרדמה מקומית לפני ההליך.
לשם כך מזריקים חומר הרדמה מקומי באזור הפנימי והחיצוני צוואר הרחם. חומר הרדמה כללי קצר משמש רק לנשים מודאגות במיוחד או לנשים עם מוגברת כְּאֵב. ברוב המקרים אין צורך בהרדמה כללית קצרה.
יש נשים שמדווחות על כאב קצר ודקירה כאשר GyneFix® מעוגן. קשה לומר מראש האם וכמה חמור יהיה הכאב הזה, מכיוון שכל אישה מגיבה אחרת להשתלה. עוצמת הכאב עשויה להיות קשורה גם לזמן ההכנסה.
השתלה במהלך וסת קשור כנראה בפחות כאב. כאב חזק מאוד בעת החדרת שרשרת הנחושת יכול להוות אינדיקציה לנקב. דופן הרחם מנוקבת ונוצר חור שנפתח לחלל הבטן.
אם מתגלה הנקב ומטופל מייד במהלך ההליך, הפצע לרוב נרפא ללא סיבוכים. אם לא מבחינים בנקב עד מאוחר יותר, החולים סובלים מלקות קשה כאב בטן ודימום מוגבר. עם זאת, מכיוון שניתן להשתמש ב- GyneFix® רק על ידי רופאי נשים שהוכשרו במיוחד, הסיכון לנקב במהלך ההשתלה הוא נמוך מאוד.
