אנדוקרדיטיס: אמצעי מניעה

המלצות ל דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב המניעה תוקנה על ידי האמריקאי לֵב האגודה בשנת 2007 והוספה על ידי האגודה האירופית של קרדיולוגיה בשנת 2009/2015.

באילו חולים יש לתת טיפול מונע באנדוקרדיטיס:

• חולים עם תותבת לֵב שסתומים / משוחזרים מסתמי לב עם חומר אלפרוסטטי.
• חולים במצב לאחר אנדוקרדיטיס
• חולים עם מומי לב מולדים
  • מומי לב ציאנוטיים שלא תוקנו (קבוצה של מומי לב בהם החולה נראה כחול (ציאנוזה) כדם עוקף דם עוקף את הריאות), שאריות, שוננים פליאטיביים (חיבור קצר חשמלי עם מעבר נוזלים בין כלי מופרד בדרך כלל)
  • עד שישה חודשים לאחר תיקון כירורגי / התערבותי, אם הוצג חומר זר
  • פגמים שיורית לאחר תיקון כירורגי / התערבותי עם הכנסת חומר תותב.

אין צורך במניעה עבור חולים עם מחלת מסתם מקומי ללא החלפת מסתם.

עדיין חשוב לשמור על טוב היגיינת הפה.

באילו הליכים צריך להיות טיפול מונע באנדוקרדיטיס:

• הליכי שיניים עם פגיעה ב חניכים או בעל פה רירית.
• הליכי שיניים עם אינטראליגמנטריה הרדמה - צורה של שיכוך כאבים (חיסול of כְּאֵב) בו מוחדרת כמות קטנה (כ- 0.2 מ"ל) של חומר הרדמה (חומר הרדמה) בין השן לעצם הלסת בעזרת מחט תת-עורית דקה מאוד
• פרוצדורות בדרכי הנשימה העליונות עם פגיעה ברירית, כגון כריתת שקדים (כריתת שקדים פלטינית) או אדנוטומיה (כריתת שקדים בלוע)

דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב מניעה אינה הכרחית עבור עששת תרפיה, טיפול שורש, או יישום של חומרי הרדמה מקומיים ללא נגוע חניכים.

מונע אנדוקרדיטיס אינו הכרחי להליכים הבאים:

• עור/ הליכי רקמות רכות.
• הליכים במערכת העיכול, כולל גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה) או קולונוסקופיה עם ביופסיה (דגימת רקמות)
• התערבויות בדרכי המין (דרכי השתן ואברי המין).

אילו אנטיביוטיקה משמשות למניעת אנדוקרדיטיס:

יש לבצע אנטיביוזיס (טיפול אנטיביוטי) 60-90 דקות לפני ההליך.