מבוא
בעת הסרת ה- מעי גס, המטרה החשובה ביותר היא שהמטופל יכול להמשיך להיות יבשת צואה. ישנן שתי דרכים להבטיח את מעבר המעיים למטרה זו. השיטה הראשונה היא לחבר את ה- מעי דק עם חַלחוֹלֶת.
על ידי יצירת כיס ב מעי דק, אחד מנסה ליצור מאגר דומה כמו במעי הגס ולשמור על יבשת הצואה הרגילה. האפשרות האחרת היא היווצרות מוצא מעי מלאכותי. במקרה זה, מעי דק מחובר לדופן הבטן מבחוץ. אולם במקרה זה הצואה מרוקנת שלא מרצון דרך דופן הבטן לשקית.
הסיבות לבדיקת המעי הגס
בדרך כלל נמנע מהסרה מוחלטת של המעי הגס, שכן אחרת איכות חייו של המטופל עלולה להיפגע. עם זאת, הסרת המעי הגס מומלצת, למשל, אם הסיכון ל מעי גס סרטן הוא גבוה מאוד. ישנן מחלות שונות הממלאות תפקיד בכך:
- פוליפוזיס משפחתי אדנומטי (FAP) הוא מחלה בה 100% מהמקרים קשורים למעי הגס סרטן.
זוהי ירושה דומיננטית אוטוזומלית של המחלה לצאצאים. המחלה מבוססת על מוטציה של נבט בגן ה- APC. FAP מאופיין בשכיחות גבוהה במיוחד של מעי גס פוליפים.
- קוליטיס כיבית היא דלקת כרונית במעי רירית במעי הגס.
קוליטיס כיבית בעל סיכון מוגבר משמעותית למעי הגס סרטן לאחר תקופה ממושכת של התקדמות המחלה. אם כל המעי הגס מושפע, הסיכון גבוה משמעותית לאחר 8-10 שנים, ואחרי 12-15 שנים אם המעי הגס הוא צדדי.
- מחלת קרוהן היא גם מחלת מעי דלקתית, אם כי היא אינה מוגבלת בעיקר למעי הגס, כפי שקורה קוליטיס כיבית, אך יכול להשפיע על כל מערכת מעבר המעיים.
- פריצת פי הטבעת מתארת צניחה של פי הטבעת רירית מ פי הטבעת. זה נגרם על ידי חלש רצפת אגן השרירים.
תמונה קלינית זו שכיחה יותר בקרב נשים, במיוחד לאחר מספר לידות.
- קרצינומה של המעי הגס היא יצירה חדשה וממאירה של המעי הגס. מבין ניאופלזמות אלו מעל 90% הם אדנוקרצינומות, כלומר ניאופלזמות שמקורן ברקמות הבלוטה. בהסתברות של כ- 70%, קרצינומות במעי הגס מתרחשות באזור ה חַלחוֹלֶת והמעי הגס הסיגמואידי. בתדירות הולכת ופוחתת, הם נוצרים במעי הגס העולה ובקטעים הנותרים של המעי.
