שסתום אבי העורקים: מבנה, פונקציה ומחלות

אל האני שסתום אב העורקים הוא אחד מארבעה לֵב שסתומים או אחד משני שסתומי העלון כביכול. הוא ממוקם ביציאה מהמלון חדר שמאל לתוך אבי העורקים. ה שסתום אב העורקים נפתח במהלך התכווצות סיסטולית של חדר שמאל ומאפשר פליטה של דם מהחדר אל אבי העורקים, תחילתו של המערכת תפוצה. במהלך הדיאסטולי שלאחר מכן הַרפָּיָה שלב של חדר שמאל, ה שסתום אב העורקים נסגר ומונע זרימה חוזרת של דם מאבי העורקים לחדר.

מהו שסתום אבי העורקים?

שסתום אבי העורקים הוא אחד משני שסתומי העלון כביכול לֵב והוא ממוקם ביציאה של החדר השמאלי (החדר) לאבי העורקים, הגדולה עורק של הגוף. שסתום אבי העורקים נפתח במהלך כיווץ סיסטולי של החדר השמאלי, ומאפשר דם שיישאב מהחדר לתוך אבי העורקים. פַּעַם לחץ דם פוחת לקראת סוף הסיסטולה, יש נטייה לדם לזרום חזרה מאבי העורקים לחדר השמאלי. שסתום אבי העורקים המתפקד לחלוטין מונע זרימת דם לאחור מכיוון ש"כיסיו "מתמלאים בדם וחוסמים את המסלול מאבי העורקים לחדר השמאלי. במקום זאת, החדר השמאלי יכול להתמלא מחדש בדם מחומצן אטריום שמאלי. שסתום אבי העורקים מתפקד באופן פסיבי בלבד בשל מצבי הלחץ והדיאסטול הסיסטוליים והדיאסטוליים השונים לֵב. לשסתום אין שרירים שיכולים לסייע באופן פעיל בפתיחה ובסגירה כפי שקורה במידה מסוימת בשני שסתומי העלון, שסתום מיטרלי, וה שסתום טריקוספיד.

אנטומיה ומבנה

שסתום אבי העורקים ממוקם בחדר השמאלי במקור אבי העורקים, הגדול עורק של הגוף. כשסתום כיס כביכול, מסתם הלב מורכב משלושה כיסים בצורת סהר שנוצרו על ידי האינטימה, שכבת הדם הפנימית ביותר. כלי. הכיסים מחוברים לא רקמת חיבורטבעת-כמו, טבעת הטבעת, ונקראת valvula semilunaris dextra, sinistra ו- septalis. במקרים חריגים, שסתום אבי העורקים מורכב משני עלונים בלבד. זהו התפתחות או מוזרות עוברית שנוצרת כבר בשבוע החמישי עד השביעי של הֵרָיוֹן. גם שסתום אבי העורקים בעל שני הכיסים יכול להיות פונקציונאלי לחלוטין. בקצה החופשי של כל כיס יש עיבוי גושני קטן הממוסגר בעלון השסתום בצורת סהר. תכונה אנטומית זו תומכת בתפקוד המסתם של המסתם, שהוא פסיבי לחלוטין מכיוון שאין תאי שריר או חוטים בגידים - כמו בשני שסתומי העלון - כדי לתמוך בו.

פונקציה ומשימות

תפקידו העיקרי של שסתום אבי העורקים הוא לאפשר זרימת דם מהחדר השמאלי לאבי העורקים, העיקרי של הגוף עורק, בשלב ההתכווצות של החדרים (סיסטולה). משמעות הדבר היא כי שסתום אבי העורקים נפתח ומציע עמידות קטנה ככל האפשר לזרימת הדם לאבי העורקים כדי לעזור ללב להוציא דם. אם הזרימה הייתה חסומה רק מעט, הלב היה צריך לשאוב הרבה יותר חזק, מה שיכול עוֹפֶרֶת לפגיעה בשריר הלב בטווח הארוך. התפקיד העיקרי הבא של שסתום אבי העורקים הוא למנוע זרימת דם מאבי העורקים בחזרה לחדר השמאלי במהלך הדיאסטולי. הַרפָּיָה שלב החדרים. המשמעות היא שברגע שבו ה- לחץ דם בחדר החדר פוחת והופך נמוך מזה באבי העורקים, מסתם אבי העורקים סוגר את פתח אבי העורקים, ומונע מהדם לזרום חזרה לחדר. זה מאפשר לדם מחומצן לזרום מה- אטריום שמאלי לתוך החדר במהלך דִיאָסטוֹלָה בתנאי שה- שסתום מיטרלי, שסתום העלון בין אטריום שמאלי וחדר שמאל, נפתח כראוי ומאפשר לדם לזרום מהפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי. אם שסתום אבי העורקים מציג תפקוד לקוי בשני תפקידיו האחרים של פתיחת וסגירת אבי העורקים כניסה בזמן הנכון, על שרירי הלב לנסות לפצות על היעילות המופחתת באמצעות הגדלת כוח השאיבה, שיכול עוֹפֶרֶת לעומס יתר על שרירי הלב בטווח הארוך.

מחלות

באופן עקרוני, תקלה במסתם אבי העורקים מתקבלת על הדעת הן בפתיחת אבי העורקים כניסה ובסגירת הכניסה בזמן המתאים. צמצום של מסתם אבי העורקים או פתיחה לא מספקת מכונה היצרות מסתם אאורטליאם שסתום אבי העורקים אינו נסגר כראוי ויש זרימת דם חלקית מאבי העורקים לחדר השמאלי, קיים אי ספיקה במסתם בסדר גודל מסוים. אי ספיקה של המסתם והיצרות המסתם עשויים להתרחש בנפרד או ביחד כביכול ויטמין שסתום משולב. במקרים נדירים, השינויים במסתם אבי העורקים ש עוֹפֶרֶת לפגיעה בתפקוד נובעים מפגמים מולדים במסתם, שלא תמיד מבחינים בהם מוקדם מכיוון שהלב מנסה לפצות על היצרות המסתם או אי ספיקה במסתם על ידי הגדלת תפוקתו. תקלות - בעיקר של מסתם אבי העורקים - נרכשות בדרך כלל. טריגרים אופייניים עשויים לכלול ראומטיות חום או מדבק דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב or דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. נצפו גם זיהומים חיידקיים שבמהלכם ה בקטריה התיישב על מסתמי לב והוביל לשינויים במסתמים. שרד דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב על שסתום אבי העורקים יכול להוביל לצלקות בכיסים הדקים, כך שהמסתם כבר לא יכול להיסגר לחלוטין ומתפתח חוסר בדרגה I או II. שינויים ניווניים מתקדמים בהדרגה בחלקים של מסתם אבי העורקים, כגון הסתיידות, הם גם בין הפגמים המסתמיים הנרכשים.

מחלות לב אופייניות ושכיחות

• התקף לב
• דלקת קרום הלב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• פרפור פרוזדורים
• דלקת בשרירי הלב