אברסיו הוא גרידה של חלל הרחם (שם נרדף: abrasio uteri) ל תרפיה ואבחון. חלק מ רירית או רקמות אחרות, כגון פוליפים or שרירנים (צמתים של שריר הרחם שפיר), מוסרים לחלוטין או חלקית לבדיקה היסטולוגית (בדיקת רקמות עדינות במיקרוסקופ). שחיקה משמשת לעתים קרובות לאבחון ו תרפיה באותו הזמן. לפיכך, רקמה מתקבלת בו זמנית לבדיקה היסטולוגית ולשינויים פתולוגיים ב רֶחֶם כמו פוליפים (שינוי שפיר ב רירית) מוסרים.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- מטרוראגיה (מדמם מחוץ לפועל וסת; זה בדרך כלל ממושך ומתעצם, לא ניתן לזהות מחזור קבוע) בגיל המעבר (= אורך חיים החל מהשנה ה -30 עד 48 לחיים).
- אי הפסקת דימום לאחר טיפול הורמונלי.
- דימום לאחר גיל המעבר (דימום שלאחריו הדימום האחרון נעדר לפחות שנה).
- לא ברור אולטרסאונד ממצאים בחלל הרחם (פוליפים; היפרפלזיה וכו ').
ההליך הכירורגי
לאחר המישוש הגינקולוגי, הנרתיק נפרש עם הספקולציה (בדיקה גינקולוגית מכשיר המאפשר לפרוס את הנרתיק (הנרתיק) על ידי התפשטות שני הלהבים) ואת החלק התחתון (החלק הנרתיק של רֶחֶם) מכור. ראשית, מתבצעת גרידה של תעלת צוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם). ואז, הפנימי צוואר הרחם מורחב באמצעות מה שמכונה סיכות Hegar כך שניתן להכניס קורטה (מעין כף עם קצוות חדים) לחלל הרחם ולגרד את הרקמה שיש להסיר. מכיוון שהרקמה מוסרת בשני חלקים (שברים) ונבדקת גם מבחינה היסטולוגית, זה נקרא שחיקה חלקית. זה שימושי בכך שהוא מאפשר להבחין בין מחלות של צוואר הרחם ו רֶחֶם. יש לכך חשיבות רבה, מכיוון שבהתאם למיקומם של הממצאים - במיוחד במקרה של מחלה ממאירה - יש לבצע טיפול שונה. באופן כללי, בשחיקה חלקית כיום, לפני גירוד חלל הרחם, הוא שיקף אופטי באמצעות היסטרוסקופ (HSK; מכשיר לשיקוף חלל הרחם). זה נותן תמונה טובה יותר של החלק הפנימי של חלל הרחם ומקל על הגרידה, שאחרת תבוצע ללא ראייה. יתר על כן, היסטרוסקופיה מאפשרת לקבוע בוודאות אם ניתן להסיר את הרקמה שתסיר - למשל פוליפ - באמת. במידת הצורך, אם יש עדויות להסרה שלמה, אחרת גְרִידָה מבוצע או מסירים רקמות לבדיקה באמצעות ההיסטרוסקופ. ההליך מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה. רק לעיתים רחוקות הוא מבוצע תחת אזורים הרדמה (הרדמה מקומית). זה לוקח בערך 10 דקות והוא מבוצע בדרך כלל על בסיס אשפוז. בדרך כלל, שלפוחית שתן מרוקנים באמצעות קטטר לפני ההליך.
סיבוכים אפשריים
- פציעה או ניקוב (נוֹקֵב) של דופן הרחם עם המכשירים, אולי עם פגיעה באיברים סמוכים (מעיים, שתן) שלפוחית שתן) נדיר.
- כְּאֵב בבטן התחתונה עקב התכווצויות של הרחם.
- אצירת שתן או בעיות במתן שתן במשך מספר שעות לאחר ההליך (נדיר מאוד).
- דימום קל לאחר שעות או ימים הוא נורמלי
- זיהום או ריפוי פצע בעיות (נדיר מאוד).
- הידבקויות של צוואר הרחם, תעלת צוואר הרחם, חלל הרחם כתוצאה מזיהום אפשרי. זה יכול עוֹפֶרֶת ל הפרעות וסת (הפרעות מחזור) ו / או עיצוב קשיים (קשיים להרות), אולי לסטריליות (אי פוריות) (נדיר מאוד).
- רגישות יתר או אלרגיות (למשל, חומרי הרדמה / הרדמה, תרופות וכו ') עלולים לגרום באופן זמני לתופעות הבאות: נפיחות, פריחה, גירוד, עיטוש, עיניים דומעות, סחרחורת או הקאה.
