פוביה: גורמים, תסמינים וטיפול

פוביות הן בעיה נפוצה. כ -7% מהאנשים סובלים מפוביה קלה, אך רק פחות מ -1% מהאוכלוסייה נפגעים מפוביה קשה.

מהי פוביה?

פחד מוגזם ממצבים או דברים ספציפיים נקרא פוביה. ישנם שלושה סוגים של פוביות. ב אגורפוביה, יש חשש ממקומות ציבוריים או מקהל. ב פוביה חברתית, קיים פחד כללי מאנשים אחרים. בפוביה ספציפית הפחד מתייחס לדברים ספציפיים, כמו עכבישים או מחלות. האדם המושפע בדרך כלל מודע לכך שהתנהגותו היא שטותית. עם זאת, הם אינם יכולים להגן על עצמם מפני התנהגותם שלהם מכיוון שהפחד אובססיבי ולא ניתן לשלוט בו.

סיבות

ישנן שלוש קבוצות של מודלים מסבירים של הגורמים לפוביות. ה למידה הגישה התיאורית מניחה שפחד הוא "נלמד". בתהליך זה, פחד נחווה במצב ניטרלי במקור. על ידי הימנעות ממצבים מפחידים כאלה ודומים בעתיד, הפחד מועצם והאדם המושפע נכנס למעגל קסמים ממנו הוא לא יכול לצאת ללא עזרה. הגישה הנוירו-מובילית מניחה שלפוביות יש סיבה ביולוגית. ההנחה היא כי לפוביקים יש אוטונומיה לא יציבה יותר מערכת העצבים, שיכולים להיות מגורה יותר מהר ופחדים מתפתחים מהר יותר בגלל זה. גישת הפסיכולוגיה העומק מניחה שפתרון קונפליקטים נורמלי באמצעות פשרה נכשל בפוביקים במצבים מסוימים, וכתוצאה מכך חרדה.

תסמינים, תלונות וסימנים

פוביה מתבטאת בתסמינים צמחיים אופייניים ועלולה להשפיע גם על הנפש. זה יכול לעורר תסמינים עקב טריגר ספציפי (כגון ב- ארכנופוביה או קלסטרופוביה) או עוֹפֶרֶת למצב קבוע של חרדה. זה תלוי באיזו צורה של הפרעת חרדה נוכח. הפרעת חרדה עם טריגרים לא רגילים (מטוסים, ליצנים וכדומה) אינם גורמים להתקפי חרדה לאורך זמן. לעומת זאת, פוביות המתייחסות לטריגרים הנמצאים בכל מקום. הסימפטומים הווגטטיביים כאן כוללים הזעה עמוקה, דפיקות לב, בחילה, דחף לעשות את צרכיו, דחף להשתין, ורועדת. בסך הכל מופעל יצר הטיסה והמושפעים רוצים לצאת מהמצב במהירות. ככל שהם עומדים זמן רב יותר עם גורם הפחד שלהם, כך הסימפטומים מתגברים. במקרים מסוימים הם כוללים גם כישוף התעלפות. ברמה הפסיכולוגית, הפחד מאובדן שליטה שולט. בנוסף, יש מדי פעם תחושה של להיות לצד עצמך (דפרסונליזציה) או פחד מפני שינוי הסביבה (לשלילה). בהתאם לכך, פוביה יכולה עוֹפֶרֶת להתנהגות הימנעות חזקה אצל האדם המושפע. לאחר מכן הוא עושה כל שביכולתו כדי לא להיתקל בהדק הפחד שלו. התנהגות ההימנעות פוגעת בדרגות שונות, אך לא פעם מובילה למצבי רוח שליליים.

אבחון ומהלך

כדי לבצע אבחנה מוגדרת של פוביה, ראשית יש לשלול מחלות נפש אחרות וגם כמה מחלות גופניות. אלו כוללים דכאון, סכִיזוֹפרֶנִיָה, הפרעה דו קוטבית, ו הפרעת אובססיבית כפייתית. מבחינה פיזית, יתר לחץ דם or לֵב יש לשלול מחלה כסיבות. שאלונים מיוחדים עוזרים באבחון. מבדילים בין שאלוני צד שלישי להערכה עצמית. בַּעַת חוּץ מתרחש בדרך כלל במצבים ובמקומות בהם האדם המושפע חושש שלא יוכל להימלט. בַּעַת חוּץ הוא סוג של קלסטרופוביה ומשמעותו הגבלה הולכת וגוברת של חופש התנועה, שבסופו של דבר יכולה להפוך חיים נורמליים לבלתי אפשריים. לאגורפוביה לעיתים קרובות מלווה הפרעת פאניקה. בפוביה חברתית, האדם המושפע חושש מכישלון בנוכחות אחרים

להיכשל בנוכחות אנשים אחרים. לפחדים יש לעיתים השפעות קשות על חיי החברה והם חורגים הרבה יותר מביישנות רגילה. לעתים קרובות, פוביה חברתית מלווה בבעיות פסיכולוגיות אחרות, כגון דכאון, פוביות או התמכרויות אחרות. גברים נפגעים פחות מפוביות חברתיות מאשר נשים. הפחדים מפוביות ספציפיות מתרחשים רק במצבים מסוימים או עם אובייקטים מסוימים. מצבים אופייניים לפוביות ספציפיות עשויים לכלול חללים מוגבלים, נסיעות אוויריות, מנהרות, נסיעה בכבישים או עבודות שיניים (ראה פחד מרופא השיניים). חפצים אופייניים המפעילים פוביות ספציפיות הם בעלי חיים, כגון עכבישים, נחשים או עכברים, דם, מזרקים ופציעות. אנשים עם פוביה ספציפית יודעים היטב שהפחד שלהם למעשה אינו מבוסס. עם זאת, הם לא יכולים לשלוט בזה ולכן משלימים עם הפוביה שלהם על ידי הימנעות ממצבים או אובייקטים מעוררי פחד. פוביה ספציפית מגיעה רק לערך מחלה ממשי כאשר חיי היומיום מוגבלים מאוד או נפגעים מכך.

סיבוכים

פוביות מתרחשות לעיתים קרובות יחד עם פוביות אחרות ואחרות הפרעת חרדה. לסובלים רבים יש יותר מפוביה ספציפית אחת והם חוששים מכלבים (קנופוביה) ועכבישים (ארכנופוביה), לדוגמה. סיבוך אפשרי הוא אגורפוביה, שבה הסובלים מנסוגים יותר ויותר ונמנעים ממצבים בהם הם עלולים לחשוף את עצמם. אגורפוביה יכולה עוֹפֶרֶת כדי להשלים את הבידוד החברתי: חלק מהגורמים האגרופוביים כמעט ולא עוזבים את בתיהם. כל סוגי הפוביות מופיעים לעיתים קרובות יחד עם הפרעות דיכאון. כדי לווסת את החרדה, ישנם פוביים הפונים לתרופות, כּוֹהֶל, טבק or תרופות. אחרים עוסקים בהתנהגויות עם פגיעה עצמית או מפתחים התנהגויות אכילה בולטות. פוביות ואחרות הפרעת חרדה יכול גם לקדם מחלות גופניות. מוּגדָל לחץ רמות מעלות את הסיכון למחלות לב וכלי דם. פוביים שחוששים מרופאים, מחטים או דם לעתים קרובות גם להימנע מבדיקות רפואיות. כתוצאה מכך, יתכנו סיבוכים נוספים: אנשים הסובלים מפוביה דנטלית הולכים לרוב לרופא השיניים רק כשהם במצב קשה כְּאֵב. כתוצאה מכך, הם לא רק סובלים פיזית יותר ויותר מהנדרש, אלא גם מצב משיניהם בדרך כלל מחמירות גם כן.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אנשים הסובלים מחרדה קשה החורגת הרבה יותר מתחושת פחד טבעית צריכים לפנות לרופא או למטפל. אם חוויות מלחיצות מתרחשות במצבים שונים, מספר החרדות מגביר, או שכבר לא ניתן לעמוד באחריות היומיומית, יש צורך בביקור אצל הרופא. מגבלות באורח החיים, בידוד חברתי כמו גם שינויים באישיות מעידים על הצורך בטיפול. מומלץ לבקר אצל הרופא על מנת שניתן יהיה לערוך תוכנית טיפול ולשפר בהדרגה בריאות יכול להתרחש. איכות חיים מופחתת, תחושת רווחה מופחתת ואובדן שמחת חיים הם סימנים להפרעה נפשית. יש לדון עם מטפל בהזעה, פעימות לב מהירות, חוסר ביטחון או הקפאה גופנית במצב מעורר חרדה. במקרה היפרוונטילציה, בכי כמו גם אי שקט פנימי, יש לפנות לרופא. אופייני לפוביה הוא התנהגות הימנעות. אורח החיים מוגבל ללא הרף ואי הנוחות הפנימית גוברת. המאפיין את המחלה הוא עלייה מתמדת בסימפטומים לאורך מספר שנים. לעיתים קרובות, כבר אי אפשר לבצע פעילויות מקצועיות והשתתפות בפעילויות פנאי כמעט ולא מתקיימת. אם האדם המושפע כבר לא עוזב את ביתו שלו, הוא זקוק לעזרה. אם עימותים בין אישיים מתגברים או מתרחשת הפרעה בתפקוד הצומח, יש לפנות לרופא.

טיפול וטיפול

לרוב, פוביה מטופלת על ידי טיפול התנהגותי. בחלק מהמקרים יש צורך בטיפול נוסף בתרופות. ביטול רגישות ושיטפון שיטתי תרפיה יעילים במיוחד. בחוסר רגישות שיטתי, שלם הַרפָּיָה מובטח לראשונה אצל המטופל. לאחר מכן גישה הדרגתית למפעיל הפחד. הליך זה מבטיח כי האדם הפובי יאבד בהדרגה את פחדו, ולאחר שמצליח תרפיה, יכול להתמודד עם טריגר הפחד בלי לברוח ממנו. שִׁיטָפוֹן תרפיה "שיטפונות”המטופל עם הדק הפחד. במהלך הטיפול האדם הפובי לומד, בתמיכת המטפל, שהפחד הגדול ביותר ייפוג בסופו של דבר אם הוא יחזיק מעמד ומתמיד במצב המעורר פחד. לאחר חוויה כזו, לדק של הפוביה אין כמעט כוח על הסובל. לפעמים משתמשים בתרופות לטיפול בפוביות חברתיות בפרט. אלה בעיקר תרופות נוגדות דיכאון. אבל תרופות הרגעה וחוסמי בטא משמשים גם.

תחזית ופרוגנוזה

פוביה בבגרותם לעיתים רחוקות מחלימה לחלוטין. המחלה מלווה את האדם הפגוע במשך שנים. אם האדם המושפע מודע לפחדיו ולמד כיצד להתמודד עם הפוביה כראוי במהלך טיפול התנהגותי, התחזית בדרך כלל חיובית. עם זאת, התחזית תלויה בחומרת המחלה ולא ניתן להכליל אותה. במקרה של פוביה מובהקת קלות, המטופל (המטופל) מסוגל לנהל חיים נטולי תסמינים במידה רבה. הפרעות חרדה קשות ימשיכו להשפיע על הסובל גם לאחר סיום הטיפול. בדרך כלל הם הופכים כרוניים. במקרה של חמורה פוביה חברתית, האדם המושפע לעיתים קרובות אינו יכול לחזור לעבודה. התוצאות הן שינוי עבודה או אפילו נכות. קורס זה יכול גם לגרום דכאון. נוסף פסיכותרפיה הופך להיות הכרחי. למחלות כתוצאה תמיד יש השפעה שלילית על הפרוגנוזה. המטופל יכול לעשות את שלו על ידי יישום עצות הפסיכותרפיסט שלו בחיי היומיום. הוא התוודע לאילו מצבים מעוררים בו חרדה ומאיזו סיבה. אגורופובי יימנע בכוונה ממקומות פנויים. התנהגות כזו אינה סימן לחולשה, אלא לגישה מודעת להפרעה.

מניעה

מי שלא בורח ממצבים או חוויות מעוררות חרדה ולא עובר להתנהגות פעילה כדי להימנע מהם יכול להגן על עצמו בצורה הטובה ביותר מפני פרוץ פוביה. בנוסף, במקרה של חשד, יש לבקר אצל רופא או פסיכולוג בזמן, על מנת לסתום את הפוביה בניצן כבר בראשית דרכה.

טִפּוּל עוֹקֵב

פוביה היא א מחלת נפש בו הצלחת הטיפול נתמכת באופן אידיאלי על ידי טיפול עקבי אחר. זה חשוב, כפי שלומדים בדרך כלל ב טיפול התנהגותי, לא להימנע ממגע עם אובייקטים או מצבים מעוררי חרדה. חשוב שנפגעו לשמור למידה, גם לאחר הטיפול, שהדברים הללו אינם מזיקים ואינם קשורים לסכנה כלשהי. ככל שמטפלים בתדירות גבוהה יותר, כך הצלחת הטיפול ביחס לפוביה המדוברת יציבה יותר. ביקור בקבוצת עזרה עצמית יכול להוות תמיכה חשובה בהקשר זה, שכן שיחות יכולות להביא לחילופי טוב של חוויות וטיפים מועילים. לעתים קרובות, במקרה של מחלות הקשורות לחרדה, הַרפָּיָה שיטות הן גם אלמנט יעיל שניתן לשלב בטיפול האפקטיבי על ידי המושפעים. ישנן מספר שיטות זמינות כאן. לדוגמא, שריר פרוגרסיבי הַרפָּיָה על פי ג'ייקובסן ו אימון אוטוגני לבוא בספק. בנוסף, יוגה לעתים קרובות משחזר לאזן וריפוי באמצעות שילוב של תרגילים גופניים (אסאנות), תרגילי נשימה (פראניאמה), מדיטציה ורגיעה. אמון בגוף של האדם עצמו ונפש ונפש יכולים להתחדש. הולכת ו סבולת אימונים גם מחזקים את תפיסת הגוף הרגילה של האדם המושפע ומשלימים את הטיפול לאחר בצורה הגיונית.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

איכות החיים של אדם שנפגע מפוביה תלויה באופי שלה. לדוגמא, אם הפוביה מתייחסת לבעלי חיים, כגון עכבישים או חתולים, ופעילויות כמו נהיגה ברכב או ברכבת או טיסה, ניתן לנהל את החיים בצורה טובה יחסית על ידי הימנעות מדברים אלה. עם זאת, פוביות אחרות יכולות להשפיע באופן משמעותי על חיי היומיום. במקרה של פחד מקהל רב, מרחבים קטנים ורעשים מסוימים, על הסובל להגביל את עצמו בבחירת הדיור והעיסוק בלבד. צריך ליידע את האנשים איתם מתקשרים על בסיס יומי מצב כדי שלא יתרחשו אירועים מביכים וניתן להעניק עזרה באופן מיידי. אם נוצר מצב שבו הפוביה מתגלה, האדם שנפגע לא צריך לפחד להודיע ​​לסובבים שהוא חייב לצאת מזה מיד. בכל מקרה, כדאי לגשת לרופא או למטפל עם פוביה בכדי לקבל את השליטה בה או לפחות להיות מסוגלים לחיות איתה. אנשים מושפעים חייבים ללמוד שהמצבים שהם חוששים מהם אינם מסוכנים. הם יכולים לעשות זאת רק אם הם מציבים את עצמם במצבים אלה. מטפל, או במקרים קלים יותר חבר או קרוב משפחה, יכול ללוות זאת כדי שהאדם לא יתרחיב יתר על המידה.