איך מתפתחת נחירות?
לרוב נַחֲרָנִי נגרמת על ידי חסימה של נשימה דרך ה אף. הרעש של שאיפה מתרחשת רק כאשר ישנים ולא כאשר הם ערים, שכן כל השרירים נרגעים במהלך השינה. זה משחרר את השרירים ב פה, אזור הגרון והלוע.
פירוש הדבר שמצד אחד, חיך רך הוא רפוי ומתנפנף חזק מהרגיל, מה שמקל על חסימת דרכי הנשימה, ומצד שני לסת תחתונה שוקע כלפי מטה בגלל שרירי הלחיים הרפויים. בלילה, נוטים לנשום דרך ה- פה, שבשילוב עם השרירים הרפויים נוצר נַחֲרָנִי. יש אנשים שגם נוחרים במצב מסוים, בדרך כלל שוכבים על הגב, כמו לסת תחתונה פחות נתמך בעמדה זו וב- פה סביר להניח שיהיה פתוח. ישנם אנשים אשר נוחרים כל לילה ואלה ששנתם בדרך כלל אינה בולטת, אך הופכים לנחררים במצבים מסוימים.
אילו גורמים גורמים לנחירות?
נַחֲרָנִי יכול להיות מקודם או מופעל על ידי מגוון גורמים. חלקם כן
- דום נשימה בשינה
- נזלת קרה, גם אלרגית
- סינוסיטיס (דלקת בסינוסים הניתוחים)
- עקמת מחיצת האף
- חיך ארוך, עמוק ורפה או יולית רחבה
- פוליפים באף
- שקדים בלוע מוגדלים
- לסת תחתונה מקוצרת
- עודף משקל
- צריכת אלכוהול
- צריכת ניקוטין
- תרופות מסוימות
- העלייה בגיל
דום נשימה בשינה הוא מחלה שעל פי ההערכות פוגעת בשניים עד ארבעה אחוזים מהמבוגרים. הנפגעים סובלים מדום נשימה בשינה.
ההסתברות לפתח תסמונת דום נשימה בשינה עולה עם הגיל ופוגעת בעיקר בגברים. דום נשימה בשינה קשור מאוד לנחירות. נחירות יכולות להיות רמות במיוחד ומדי פעם מגיעות לנפח של כ 90 דציבלים, שווה ערך לצליל של ג'אמר.
הצורה הנפוצה ביותר של דום נשימה בשינה היא החסימה תסמונת דום נשימה בשינה, שבו השרירים של חיך רך נופלים לאחור ומכווצים את דרכי הנשימה. האם אתם סובלים מתסמונת דום נשימה בשינה? למידע נוסף על אפשרויות הטיפול.
בצינון, הריריות של אף מודלקים, בדרך כלל כחלק מהצטננות. הצטננות יכולה להיגרם גם בגלל אלרגיה. הצטננות מכל סיבה שהיא מפריעה לאף נשימה מְאוֹד מְאוֹד.
הנפגעים נושמים בעיקר דרך הפה, מה שמוביל לעיתים קרובות לנחירות במהלך השינה. דרכי אוויר צרות, כמו במקרה של הצטננות, מעלות את קצב הזרימה של האוויר שאנו נושמים. השפעה זו ואף חסום נשימה תורמים במיוחד לנחירות.
סיבה אפשרית נוספת לנחירות היא דלקת של סינוסים פרנסליים (סינוסיטיס). במקרה זה הממברנות הריריות של סינוסים פרנסליים מודלקים. דַלֶקֶת הַגַת יכול להיגרם בצורה חריפה על ידי בקטריה or וירוסים, זה יכול להיות כרוני וקשור לאלרגיה.
עקמומיות של מחיצת האף מעדיף מאוד את ההתרחשות של סינוסיטיס. מאז דלקת של סינוסים פרנסליים מעכב מאוד נשימה באףהנפגעים נושמים בעיקר דרך הפה. נשימה בפה וכל שינוי אנטומי, כגון עקמומיות של מחיצת האף, מאוד לקדם נחירות.
כיפוף של מחיצת האף הוא אחד המומים השכיחים ביותר באזור אף. ב עקמת מחיצת האף, המחיצה, מחיצת האף, אינה ממוקמת באמצע, אלא מעוקלת. יכולות להיות לכך סיבות שונות, כמו פציעה עם התכווצויות שלאחר מכן במהלך הריפוי או הפרעת גדילה של הרקמה.
העקמומיות של מחיצת האף מובילה לחסימה ניכרת של נשימה באף. במקביל, מקדמים את המופע של נזלת וסינוסיטיס. לקוי נשימה באף והשלכות העקמומיות של מחיצת האף גורמות לעיתים קרובות לנחירות מזדמנות או קבועות אצל הנפגעים.
אף פוליפים הם גידולים שפירים של רקמת ריריות האף. הם מתרחשים אצל מבוגרים ומתפתחים בסינוסים הפאראנאסאליים, משם הם מתרבים לעיקרי חלל האף. שֶׁל הָאַף פוליפים הופכים לבעייתיים כאשר הם מגיעים לגודל מסוים בו הם מעכבים את נשימת האף.
זה יכול לגרום לנחירות ולהפרעות שינה. כשנשימה באף כבר אינה אפשרית, אנו עוברים אוטומטית לעניים יותר נשימה בפה. נשימה בפה במהלך השינה קשור קשר הדוק לנחירות לסת תחתונה מתקצר, זה מצמצם את דרכי הנשימה וכתוצאה מדרכי הנשימה שהצטמצמו קצב הזרימה של האוויר הנשאף עולה.
היצרות דרכי הנשימה מקדמת במיוחד נחירות. זה מעדיף את הרטט של השרירים הרפויים פנימה הגרון אזור, הגורם לקולות הנחירות האופייניים. לסת תחתונה מקוצרת היא כביכול נטייה אנטומית לנחירות.
עלייה גדולה יותר במשקל ניכרת בשלב מוקדם בצורה של סנטר כפול במעבר מ צוואר ל ראש. תכולת השומן בתת עורית רקמה שומנית גם עולה. המשמעות היא שהשומן לא רק גורם למראה דמוי בייקון מבחוץ, אלא גם דוחף פנימה ויכול להצר את דרכי הנשימה.
כתוצאה מכך, להיות עודף משקל מקדם את התרחשות הנחירות. למעשה, יש מתאם בין צריכת אלכוהול בערב לבין נחירות. לאלכוהול השפעה מרגיעה על השרירים, ובמהלך השינה השרירים נינוחים מהממוצע כתוצאה מצריכת אלכוהול בערב.
זה משפיע על מספר שרירים, כולל שרירים בבסיס לשון, לסת תחתונה ו חיך רך. אם שרירים אלה נרגעים חזק, הם יכולים ליפול לאחור ולהתכווץ ולחסום את תעלת הנשימה. בסופו של דבר זה מוביל לנחירות.
בעת נשימה פנימה והחוצה דרך הפה, האוויר נלחץ דרך פתח צר בהרבה והרקמה שמסביב גורמת לרטוט. אנו שומעים את התנועות המתנפנפות, הרוטטות האלה אצל האדם הישן כנוחר. למעשה, ישנן מספר תרופות העלולות לגרום לנחירות כתופעת לוואי ולקדם נחירות.
אלה כוללים אם תרופות נלקחות מובילות להצטננות ונחירות, ניתן להעביר זאת לרופא המשפחה וניתן למצוא חלופה מתאימה.
- הפחתת לחץ דם כגון חוסמי בטא או מעכבי ACE
- אנטיהיסטמינים כתרופות לאלרגיה
- תרופות נוגדות דיכאון
- משככי כאבים כמו איבופרופן
- גלולה למניעת הריון
- מעכב PDE-5 (ויאגרה) נגד אין אונות
- תרסיס אף או טיפות אף יכולות לגרום לנזלת כתופעת לוואי. לכן, יש להשתמש בהם רק לזמן קצר.
גיל עולה יכול לקדם מאוד את הופעת הנחירות על ידי הסימפטומים הנלווים לה.
עם הגיל הרקמה נעשית רכה יותר ויכולה להתמוטט ביתר קלות. זה משפיע, בין היתר, על שרירי החך הרך, על עִנבָּל ושאר השרירים של הגרון. בנוסף, שינויים הורמונליים מתרחשים במהלך ואחריו גיל המעבר אצל נשים.
לאורך זמן, רוב האנשים המבוגרים מפתחים בעיות אורטופדיות, כך שאנשים מבוגרים ישנים בתדירות גבוהה יותר במצב שכיבה. עמדה בשכיבה מעודדת את לשון לחזור אליו הגרון. למעשה, לשון הופך לרוב לגדול עוד יותר עם הגיל ומכווץ יותר ויותר את דרכי הנשימה העליונות.
בנוסף, אנו עולים במשקל עם הגיל והתת עורית רקמה שומנית מצטבר בין היתר באזור הגרון. בנוסף, אנשים מבוגרים נוטלים לעיתים קרובות תרופות רבות אשר כתופעות לוואי עלולות לגרום גם לנזלת ונחירות.
