התוויות נגד ניתוח אצבע טופר | הפעלת אצבעות טופר

התוויות נגד ניתוח אצבע טופר

לעתים קרובות ניתן לבצע ניתוח אצבע טופר בהרדמה אזורית, כך שהסיכון להרדמה נמוך יחסית. עם זאת, טוב דם אספקה ​​לאצבעות הרגליים היא הכרחית בהחלט על מנת לאפשר ריפוי טוב לאחר הניתוח. לכן, אין לבצע ניתוח אצבע טופר במקרים של עורקים הפרעות במחזור הדם (חבישת חלונות, מחלה חסימת עורקים היקפית). כמו כן, אין לבצע ניתוח טופר אם צמיחת העצם טרם הושלמה בגיל ההתבגרות.

הליכים כירורגיים

הטכניקות הניתוחיות הנפוצות ביותר כיום הן

  • סטיה בגיד מכופף
  • ניתוח כריתה על פי הוהמן
  • מפרק המשמר אוסטאוטומיה עקירה על פי וייל

במקרה של פטיש גמיש ו בהונות טופר, פעולת הפניית גיד המשמרת מפרק יכולה להשיג תיקון מיקום טוב. במקרה זה, כיוון המשיכה של ה- גידים שונה במיוחד כדי לתקן את המיקום. אין צורך להשתמש במתכת לייצוב.

במקרה של תקלות נוקשות או פגיעות בהונות פטיש, ראש של האיבר הבסיסי מוסר וגיד המכופף המקוצר מורחב על ידי תיקון ידני. במקרים נדירים יתכן שיהיה צורך לשחרר את הקפסולה של מפרק metatarsophalangeal על גב כף הרגל. אם התיקון מוצלח, ניתן לייצב את הבוהן בעזרת מה שמכונה טיח תחבושת מתיחה.

אם נותחו מספר תאים או יש צורך בסד פנימי בכדי להבטיח את תוצאת התיקון, מוחדר חוט קירשנר דק לאורך ציר האורך של הבוהן. לאחר מכן ניתן להסיר חוט זה לאחר כ. 14 ימים.

בהונות טופר ניתן גם להפעיל בהצלחה באמצעות אוסטאוטומיה עקירה המשמרת מפרקים על פי וייל. טכניקה זו מחייבת הסרה של חתיכת מטטרסל עֶצֶם. על מנת לשמר את המפרק, מסירים פיסת עצם אמצעית ואת מטטרסל ראש דפוק לשאר חלקי מטטרסל עצם באמצעות בורג.

כדי לטפל באצבע הטופר הקיימת, מתיחת גיד השריר. שתי אפשרויות הטיפול משיגות בדרך כלל תוצאות טובות. בגרמניה משתמשים בטכניקת הוהמן בעיקר בטיפול כירורגי בהונות טופר. איזה טיפול מתאים בכל מקרה לגופו תלוי לא רק בתמונה הקלינית האישית, אלא גם בנטיות אישיות ובהמלצת הרופא המטפל. בשתי הניתוחים יש לבצע תרגילים לאחר הניתוח, מה שיכול לשפר משמעותית את תהליך הריפוי. חשוב להקפיד על המלצות הרופא המטפל על מנת להפוך את הפרוגנוזה האישית לנוחה ככל האפשר.