טנוסינוביטיס של דה קווירביין

תסמינים

דלקת הגידים stenosans de Quervain מתבטא כ כאב חד, נפיחות ודלקת בבסיס האגודל ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. ה כְּאֵב הוא בדרך כלל חד צדדי ומתרחש בעיקר עם עומסים ותנועות מסוימות, למשל בעת אחיזה ולעיתים גם במנוחה. אי הנוחות מגבילה, יכולה להקרין לזרוע ולאצבעות, ומלווה בחוסר רגישות. השם נגזר מהמנתח השוויצרי פריץ דה קוורווין, שתיאר לראשונה את מצב ב 1895.

סיבות

זה נגרם מעומס יתר ופעילות חוזרת ונשנית, למשל, במחשב, בעבודה או בתחביבים. ה מצב לעיתים קרובות קורה אצל אמהות המטפלות בתינוקות שלהן (זה יכול להתרחש גם אצל אבות). הרמת הילדים היא נטל כבד ולא רגיל. זוהי מחלה ודלקת בנדני הגידים של השניים גידים שעוברים דרך סוג של מנהרה במתחם שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. ה גידים של שריר החוטף pollicis longus של שריר extensor pollicis brevis מושפעים. השינויים המבניים מפריעים להזזה של גידים דרך תא גיד המאריך הראשון.

אִבחוּן

האבחנה נעשית בטיפול רפואי על סמך ההיסטוריה של המטופל, בדיקה גופנית, ועם מבחן פינקלשטיין. זה כרוך בכיווץ היד לאגרוף, הנחת האגודל והנעת היד לכיוון הקטן אצבע, שמפעילה כְּאֵב ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. בנוסף, כאשר מופעל לחץ על האזור, כְּאֵב מתרחשת וההפרעה לרוב מוחשית.

טיפול לא פרמקולוגי

יש להפחית ככל האפשר את הגורמים המפעילים (פעולות חוזרות, עומס יתר).

  • חום, אמבטיות חמות
  • אימוביליזציה והקלה באמצעות מריחת תחבושת, סד או גבס
  • פיזיותרפיה, תרגילים
  • ריפוי בעיסוק, גיור מקום העבודה
  • פיזיותרפיה
  • ניתוח קל כאמצעי לבחירה שנייה.

טיפול תרופתי

תרופות נגד כאבים:

גלוקוקורטיקואידים:

NSAIDs מקומיים:

  • כגון א דיקלופנק ג'ל מוחל באופן מקומי לטיפול בכאב ולהפחתת דלקת. הם נסבלים טוב יותר מאשר NSAID מנוהל מערכתית.

תכשירים רפואיים:

  • חלופות אפשריות כוללות קומפרי משחות, ארניקה משחות ותרופות אחרות מהפיטותרפיה והרפואה המשלימה.