עם לחץ סבל הולך וגובר, הביקור אצל הרופא המוסמך עוזר. זה מבצע בדיקה מקיפה כדי להבהיר את הסיבות ל בריחת שתן. במידת הצורך מתבצעת הפנייה למומחה.
איזה רופא אחראי על בריחת שתן?
לבדיקה ראשונית, מומלץ לבקר אצל רופא המשפחה או במקרה של נשים חולות אצל רופא הנשים. מתי בריחת שתן הסובלים מפנים לרופא, הוא או היא יקחו היסטוריה (אנמנזה) חולשת שלפוחית השתן בהתייעצות. לאחר מכן א בדיקה גופנית כדי לקבוע את הסיבות. במידת הצורך, הרופא יבצע או ידאג לאבחון נוסף אמצעים. במידת הצורך, הפניה ליבשת ו רצפת אגן מרכז, אורולוג מומחה או אורוגינקולוג יבואו בעקבותיו.
איתור וחקירות לבריחת שתן.
במהלך ראיון הרופא, הרופא ישאל כנראה את השאלות הבאות:
- כמה זמן סבלת מחולשת שלפוחית השתן?
- באיזו תדירות מאבדים שתן מבלי לרצות? כמה שתן מאבדים?
- האם אובדן שתן מתרחש במצבים מסוימים, כמו למשל בזמן מאמץ גופני?
- האם לעיתים קרובות אתה חש דחף עז להשתין?
- באיזו תדירות במהלך היום והלילה אתה צריך ללכת לשירותים?
- האם אתה מרגיש שאתה לא יכול לרוקן את שלפוחית השתן לחלוטין?
- האם יש לך כאב בעת מתן שתן?
- האם השתן מדמם?
- האם עברת ניתוח בזמן שלפני חולשת שלפוחית השתן?
- האם אתה סובל כרגע ממצבים רפואיים אחרים?
- האם אתם נוטלים תרופות על בסיס קבוע? אם כן, אילו?
הבדיקה הגופנית
לאחר האנמנזה, הרופא עושה תמונה מכוונת באמצעות גנרל בדיקה גופנית. זה כולל בעיקר מישוש ותיחום שלפוחית שתן ואיברים מסביב. אצל נשים, הערכה של רצפת אגן שרירים נחוצים, ובגברים, של ערמונית. דגימת שתן נבדקת במעבדה ל בקטריה, חלבון, אדום או לבן דם תאים. אם תנאים אחרים, כגון דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, נוכחים, יש לטפל בהם תחילה. סרטן שלפוחית השתן אסור להתעלם ממנו.
בדיקת אולטרסאונד לבריחת שתן
אולטראסאונד בדיקה (סונוגרפיה) היא טכניקת בדיקה ללא כאבים וללא תופעות לוואי שהפכה לשגרה ומשמשת להדמיה איברים פנימיים על צג. כאן, המיקום של כליה ואת דרכי השתן המנקזות, ממצאים כגון כליה או שלפוחית שתן ניתן לקבוע אבנים, גידולים או מומים מולדים. פונקציית ההתרוקנות של שלפוחית שתן ניתן גם לבדוק בקלות בעזרת אולטרסאונד. התמונה של השלפוחית הממולאת ואז המתרוקנת מספקת מידע על המילוי כֶּרֶך ועל כל שתן שנותר; אלא גם לגבי קווי המתאר שלפוחית השתן, כולל כל אי סדרים (סרטן שלפוחית השתן). בחינה של ערמונית זמין גם עם אולטרסאונד בחינה באמצעות חַלחוֹלֶת.
מדידת זרימת שתן
במהלך מדידת זרימת השתן, המטופל מרוקן את שלפוחית השתן שלו למשפך מדידה או על מושב אסלה מיוחד. מכשירי מדידה מחוברים רושמים את כמות השתן המופרשת בשנייה וקובעים עקומת זרימת שתן. על פי צורת עקומה זו, הרופא מזהה הפרעות בריקון שלפוחית השתן או חסימות זרימה הנגרמות כתוצאה מהיצרות בשופכה או ערמונית הגדלות.
אבחון תפקודי שלפוחית השתן והסוגר (אורודינמיקה).
על ידי מדידה בו זמנית של לחץ בשלפוחית השתן באמצעות a קטטר שלפוחית השתן וניתן למדוד ולתעד את זרימת השתן כפונקציה של מילוי שלפוחית השתן, פעילות שלפוחית השתן ותפקוד הסוגר. בחינה זו חיונית כאשר הבחנה ברורה בין לחץ ו דחף בריחת שתן לא אפשרי בבדיקות קליניות פשוטות או כאשר מתוכנן ניתוח.
בדיקת רנטגן
אמצעי ניגוד נדרש כדי להמחיש את הכליות, שלפוחית השתן ודרכי השתן רנטגן. בהתאם לשאלה, ניתן לכוון את זה לזרם הדם דרך הוורידים, למלא אותו לשלפוחית השתן באמצעות קטטר או למלא אותו לתוך אגן כליה דרך השופכנים. An רנטגן לעיתים רחוקות יש צורך בבדיקה.
ציסטוסקופיה לבריחת שתן.
ציסטוסקופיה מאפשרת לראות את שלפוחית השתן והערמונית מבפנים דרך אנדוסקופ המוחדר דרך שָׁפכָהבאופן זה, הרופא מעריך את ה מצב של שלפוחית השתן רירית (דלקת) וקובע אם יש אבנים, גידולים או חריגות. ההחלטה בדבר נחיצותה של בדיקה כזו צריכה להתקבל על ידי מומחה (אורולוג); אם סרטן שלפוחית השתן נחשד, זה בלתי נמנע.
