עד כמה דלקת קרום המוח מדבקת?
בעוד דלקת קרום המוח עצמו אינו מדבק, הפתוגנים הגורמים לו יכולים להיות מועברים מאדם לאדם. סוג ההולכה, למשל דרך האוויר, רוק, מגע, יחסי מין או קרציות, תלוי בפתוגנים המתאימים. לעתים קרובות פתוגנים אלה אחראים בתחילה לתמונה קלינית אחרת ורק אחר כך מובילים להתפתחות דלקת קרום המוח.
זיהום בפתוגנים ללא התפתחות תסמינים קליניים אפשרי גם כן. כמה וירוסים ו בקטריה מועברים באמצעות טיפות הפרשה קטנות שמקורן באדם דרכי הנשימה ו רוק ונלקחים על ידי אנשים אחרים באמצעות נשימה (זיהום בטיפות). מדובר במספר רב של פתוגנים הגורמים דלקת קרום המוח, לרבות הרפס וירוסים, מנינגוקוקוס, פנאומוקוקוס והמופילוס שפעת. אַחֵר וירוסים ו בקטריה מועברים באמצעות קרציות ולכן אינם מדביקים מאדם לאדם (למשל בורליה, נגיף TBE). צורות רבות אחרות של זיהום אפשריות.
כמה מסוכן דלקת קרום המוח?
דלקת קרום המוח יכולה להיות במהלך קשה, במיוחד אם החולה נגוע בו בקטריה. הפרוגנוזה תלויה בגנרל המטופל מצב, המערכת החיסונית וגיל. מוקדם יותר טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הוא התחיל, ניתן להימנע מהתוצאות החמורות ולפעמים מסכנות חיים עבור המטופל.
אם הדלקת מתפשטת ל מוֹחַ רקמות, הפרעות נוירולוגיות וכשלים רבים אפשריים. הפרעות בתודעה, אי שקט כללי, התקפים והפרעות שמיעה יכולים להתרחש. במקרים קיצוניים, שיתוק עלול להתרחש גם.
סיבוך אימתני של דלקת קרום המוח הוא תסמונת ווטרהאוס-פרידריכסן. היא מופיעה בעיקר בזיהומים שלא טופלו בחיידק 'מנינגוקוקוס'. התפשטות החיידק דרך זרם הדם בגוף (אלח דם) גורמת לפגיעה קשה ב דם מערכת קרישה. כשל של כמה איברים אפשרי. תסמונת ווטרהאוס-פרידריכסן משפיעה בעיקר על ילדים קטנים ומבוגרים צעירים בהם המערכת החיסונית עדיין לא מפותח לחלוטין.
אִבחוּן
האבחנה החשודה נעשית לאחר שהמטופל מציג תסמין אחד או יותר שיהיו אופייניים לדלקת קרום המוח. חשוב לראיין מטופלים. לדוגמא, יש לשאול את המטופל תמיד לגבי נסיעות למרחקים ארוכים לאחרונה או שהייה באזורי דלקת קרום המוח או האם עקיצת קרציות היה נוכח בעבר.
גם כיפוף פעיל פתאומי בברך עם כיפוף פסיבי של ראש הוא אחד הסימנים לדלקת קרום המוח עם חשד דחוף למחלה זו. אם מה שמכונה סימני דלקת קרום המוח הם חיוביים, יש צורך בדחיפות לבדיקה נוירולוגית של המטופל. בדרך כלל בבית החולים פירוט דם ספירה נעשית אז.
במיוחד יש חשיבות לערכי הדלקת, כגון CRP או לויקוציטים. עלייה מאסיבית מגבירה את החשד לאבחון של דלקת קרום המוח. מדד האבחון הבא הוא בדיקת נוזל המוח, מה שמכונה משקאות חריפים לנקב.
זה יכול להתבצע רק לאחר לחץ מוחי מוגבר נשלל. זה נעשה עם תמונת מראה של ה- גב העין. אם עצב אופטי מעוקל קדימה, יש להניח לחץ תוך גולגולתי מוגבר, האוסר על נוזל המוח לנקב. אם עצב אופטי זה נורמלי, CSF לנקב ניתן לבצע.
