תסמינים של סרטן בלוטת התריס

מדי שנה, כ -2,000 עד 3,000 אנשים בגרמניה מפתחים בלוטת התריס סרטן - מה שהופך אותו לאחד ממאירים הנדירים יותר מחלות גידולים. בממוצע, נשים מושפעות פי 3 יותר מגברים. ישנן צורות שונות עם תחזיות שונות. מאז גרמניה היא יוד שטח חסר, ישנם אנשים רבים יחסית שיש להם מוגדל או גושתי בלוטת התריס - מדענים מניחים 10 אחוזים. במקרים נדירים, גידול עשוי להסתתר מאחורי זה, שבתחילה לא נותנים לו כל תשומת לב. הסימפטומים מופיעים בדרך כלל רק בשלב מתקדם.

אילו צורות של סרטן יש ומי מושפע?

  • קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרי: 35 עד 60% מגידולי בלוטת התריס הממאירים; פי 3 נשים מגברים שנפגעו; חולים בדרך כלל מעל גיל 40. הפרוגנוזה טובה עד טובה מאוד.
  • קרצינומה של בלוטת התריס הזקיקים: 25 עד 40% מגידולי בלוטת התריס הממאירים, נשים נפגעות פי 3; חולים בדרך כלל בגילאי 40 עד 50.
  • קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית: נובעת מתאי C המייצרים את ההורמון קלציטונין. מהווה 5 עד 10% מהגידולים, נשים וגברים מושפעים בערך באותה מידה. גיל ההתחלה הוא כ- 40 עד 50 שנים. הפרוגנוזה טובה עד בינונית.
  • קרצינומה של בלוטת התריס לא מובחנת (אנפלסטית): לא ניתן לקבוע את סוג התא במקרה זה. זה מהווה כ- 10% עד 20% מקרצינומות בלוטת התריס. זה משפיע על נשים כפליים; גיל ההתחלה הוא כ- 50 שנה. הפרוגנוזה גרועה בגלל גרור נקבעים מוקדם מאוד והגידול מגיב בצורה גרועה ל תרפיה.
  • אחר: זה כולל את כל הצורות האחרות שאפשר למצוא ב בלוטת התריס, למשל, סרטן של תאי שטח או גרור מגידולים אחרים. הפרוגנוזה תלויה במחלה הבסיסית.

כיצד מתפתח סרטן בלוטת התריס?

כמו ברוב סוגי הסרטן, הגורמים המדויקים עדיין אינם ידועים. עם זאת, ישנם גורמים אשר ידועים כמפעילים בלוטת התריס סרטן. אחד משמעותי הוא לטווח הארוך יוד מחסור - חשב להגביר את הסיכון להתפתחות סרטן בלוטת התריס כָּפוּל. בפרט, קרצינומה זקיקית שכיחה יותר בקרב אנשים עם הגדלת בלוטת התריס עקב יוד מחסור ב. לעומת זאת, גורמים תורשתיים ממלאים תפקיד במיוחד בקרצינומה של בלוטת התריס המדולרית. לא נדיר שגידול זה מלווה בהפרעות הורמונליות ובגידולים של איברים אחרים. זה זמן רב ידוע כי בלוטת התריס מגיב ברגישות רבה לקרינה מייננת. לדוגמא, מספר מוגבר מאוד של סרטן בלוטת התריס נמצא אצל ניצולים לאחר הפצצת הנשימה בהירושימה או בקרב קורבנות לאחר אסון הכור בצ'רנוביל.

כיצד באה לידי ביטוי המחלה?

לעתים קרובות, אין סימפטומים לאורך זמן. האינדיקציה הראשונה היא בדרך כלל צמיחה מהירה של בלוטת התריס, והגושים עשויים להיות מוחשים. עלולה להתרחש קושי בבליעה. הסמוך לִימפָה צמתים עשויים להיות מוגדלים, מה שמוביל ללחץ, בליעה או צוואר כְּאֵב. מאוחר יותר, עצב הקול יכול להיות צובט, גורם צְרִידוּת. אם יש גידול שמייצר הורמונים, אלה עלולים לגרום לתסמינים, כמו ב- יתר לחץ דם.

כיצד מתבצע האבחנה?

לאחר נטילת א היסטוריה רפואית, הרופא ימשש תחילה את בלוטת התריס והסביבה לִימפָה צמתים. בחינה חשובה היא אולטרסאונד. זה יכול לזהות את גודל בלוטת התריס, גושים, ציסטות ושינויים ברקמות אחרות. סינטיגרפיה ניתן להשתמש כדי להמחיש את תפקוד בלוטת התריס באמצעות מדיום ניגודיות שכותרתו רדיואקטיבית. גושים ממאירים הם בדרך כלל "קר, "כלומר שהם לא מייצרים הורמונים, בניגוד לרקמה רגילה. עם ממוקד לנקב, ניתן לקחת חומר תאים מאזורים חשודים בעזרת מחט דקה ולהעריך אותו תחת מיקרוסקופ. אם מאושר החשד לגידול, טומוגרפיה ממוחשבת ועצם סקרטיגרפיה משמשים לאיתור גרור מגידולי בת. בנוסף, דם נלקח ונבדק הורמונים וחומרים אחרים. בגידולים מסוימים מבוצעת סינון משפחתי כדי לקבוע את הנטייה התורשתית.

איזה טיפול זמין?

הטיפול העיקרי הוא לרוב הסרה מוחלטת של בלוטת התריס וסמוכה לִימפָה צמתים. כארבעה שבועות לאחר הניתוח, טיפול ברדיואוד עוקב אחר מטרה במטרה להשמיד גרורות או שאריות רקמות שנותרו. לצורך כך יוד רדיואקטיבי נבלע בקפסולה, המצטברת ברקמה הרלוונטית, מקרינה אותה באופן מקומי וכך הורסת אותה. יתכן שיהיה צורך לחזור על טיפול זה. קְרִינָה תרפיה יכול להינתן גם באופן חיצוני. לאחר מכן, על האדם המושפע לקחת הורמוני בלוטת התריס as טבליות לכל החיים ועוברים חצי שנתי ואז בדיקות שנתיות למשך 10 שנים.