אִבחוּן
נוסף על קרני רנטגן ו אולטרסאונד, תריסריון המוח תריסריון וקטעים אחרים של המעי הם גם שיטת בדיקה מתאימה. בתריסריון, כמו ב גסטרוסקופיה, צינור דק המכיל מצלמה מוחדר דרך הוושט ו בטן אל תריסריון, שדרכו ניתן לבחון את הקרום הרירי המוקרן על גבי מסך. באמצעות מכשיר קטן המחובר לצינור, ניתן לקחת דגימות מדופן המעי במהלך תריסריון, אם הבודק יגלה אזורים חשודים על פני השטח. רירית (= ביופסיה).
אם חולה סובל מהמחלה, הדבר מעיד בצורה מרשימה על ידי נפיחות של רירית של השכבה העליונה של דופן המעי או נוכחות של תאי רירית הקיבה ב תריסריון. ניתן לזהות צורות חמורות במיוחד של דלקת על ידי דילול (= ניוון) של הקרום הרירי. פפטי כִּיב ניתן לזהות כדלקת מוגדרת בחדות.
בשילוב עם דק אולטרסאונד לאחר מכן, ניתן לבדוק את דופן המעי גם באמצעות אולטרסאונד. אם תרצה, ניתן לבצע את הבדיקה המלאה כשהמטופל ער או נמצא תחת שטחי הרדמה. הטיפול ב- דלקת בתריסריון מורכב בעיקר מטיפול בסיבה הבסיסית.
במקרה של דלקת במהלך הטיפול במשככי כאבים, יש להחליף אותם באופן מיידי בתכשירים אלטרנטיביים שאינם מגרים את הקרום הרירי. אם הסיבה היא זיהום עם הליקובקטר פילורי, הדלקת לא תיעלם ללא טיפול. במקרה זה הטיפול מורכב מטיפול עקיף בדלקת על ידי הפסקת הקולוניזציה עם הליקובקטר פילורי.
טיפול זה נקרא מיגור ובדרך כלל לוקח בערך 7-10 ימים. במהלך תקופה זו א חומצת קיבה יש ליטול חוסם (בדרך כלל מעכב משאבת פרוטון כביכול) יחד עם שילוב של 2 אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (בדרך כלל אמוקסיצילין, קלריתרומיצין או מטרונידזול). לאחר זמן זה נלחם ברוב המקרים בהצלחה והקרום הרירי של בטן ותריסריון יכולים להחלים מהדלקת.
בכל שאר הדלקות זה יכול לעתים קרובות להועיל להפחית את הייצור של חומצת קיבהבגלל שהחומצה הידרוכלורית המיוצרת ב בטן יכול גם לגרום נזק עצום לקרום הרירי הרגיש של התריסריון. לכן פחות חומצה הידרוכלורית מהקיבה גורמת פחות נזק בתריסריון. ההפחתה של חומצת קיבה ייצור אפשרי מספיק במקרים קלים באמצעות אורח חיים בריא עם מאכלים מלאים דלי שומן וקלים לעיכול.
מזונות קשים לעיכול ועשירים בשומן נותרים בקיבה לאורך זמן רב ומובילים לייצור חומצת קיבה הרבה יותר מאשר מוצרים קלים הניתנים לעיכול במהירות בשאר חלקי מערכת עיכול. מומלץ לאכול כמה ארוחות קטנות ולא מעטות. אם אמצעים אלה אינם מספיקים, ישנן גם תרופות המווסתות כימית את ייצור חומצת הקיבה.
מלבד תכשירים קלים יותר כמו מה שמכונה נוגדי חומצה (= "נגד חומצה"), מעכבי משאבת הפרוטון הנ"ל ממלאים תפקיד בולט כאן כתרופות היעילות ביותר להפחתת חומצות הקיבה. יש גם תמיכה מתחום התרופות הטבעיות לטיפול בדלקת בתריסריון. גרגרי זרעי חרדל, כמו גם מיץ צמח רחב מעורבב עם דבש או שתערובות אלוורה עם מי סוכר ויין לבן מתאימות כאן.
כפי שתואר לעיל, התיישבות עם החיידק הליקובקטר פילורי אחראי לעיתים קרובות לדואודניטיס. אם זה המקרה, לעתים קרובות זה דורש טיפול תרופתי כדי לחסל את החיידק. אחד מדבר על טיפול למיגור. כאן משתמשים בדרך כלל בשילוב של שלושה חומרים פעילים.
אלו הם מעכבי משאבות חומצה אומפרזול ושתיים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אלה הם Clarithromycin ו- Metronidazol או Clarithromycin ו- אמוקסיצילין. משככי כאבים מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידים יש להימנע בנוכחות דואודניטיס.
לעיתים קרובות הם מהווים גורם המחלה ולעתים קרובות מובילים להחמרת הדלקת הקיימת. איבופרופן ו דיקלופנק שייכים לקבוצת התרופות הזו. דיקלופנק בצורה של משחה (למשל Voltaren®) אינו מושפע מכיוון שהחומר אינו נספג בגוף.
במקרה של תריסריון, אמצעי ההקלה העיקריים בסימפטומים הם א דיאטה קל על הבטן והימנעות מצריכת אלכוהול, ניקוטין וקפה. סוגי תה חמים ועדינים כגון קמומיל תה או נענע תה יכול לספק הקלה. אין תרופות ביתיות ספציפיות לטיפול בדואודניטיס.
במקרה של דלקת ברירית התריסריון, הדבר תקף למומלץ דיאטה כמו במקרה של דלקת ברירית הקיבה (גסטריטיס): יש לאכול אוכל לעיכול ככל האפשר. הימנע ממנות שומניות ומתובלות. יש להימנע מאלכוהול גם בנוכחות דואודניטיס, מכיוון שזה עלול להוביל לגירוי נוסף של הקרום הרירי. כנ"ל לגבי קפה ו ניקוטין.
