טנוטומיה

הַגדָרָה

המילה טנוטומיה באה מיוונית ("טנון" = גיד ו"טומה "= חתך) ופירושה חיתוך של הגיד. אם חתך מתרחש בדיוק במעבר בין הגיד לשריר המקביל, זה נקרא טנוומיוטומיה ("מיו" = שריר). אולם בטנוטומיה חלקית, לא נוגעים בחלק השרירי.

במקום זאת, שני חתכים רוחביים נעשים רק באזור הגיד, שצריך להיות זה מזה כ -2 ס"מ. בנוסף, ניתן להבחין בין טנוטומיה פתוחה לסגורה. Open מתאר את ההליך בו נחשף הגיד לראשונה בניתוח לפני שניתן לבצע את הטנטומיה, כמו החתך.

לעומת זאת טנוטומיה סגורה אינה מצריכה שני שלבי עבודה: הגיד נחתך ישירות דרך העור באמצעות חתך דקירה. עם זאת, הדבר אפשרי רק אם הגיד נמצא באופן שטחי. אחרת, יש לבצע את הטנוטומיה הפתוחה. לבסוף, יש להגדיר את "הטנוטומיה בצורת z". בהליך זה חותכים את הגיד בצורה של z כפי שהשם מרמז, כלומר לא רק לרוחב כמו בהליכים האחרים, ואז תופרים אותם שוב לאחר הארכת הגיד.

אינדיקציות לטנוטומיה

ישנם מספר אינדיקציות לביצוע טנוטומיה מתחומי רפואה שונים. הדוגמה הראשונה היא עיוות ברגליים ברפואת ילדים, כלומר ברפואת ילדים. מה שנקרא "כף רגלמציג את עצמו כמצב משולב משולב של קדימה ורגליים אחוריות, שיש לטפל בהן בהקדם האפשרי.

עדיין ביום הראשון לחיים הטיפול מתבצע על ידי הליך ספציפי על שם פונסי. זה כולל טנוטומיה כאחד משלושת שלבי הטיפול לתיקון העיוות בכף הרגל. ה עקב אכילס הוא מנותק תחת הרדמה מקומית, מה שמוביל לשיפור מהיר של עיוות כף הרגל.

אינדיקציה נוספת היא גם עיוות ברגל, כלומר כף הרגל המחודדת. במקרה זה, טנוטומיה של עקב אכילס מבוצע גם כן. טנוטומיה היא גם הליך נפוץ לכמה בעיות של זמן רב גיד שרירי הזרוע על מנת להקל על התסמינים.

בנוסף לאינדיקציות שכבר הוסברו במפורש, ניתן לומר באופן כללי כי טנוטומיה תמיד נחוצה כאשר טונוס שרירים מוגבר גורם לתקלות במפרקים או לתלונות במפרק. ניתן להפחית את מתח השרירים המוגבר על ידי חיתוך הגיד הקשור, ובכך להפחית או אפילו לבטל את התסמינים. לכן טנוטומיה מסומנת תמיד כאשר רצוי הארכת גיד מכל סיבה שהיא. בנוסף, לעתים קרובות טנוטומיה מבוצעת כאשר הגיד עצמו גורם לאי נוחות או נפצע.