חיסון שעלת: נוהל וסיכונים

מהו חיסון נגד שעלת ומדוע הוא חשוב?

החיסון נגד שעלת (חיסון שעלת) משמש להגנה מפני הידבקות בפתוגן Bordetella pertussis. הפתוגן גורם לזיהום חריף של דרכי הנשימה. בעבר, שעלת נחשבה בעיקר למחלת ילדים. אולם בינתיים, גם מתבגרים ומבוגרים הופכים יותר ויותר חולים בה.

תינוקות מתחת לגיל שישה חודשים נדבקים לפעמים בשעלת במידה מסכנת חיים. לכן הרופאים ממליצים על חיסון מוקדם מאוד (מהחודש השני לחיים).

המלצת החיסון מתבססת גם על כך שעלת גורמת לעיתים למחלות משניות קשות. אלה כוללים דלקת ריאות, דלקת באוזן התיכונה והתקפים. במקרים בודדים, שעלת עלולה לגרום לנזק קבוע. תינוקות נמצאים בסיכון מיוחד כאן.

בגלל סיבוכים אלו המסכנים לפעמים חיים, חיסון נגד שעלת חשוב מאוד. זה מבטיח שהגוף נלחם בפתוגנים במהירות במקרה של זיהום בשיעול.

מה קורה בזמן חיסון שעלת?

מה שנקרא אנטיגנים אלה אינם מובילים למחלה. עם זאת, הם ממריצים את מערכת החיסון לייצר נוגדנים ספציפיים. אם האדם הנוגע בדבר נדבק מאוחר יותר בפתוגני שעלת ה"אמיתיים", הגוף נלחם בהם במהירות ובאופן ספציפי: המחוסן נשאר בריא.

בחיסון נגד שעלת, הרופא נותן את החיסון ישירות לשריר (תוך שרירי) של הזרוע העליונה או לשריר הירך הצידי (שריר vastus lateralis).

החיסון נגד שעלת ניתן בדרך כלל יחד עם חמישה חיסונים נוספים כחיסון שנקרא שש מנות. הוא יעיל נגד שעלת (שעלת), דיפתריה, טטנוס, פוליו, המופילוס שפעת מסוג b והפטיטיס B.

האם להתחסן נגד שעלת במהלך ההריון?

מומחים ממליצים על חיסון שעלת במה שנקרא חיסון משולב Tdap לכל הנשים ההרות. חיסון זה לא רק מגן מפני שעלת, אלא גם מפני דיפתריה וטטנוס.

חלק מהנשים הרות חוששות שהחיסון נגד שעלת מסוכן לילד שטרם נולד. עם זאת, דאגה זו מיותרת. על פי הידע העדכני, אין עדות לכך שלחיסון יש השלכות על האם או הילד.

בנוסף, אם קיים סיכון ספציפי לפוליו, כמו נסיעה לאזור בסיכון גבוה, הרופאים בוחרים בחיסון המכיל גם חיסון נגד פוליו.

עבור חיסון שעלת לנשים בהריון, המרווח בין החיסון לכל חיסון נגד שעלת קודם אינו משנה. המלצת החיסון נמשכת בכל הריון.

חיסון נגד שעלת לפני או אחרי ההריון.

חיסון נגד שעלת אפילו שנה עד שנתיים לפני ההריון אינו מספיק להגנה נאותה על התינוק, על פי מחקרים. בזמן ההיריון, ריכוז הנוגדנים אינו מספיק כדי לעורר את מה שמכונה הגנת קן אצל הילד.

אם אישה לא חוסנה נגד שעלת עד למועד הולדת הילד, הרופאים ממליצים על חיסון בימים הראשונים לאחר הלידה.

חלק מהנשים הרות חוששות שהחיסון נגד שעלת מסוכן לילד שטרם נולד. עם זאת, דאגה זו מיותרת. על פי הידע העדכני, אין עדות לכך שלחיסון יש השלכות על האם או הילד.

בנוסף, אם קיים סיכון ספציפי לפוליו, כמו נסיעה לאזור בסיכון גבוה, הרופאים בוחרים בחיסון המכיל גם חיסון נגד פוליו.

עבור חיסון שעלת לנשים בהריון, המרווח בין החיסון לכל חיסון נגד שעלת קודם אינו משנה. המלצת החיסון נמשכת בכל הריון.

חיסון נגד שעלת לפני או אחרי ההריון.

חיסון נגד שעלת אפילו שנה עד שנתיים לפני ההריון אינו מספיק להגנה נאותה על התינוק, על פי מחקרים. בזמן ההיריון, ריכוז הנוגדנים אינו מספיק כדי לעורר את מה שמכונה הגנת קן אצל הילד.

אם אישה לא חוסנה נגד שעלת עד למועד הולדת הילד, הרופאים ממליצים על חיסון בימים הראשונים לאחר הלידה.

יש ילדים שבוכים יותר ביום הראשון לאחר החיסון נגד שעלת.

בעבר התרחשו לעיתים התקפים ותגובות אלרגיות כתגובות לחיסון שעלת. תופעות לוואי כאלה נדירות מאוד כיום. הם גם לא מובילים לנזק משני.

מי צריך לקבל את החיסון נגד שעלת?

הוועדה המתמדת לחיסון (STIKO) במכון רוברט קוך ממליצה לחסן את כל הילדים נגד שעלת החל מהחודש השני לחייהם. לצורך כך מקבלים ילדים את החיסון נגד שעלת לפי מה שנקרא "לוח זמנים 2+1" – כלומר שלוש מנות חיסון במקום ארבע כבעבר. לאחר מכן, החיסון הבסיסי הושלם.

בהמשך ניתנים חיסוני מאיץ נגד שעלת.

גם לילדים ובני נוער שחוסנו במלואם שקיבלו את החיסון האחרון לפני יותר מחמש שנים, מומלץ חיסון חדש נגד שעלת אם קיים סיכון לזיהום. זה יהיה מומלץ, למשל, אם לילד יש קשר עם אדם חולה באותו משק בית.

החיסון ניתן במקביל לחיסון נגד טטנוס ודיפטריה. אין חיסון אחד נגד שעלת.

האנשים הבאים צריכים לקבל חיסון נגד שעלת בכל מקרה:

• נשים בגיל הפוריות לפני הריון או במהלך ההריון, בהתאמה
• קשרים הדוקים של נשים בהריון ויילודים וכן מטפלים (למשל, מטפלות, הורים, אחים, בייביסיטר, סבא וסבתא) רצוי ארבעה שבועות לפני לידת הילד
• עובדים בשירותי הבריאות וכן במתקנים קהילתיים

חיסון נגד שעלת: חיסון בסיסי

הרופא נוהג לתת את מנות החיסון בשילוב עם חיסונים אחרים, כחיסון בן שש מנות: הוא מכיל את החיסונים נגד שעלת (שעלת), דיפתריה, טטנוס, פוליו, המופילוס אינפלואנזה מסוג b והפטיטיס B.

• המנה הראשונה של החיסון ניתנת מהחודש השני של החיים.

• מנת החיסון השנייה ניתנת מהחודש הרביעי לחיים.
• מנת החיסון השלישית מתוכננת לחודש האחד עשר לחיים.

לא כל החיסונים המיועדים לחיסון בסיסי מאושרים לתכנית "2+1" המופחתת. לכן, אם לא קיים חיסון מתאים, הרופאים ממשיכים לתת את החיסון לפי "תכנית החיסונים 3+1" (בחודשים שניים, שלוש, ארבע ואחת עשרה לחיים)!

רענון החיסון נגד שעלת

החיסון נגד שעלת אינו מגן לכל החיים. עבור רוב האנשים המחוסנים, האפקט המגן דועך לאחר כחמש עד שבע שנים. לכן, כדי להמשיך להיות מוגנת מפני שעלת, יש צורך בחיסון דחף קבוע.

• החיזוק הראשון של החיסון נגד שעלת מומלץ בין הגילאים חמש עד שש.
• החיסון השני צריך להינתן בין גיל תשע ל-17 שנים.
• למבוגרים, מומחים ממליצים על חיזוק חד פעמי של חיסון שעלת.
• קבוצות מיוחדות של אנשים (עובדי בריאות ומסגרות קהילתיות, קשרים קרובים ומטפלים בילודים, נשים בהריון) מקבלים את החיסון נגד שעלת כל עשר שנים.

מתחסן למרות שחלה במחלה

אם אדם נדבק בשעלת, הוא מפתח בדרך כלל הגנה ספציפית מפני פתוגני שעלת. עם זאת, אפילו הגנה זו אינה מחזיקה מעמד לכל החיים: מדענים מניחים שהחסינות נמשכת לכל היותר עשר עד 20 שנים לאחר שאדם חלה עלת.

גם לאחר ששרדו שיעול, הרופאים ממליצים על חיסון נגד שעלת!

עלת למרות החיסון?

אם אין לך רענון חיסון נגד שעלת כמומלץ, הגנת החיסון אובדת. אם לאחר מכן נדבקת בפתוגן שעלת, אתה נדבק בשעלת. זה קורה לצעירים ומבוגרים רבים שהחמיצו את חיסוני החיזוק.

זה קורה גם לעתים רחוקות מאוד שחיסון שעלת לא הספיק כדי למנוע זיהום. זה המקרה, למשל, עם חיסון בסיסי לא שלם. לאחר מכן מתפרץ שעלת בדרך כלל בצורה קלה יותר.

חלופה לחיסון נגד שעלת?

אותה אנטיביוטיקה (בדרך כלל אריתרומיצין) ניתנת כאמצעי זהירות המומלצת במקרה של מחלה ממשית. עם זאת, אמצעי זה אינו מחליף חיסון נגד שעלת.