מֶשֶׁך
דכאון יכול להימשך לאורך זמן שונה בהתאם לחומרתו וקשה לתת זמן מדויק. פרקי דיכאון לא פשוט מתחילים בן לילה אלא מתפתחים לאורך שבועות וחודשים. כמו כן, לעתים קרובות הם לא רק שוככים פתאום, אלא משתפרים כל הזמן.
אחד מדבר על חמור דכאון רק לאחר שהתסמינים נמשכו שבועיים. מרבית הדיכאונות שוככים תוך 2 חודשים, ואין זה יוצא דופן שהתסמינים מתפוגגים בתוך שנה. אף על פי כן, א דכאון יכול להימשך גם מספר שנים.
הסבירות הגבוהה להישנות במשך שנים לאחר סיום הפרק מהווה סיבה לדאגה. למרות העיקרי תסמיני דיכאון עלול גם להיעלם לחלוטין, ביצועים מופחתים וחוסן ונטייה למצבי רוח דיכאוניים עשויים להישאר. אם אובחן דיכאון, טיפול תרופתי, כלומר טיפול בתרופות, הוא הדרך המהירה ביותר לעזור.
תרופות נוגדות דיכאון שונות נועדו להקל על מצב הרוח של המטופל ולהפחית את לחץ הסבל המיידי. לאחר מכן, גורם לדיכאון ניתן להתמודד ביעילות, בתנאי שאפשר למצוא חלקן. פסיכותרפיה ממלא כאן תפקיד חשוב.
אם לא ניתן למצוא או להסיר את הדק, המטופל לומד בטיפול להתמודד עם הרגשות השליליים ולהשיב את ההערכה העצמית שלו. יש לקחת בחשבון גם את אופיו השלבי של הדיכאון. מצב הרוח הדיכאוני נמשך בדרך כלל מספר שבועות, ואז חולף מעצמו, אך ואז חוזר.
לפיכך, יש להבהיר למטופל כי לחץ הסבל המיידי יעבור שוב וכי אין לו להתייאש מכך, אלא שבטווח הארוך, עם זאת, יש לבצע עבודה אקטיבית נגד הישנות. כמתואר לעיל, דיכאונות הם בשלבים, פרקים חוזרים שיש למנוע באמצעות תרופות לאחר טיפול מוצלח על מנת למנוע הישנות. בחלק מהמקרים, אם הדיכאון היה חמור במיוחד ונמשך זמן רב, יש צורך בטיפול לכל החיים.
ברוב החולים, לעומת זאת, ניתן להפסיק את הטיפול בתום זמן מה וניתן להניח שתרופה אם פסיכותרפיה היה מוצלח. באופן אידיאלי, אלו שנפגעו למדו להתמודד עם לחץ ושדים מאוד אישיים שלהם. לחולים שמשולבים היטב ברשת חברתית ונתמכים על ידי משפחה וחברים יש פרוגנוזה טובה במיוחד.
לפיכך, ניתן להתגבר על דיכאון לצמיתות. עם זאת, הסיכונים הקשורים לדיכאון הם בעייתיים, מכיוון שעלולים להיות להם השלכות ארוכות טווח, כמו אורח חיים לא בריא, מחלות נלוות אחרות או סיכון להתאבדות. לדוגמא, חולים עם דיכאון נוטים יותר לסבול ממחלת לב כלילית מהממוצע לֵב מחלה ויש להם סיכון מוגבר ל התקף לב.
מִיוּן
דיכאון מסווג תחילה כדיכאון חד פעמי (חד-פעמי) או חוזר (חוזר). סיווג נוסף נעשה לקטגוריות הבאות: דיכאון חד-פעמי דיכאון חוזר דיכאון ו תסמונת שחיקה בדרך כלל מציגים תסמינים דומים. האם ברצונך לברר אם שחיקה כבר הגיעה לשלב הבא
- אפיזודה דיכאונית קלה ללא תסמינים סומטיים עם תסמינים סומטיים
- פרק דיכאון בינוני ללא תסמינים סומטיים עם תסמינים סומטיים
- פרק דיכאוני קשה ללא תסמינים פסיכוטיים
- פרק דיכאוני קשה עם תסמינים פסיכוטיים
- אחר / לא צוין
- פרק דיכאון קל כרגע ללא תסמינים סומטיים עם תסמינים סומטיים
- כרגע פרק דיכאון בינוני ללא תסמינים סומטיים עם תסמינים סומטיים
- פרק דיכאון קשה כרגע ללא תסמינים פסיכוטיים
- פרק דיכאון קשה כרגע עם תסמינים פסיכוטיים
- כרגע מועבר
- אחר / לא צוין
צורות מיוחדות של דיכאון הן אלה: דיכאון בהריון הוא גרסה של דיכאון המתרחשת לאחר ההריון ויכולה להיות בצורות שונות.
דיכאון חורף נמצא בחודשי החורף ונגרם מחוסר אור. תוכל למצוא עזרה ומידע בנושא זה תחת דיכאון חורף. דיכאון חורף נמצא בחודשי החורף ונגרם מחוסר אור.
תוכל למצוא עזרה ומידע בנושא זה תחת דיכאון חורף. - דיכאון בהריון
- דיכאון חורף
התרופות שניתן להשתמש בהן לדיכאון מחולקות לקבוצות שונות. לעיתים קרובות הם פועלים על ידי השפעה על חומרי הבקרה והשליח במערכת מוֹחַ ולהתערב ביתר שאת סרוטונין, נוראדרנלין ו- דופמין לאזן.
סרוטונין אחראי במיוחד למצב הרוח הטוב שלנו, ואילו נוראדרנלין יכול להגביר את המוטיבציה שלנו דופמין משתחרר כתגובת תגמול. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות פועלות על ידי הגדלת חומרי המסנג'ר (במיוחד סרוטונין, דופמין ונוראדרנלין) בתאים המעבירים בין תאי עצב. זה מוביל לעליית האות ולהבהרת מצב הרוח.
עם זאת, רק לאחר מספר שבועות, אשר במקביל לעלייה מוקדמת יותר בפעילות יכולה להוביל לסיכון מוגבר להתאבדות. תופעות לוואי הן בעיקר השפעת הרטבה שלהן על מערכת הדם. לתרופות החוסמות במידה רבה את אתר העגינה של חומר שליח (למשל מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית ומעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין) יש פחות תופעות לוואי.
יש להקפיד לא לשלב את משפר מצב הרוח לִיתִיוּם (שניתן לתת גם לדיכאון) עם סוכנים אלה. קבוצה אחרת של סוכנים הם מעכבי MAO, המעכבים את פירוק חומרי המסנג'ר, או ליתר דיוק של אמינים כמו סרוטונין ודופמין וכו ', וכך מגבירים את השפעתם. אלה יכולים לעכב את ההשפלה באופן מוחלט או רק לפרק זמן מסוים ולהשתייך לבחירה השנייה של הסוכנים.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות נקראות על שם המבנה הכימי שלהם. הם מגדילים את ריכוז חומרי המסנג'ר, במיוחד סרוטונין ונוראדרנלין, ובכך משפרים את העברת האות ב מוֹחַ. זה מצמצם, למשל, את חוסר הדחף / המוטיבציה והג'וי דה vivre של המטופל.
ההשפעה מתרחשת רק לאחר 1-2 שבועות. תופעות לוואי אופייניות הן עייפות, יבש פה, עצירות, כאבי ראש ועוד רבים. מסיבה זו הם לא תמיד הבחירה הראשונה בטיפול בדיכאון.
מה שמכונה SSRI ("מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית") מגדילים גם את ריכוז חומרי המסנג'ר, אך רק של סרוטונין. לרוב משתמשים בהם כיום, אך יש להם גם השפעה מאוחרת ותופעות לוואי אופייניות, במיוחד במערכת העיכול (למשל בחילה, שלשולים). בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, רבות מה- SSRI הן בעלות השפעה מגרה ולא מעכבת, ולכן יש לתת אותן להשגחה רק בחולים בסיכון להתאבדות.
ליתיום מלחים הם תרופה ותיקה לטיפול בדיכאון ויש להם השפעה מוכחת למניעת התאבדות. למרבה הצער, הטווח הטיפולי של לִיתִיוּם הוא צר מאוד, מה שאומר שריכוז התרופה אצל המטופל דם יש לעקוב מקרוב מכיוון שאפילו עלייה קלה ברמות הליתיום מזיקה. כיום משתמשים בתרופה בעיקר למניעת הישנות של דיכאון.
הפרע ההכנות נעשות מ"וורט סנט ג'ון אמיתי "(Hypericum נקב). מנגנון הפעולה שלהם טרם הובהר בוודאות, אך הוא האמין כי השפעתם מבוססת על עלייה ב מוֹחַחומר שליח הסרוטונין האחראי למצב הרוח. למרות ש הפרע הוכח כיעיל יותר מפלסבו במחקרים, לא ניתן להצהיר באופן סופי על יעילותו מנקודת מבט מדעית.
לא המינון ההגיוני ביותר מבחינה טיפולית (כלומר המינון עם היחס הטוב ביותר בין ההשפעה הרצויה לאי רצויה) והן לא איזה מרכיב של הפרע אחראי לאפקט הרמת מצב הרוח הובהר סופית. אף על פי כן, wort של סנט ג'ון הוכיח את עצמו כיעיל כמו התרופות הנפוצות, אך רק בדיכאון קל ובינוני. יבלת סנט ג'ון צריכה להינתן גם לא לזמן קצר בעת הצורך, אלא לאורך תקופה ארוכה יותר, מכיוון שהיא אינה עובדת באופן מיידי והיא גם צריכה להגיע לכמות מסוימת בגוף על מנת לעבוד. חסרון של wort St. John's wort הוא שהוא זמין באופן חופשי למכירה, מכיוון שהוא חסר פיקוח רפואי. זה מסוכן במיוחד, מכיוון שוורט סנט ג'ון, בשילוב עם תרופות אחרות, יכולים להשפיע על השפעתם וכך לגרום נזק ניכר לחולה.
