כללי
כְּאֵב ב צלעות לכן יכול לנבוע מהצלעות או מחלקן הסחוס. הגורם לצלעות כְּאֵב ולכן יכול לבוא מה המפרקים והרצועות שם או מופעלות על ידי עצבים שרצים מאוד קרוב ל צלעות. עם זאת, מאז כְּאֵב הוא בדרך כלל מאוד לא אופייני, דלקתיות או מחלות אחרות עשויות להיות גם סיבה אפשרית בנוסף לסיבות האורטופדיות. אינדיקציות לסיבות שאינן אורטופדיות לכאבי צלעות הן תסמינים נוספים.
גורם לכאבי צלעות
ההפרעה הנפוצה ביותר והגורם לכאבי צלעות היא צלעות שֶׁבֶר (שבר בצלעות). הצלע שֶׁבֶר הינה פגיעה שכיחה באזור חזה. צלע אחת או יותר עצמות נפגעים.
צלע סדרתית שֶׁבֶר זה כאשר יותר משלוש צלעות שבורים. ברוב המקרים, א שבר בצלעות נגרמת על ידי אירוע נפילה עם השפעה ישירה. תסמינים אופייניים הם כאב על הצלע המושפעת, אשר עולה כאשר נשימה פנימה והחוצה עמוק, משתעל וזז.
בנוסף לכאבי צלעות, לרוב קיימת נפיחות עור מעל השבר ומדי פעם ניתן לשמוע צליל מחץ בעת הפעלת לחץ על השבר. עם זאת, תסמינים דומים יכולים להיגרם גם על ידי חבלה של הצלעות (חבלה בצלעות), שברוב המקרים נגרמת ככל הנראה מטראומה קהה. שברים פשוטים בצלעות מטופלים בדרך כלל באופן שמרני בלבד ומחלימים ללא סיבוכים.
אל האני דיאפרגמה הוא שריר נשימה ומפריד באופן אנטומי את בית החזה מהבטן. בקע סרעפתי (בקע דיאפרגמטי) מביא לפתח מוגדל ב דיאפרגמה דרכו דוחפים אברי בטן לבית החזה, תלוי במיקום הבקע. המיקום הנפוץ ביותר של בקע סרעפתי הוא המקום בו הוושט מוביל לחלל הבטן או בטן.
כאן יש פתח מטבעו. אם זה מתרחב, ה- בטן, למשל, אם הוא מלא מאוד, יכול להחליק דרך הפתח המוגדל אל תוך חזה. מאז בטן שוכן מתחת לקשת החזית השמאלית, בקע סרעפתי באזור זה עלול לגרום לכאבים אם הבטן כלואה בפער.
תלוי בגודל הבקע ושיעור איברי הבטן בבית החזה, ריאות עלול להיעקר, כך שתסמינים כגון קוצר נשימה עלולים להופיע בנוסף לכאבי לחץ וצלעות. ניתוח לבקע סרעפתי מתבצע רק אם הוא גורם לאי נוחות משמעותית. תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן: בקע סרעפתי במהלך הֵרָיוֹן, ה שרירי בטן שמתחברים לצלעות נמתחים עוד ועוד בשל דרישות החלל ההולכות וגדלות של הילד שטרם נולד.
זֶה מתיחה מפעיל משיכה קבועה וגוברת על הצלעות, במיוחד באזור הקשת העלותית. הכאב שמתפתח בצורה זו מתרחש בדרך כלל באופן פתאומי וחוזר לאורך כל היום. החל מחודש שמיני לערך הֵרָיוֹן ואילך, הקוטב העליון של רֶחֶם נמצא לעתים קרובות באזור הקשת הקוסטלית, ומפעיל לחץ על כלוב הצלעות שעלול לגרום לכאב בצלעות.
בזמן שיעול האוויר מוצא בצורה נפוצה מהריאות כדי להסיר גופים זרים או ריר מדרכי הנשימה, למשל. במהלך תהליך זה, השרירים של חזה משתמשים בקיר כדי "לסחוט" את החזה וכך את הריאות. מאז שיעול היא התנועה המהירה ביותר שאדם יכול לבצע, מעורבים בה קבוצות שרירים רבות ושונות של בית החזה.
קבוצות השרירים המעורבות צריכות לבצע מאמצים רבים כדי להשיג את מהירות המתח הנחוצה. חולים עם כרונית או ממושכת שיעול, שיכולים להתרחש, למשל, כחלק מברונכיט, לעיתים קרובות חווים כאב בחזה כי שרירי דופן בית החזה עמוסים יתר על ידי שיעול מתמיד. ניתן לבלבל בין כאב שרירי זה לבין כאבי צלעות, מכיוון שסיבי השריר המשמשים לשיעול עוברים בין הצלעות.
קבוצות שרירים אחרות, כמו שרירי החזה או שרירי הגב, נחוצות גם הן לשיעול והן לעיתים מחוברות לצלעות. קשה להבחין באופן ברור בין כאבי צלעות וכאבי שרירים בנקודה בה השריר מתחבר לצלע. במקרים נדירים, בחולים עם אוסטאופורוזיס or סרטן חולים עם גרור בצלעות, קשה שיעול יכול גם להוביל לצלע שבורה. ישנם כמה גידולים ממאירים העלולים לגרום לעצם גרור באמצעות הגרורות של סרטן תאים.
דוגמאות לכך הן סרטן השד, ערמונית סרטן, קרצינומה הסימפונות וקרצינומה של תאי כליות. בנוסף לאחרים עצמות, תאי הגידול יכולים גם לתקוף את הצלעות ולהוביל לשינויים במבנה העצם שם. עֶצֶם גרור בצלעות גורמות לתופעות שונות, במיוחד כאב.
הנפגעים מתארים לעיתים קרובות את כאבי הצלעות כקידוח עמוק. הכאב הוא בדרך כלל קבוע ואינו משתפר במנוחה. זה מוביל להפחתה משמעותית באיכות החיים. יתר על כן, גרורות בעצמות עלולות לגרום לשברים פתולוגיים, כלומר להיווצרות שברים ללא השפעה אלימה על ה עצמות. גרורות בצלעות גורמות לעיתים קרובות לחולה סבל רב, כך שהן מספקות טיפול בכאב מסומן בדחיפות בכדי להקל ככל האפשר על התסמינים.
