סיבות
דכאון יכולות להיות סיבות רבות. סרוטונין נקרא גם "הורמון מצב הרוח" מכיוון שריכוז גבוה מספיק ב מוֹחַ מדכא פחד, צער, תוקפנות ורגשות שליליים אחרים ומוביל לרוגע ושלווה. סרוטונין חשוב גם עבור קצב שינה-ערות מוסדר.
בחלק דכאון חולים חוסר סרוטונין או שניתן לזהות הפרעה בחילוף החומרים בסרוטונין או מסלול האיתות כגורם לתסמינים. הפרעות כאלה יכולות לעבור בירושה, מה שמסביר בין היתר את ההיסטוריה המשפחתית של המחלה. מחקרים שונים הצליחו לגרום למחסור בסרוטונין מלאכותי במודלים של בעלי חיים, ובכך גרמו לתסמיני דיכאון והוכיחו את תפקיד הסרוטונין ב. דכאון.
לפיכך, פותחו תרופות להגברת ריכוז הסרוטונין וכעת הן מבוססות היטב בטיפול בדיכאון. עם זאת, מכיוון שלחומר שליח זה יש פונקציות רבות, רבים מהם גם מחוץ ל מוֹחַ (למשל במערכת העיכול), תרופות אלו מובילות לתופעות הלוואי האופייניות שלהן. א מחסור בויטמינים יכול להוביל לתשישות ועייפות, מה שמפחית גם את המוטיבציה והדחף על ידי החמרת הכלל מצב.
אם דיכאון כבר קיים, כך ניתן להחמיר אותו. עם זאת, א מחסור בויטמינים אינו מספיק כגורם היחיד לפרק דיכאוני, בדיוק כמו טיפול עם ויטמינים לבדו לא יכול לרפא דיכאון. בכל זאת אספקה מספקת של כל החומרים המזינים החיוניים תוספת הטיפול בדיכאון על מנת למנוע השפעות שליליות אפשריות.
השפעת הגלולה על מצב הרוח היא תופעת לוואי תכופה והיא רשומה ככזו בתוספת החבילה. אמצעי מניעה הורמונליים אין להתייחס כגורם הבלעדי לדיכאון אך אם קיימים גורמי סיכון אחרים הם יכולים לקדם את התפתחות הדיכאון ולהחמיר את הסימפטומים הקיימים. לכן אין ליטול את הגלולה על ידי חולים עם דיכאון.
דיכאון וא תסמונת שחיקה לעיתים קרובות הולכים יד ביד, אך אינם אותו הדבר. שחיקה מתרחשת תמיד בהקשר ספציפי, למשל במקום העבודה. חולים חשים עבודת יתר ואינם מסוגלים לבצע, המתח מגיע בהדרגה ובתחילה לא שמים לב אליו.
דיכאון אינו תלוי בכך ומכסה את כל חיי היומיום, המטופלים חשים מאומץ יתר וחסר יכולת גם מחוץ לעבודה, והתסמינים יכולים להופיע פתאום. שחיקה עלולה לגרום לדיכאון אם המתח כה עצום עד שהוא משפיע על תחומי חיים אחרים. דיכאון יכול גם לגרום לשחיקה אם עבודתו וביצועיו של המטופל סובלים מהתסמינים שלו.
דיכאון ושחיקה יכולים להיות תלויים זה בזה ולחזק זה את זה, אך הם אינם זהים ומופיעים באופן עצמאי אצל חולים רבים. הקשר החזק בין שתי התמונות הקליניות ידוע לרופאים ויש לקחת זאת בחשבון במהלך הטיפול על מנת למנוע התפתחות של הסימפטומטולוגיה האחרת או לטפל בשניהם בו זמנית. דיכאון הוא בעצם לא מחלה של החומר הגנטי, כלומר אין פגם אחד שהובנה בחומר הגנטי ומוביל בדיוק למחלה זו עם בדיוק הסימפטומים הללו.
עם זאת, יש חשד לקשר בין החומר הגנטי שהועברו על ידי הורים וסבים לבין הופעת דיכאון. תפקיד מכריע מיוחס לחומרי השליח ב מוֹחַ (כגון סרוטונין, דופמין ונוראדרנלין), שיכולים להתרחש בהתפלגויות שונות ולמלא תפקיד חשוב בהתפתחות דיכאון. יש חשד כי גם החומר הגנטי וגם הלחץ משפיעים על היווצרותם ורשתותיהם של תאי עצב ובכך יכולים לעורר דיכאון.
עם זאת, גם קשר זה טרם הוכח באופן מדעי באופן סופי. הסבירות לחלות בדיכאון גבוהה יותר אם יש לך אחד מבני המשפחה הסובלים ממנה. עם זאת, קשר זה לא קיים רק בין דיכאונות כשלעצמם, אלא גם בין מחלות פסיכולוגיות רבות.
עם זאת, לא כל אדם שיש לו היסטוריה משפחתית של דיכאון מושפע בהכרח. גורמים סביבתיים, רשת חברתית משלך, אירועי חיים מעצבים ויכולת בסיסית להתמודד עם לחץ (נקרא גם חוסן) יכולים להיות בעלי השפעה מכרעת האם, מתי וכמה מתפתח דיכאון. סביר להניח שיש קשר בין אובדן לתנאי מחיה בעייתיים להתפתחות דיכאון.
בנוסף, נוכחות או היעדרות של מערכת יחסים איתנה, בריאה ודומה לבת זוג ממלאת תפקיד חשוב, שיכול, במידה מסוימת, לשמש גורם מגן מפני התרחשות דיכאון. דיכאון יכול להשפיע גם על השימוש בחומרים ממכרים, לרוב בצורה לא טובה. לפעמים צריכה מוגברת של אלכוהול היא הסימן הראשון או היחיד למצב רוח דיכאוני.
מכיוון שאנשים מדוכאים רבים מוצאים את עצמם לעיתים קרובות בספירלת מחשבות שיכולה לכבוש את כל תודעתם מבלי להוביל לתוצאה מספקת, ואשר רק מדכאת אותם עוד יותר, הם מבקשים לעתים קרובות "לשכוח בבקבוק". אלכוהול לא נראה להם בהכרח הפיתרון לבעיותיהם, אך הוא יכול להיות דרך לצאת ממצב רוח רע או בריחה ממחלה. בנוסף, לאלכוהול השפעה הרמת מצב רוח על ידי השפעה על תאי העצב במוח.
צריכת אלכוהול משתחררת דופמין, אשר ממלא תפקיד חשוב בתגובת התגמול של המוח. זה גורם למטופל להרגיש טוב יותר לאחר שתיית אלכוהול, מה שמעודד אותו להמשיך לשתות כדי לא לשקוע שוב במצב הרוח הרע. קשר זה ממלא תפקיד חשוב באינטראקציה בין אלכוהול, סמים בעלי השפעה דומה ודיכאון.
התעללות באלכוהול ודיכאון מחזקים זה את זה. אנשים דיכאוניים פונים לאלכוהול בתדירות גבוהה יותר מאשר אנשים שאינם דיכאוניים, מכיוון שהשיכר מרדים את הסימפטומים לזמן קצר ומספק הקלה לחולים. לטווח הארוך, לעומת זאת, הדבר מחמיר את הדיכאון, מכיוון שאלכוהול הוא רעל לגוף ולנפש וגם מחמיר את המצב של בריאות. כהליות והתמכרויות אחרות הן התוצאה.
