גורמים נלווים
בנוסף לסימפטום העיקרי של כְּאֵב, תסמינים נלווים אחרים יכולים להופיע גם כן. תשישות ו עייפות אינם טיפוסיים למחלה זו. יתר על כן, המתמיד כְּאֵב יכול במקרים מסוימים לגרום בחילה וגם הקאה.
תסמינים נלווים פסיכולוגיים ממלאים תפקיד חשוב בכרונית כְּאֵב תִסמוֹנֶת. לעתים קרובות הפרעת חרדה, דכאון או הפרעות סומטופורמיות הן תסמינים נלווים. ההפרעה הסומטופורמית מתארת תמונה קלינית בה קיימות הפרעות פיזיות מבלי שיש מחלה אורגנית ממשית.
אם התרחש מצב מלחיץ לפני התפתחות הכאב הכרוני, או אם הכאב נתפס כמתח במיוחד, עלולה להתפתח הפרעת דחק פוסט טראומטית. במקרים מסוימים, זה יכול להיות קשה לקבוע אם התסמינים הפסיכולוגיים הם תגובה נלווית לכאב או לגורמים המפעילים. העיקרון המנחה של הרפואה הפסיכוסומטית הוא לקשר בין נזק פיזי או תסמינים לנפש של עצמו.
לפיכך, מאמינים כי תסמינים גופניים נוצרים על ידי גורמים פסיכולוגיים או משפיעים עליהם. לנפש האדם יש גם תפקיד חשוב בהתפתחות כאב כרוני. זה יוסבר בהמשך בהיבט הסיבות.
תפיסת הכאב עצמה יכולה להיות מושפעת מאירועי עבר כמו גם מאירועים עכשוויים ומשנה את התפיסה של כאב לטווח קצר בדרך כלל כך שהוא יהפוך לכרוני. גורמי סיכון פסיכולוגיים שיכולים לתמוך בכרוניפיקציה זו הם למשל לחץ מתמשך או חוויות כאב אחרות בעבר. מעניין כי התעלמות ראשונית מהכאב או טיפול לא עקבי בכאב יכולות גם הם להפוך את זה לכרוני. גורמים פסיכולוגיים מגנים המשפיעים לטובה על הכאב הם תמיכה חברתית, במיוחד מצד בן זוג. בנוסף, גישה חיובית וקבלת הכאב יכולים להשפיע עליו.
סיבות
תסמונת הכאב הכרוני היא תמונה קלינית מורכבת מאוד והגורמים הסיבתיים עדיין אינם מובנים לחלוטין. במקרים רבים לא ניתן למצוא שום סיבה מדויקת לכאב כרוני. עם זאת, ידועים כמה גורמים העלולים להוביל להתפתחות תסמונת כאב כרונית.
לדוגמא, כאב ארוך טווח הנגרם כתוצאה מתאונות, מחלות גידולים או קטיעות יכול להוביל לשינויים מסוימים בגוף. כתוצאה מכך, כאב אינו עוד סימפטום של מחלה על עליונה, אלא כיום הוא דפוס מחלה בפני עצמו. הכאב נשאר גם אם המחלה הבסיסית המקורית נחשבת לריפוי או מטופלת מספיק.
כאב נוירופתי, הידוע גם בשם כאב עצבי, יכול להשפיע על הכאב זיכרון אם הטיפול הראשוני אינו מספיק. התוצאה היא כאב כרוני שקשה לטפל בו. לבסוף, טיפול שגוי בכאב, למשל במקרים של קיבעון קיצוני או הפרעות דיכאון, יכול להוביל גם לתסמונת כאב כרונית.
גורמים פסיכולוגיים לבדם יכולים גם לעורר כאב כרוני מבלי למצוא הפרעה בגוף. ברפואה, היצרות מובנת בדרך כלל כהיצרות. ב תעלת עמוד השדרה היצרות, תעלת השדרה מצטמצמת, כלומר החלל בעמוד השדרה בו חוט השדרה רץ.
אל האני חוט השדרה הוא צרור של עצבים שיכולים להגיב בכאב באמצעות דחיסה. סיבה תכופה ל תעלת עמוד השדרה היצרות היא פריצת דיסק. הנה, הליבה של דיסק בין - חולייתי לוחץ על ה- חוט השדרה, גורם לכאב.
כל עוד אין תסמינים נוירולוגיים, כלומר שיתוק או קהות בגב, בישבן או ברגליים, בדרך כלל מטפלים בהיצרות באופן שמרני. זה כולל פיזיותרפיה ותרופות נגד כאבים. השלב הטיפולי האחרון הוא ניתוח.
אם הכאב לא מטופל בצורה מספקת, יתכן שהוא יהפוך כרוני. המשמעות היא שהחולה עדיין יסבול מכאבים גם לאחר טיפול מוצלח בהיצרות עמוד השדרה. זה יכול להימשך כל החיים ויש לטפל בו ללא כישלון, מכיוון שכאב כרוני יכול לעיתים קרובות להוביל לתשישות נפשית דכאון ואפילו התאבדות.
כל המאמרים בסדרה זו:
