מהן רמות הגזים בדם?
אנו יכולים לנשום חמצן (O2) ולנשוף פחמן דו חמצני (CO2) דרך הריאות שלנו:
הדם שלנו סופג את ה-O2 בריאות - הלחץ החלקי של החמצן (ערך pO2) בדם עולה (דבר זה משקף את כמות החמצן המומס בדם). הלב מזרים את הדם העשיר בחמצן לכל הגוף. ברקמות ובאיברים השונים יכולים התאים לספוג את החמצן מהדם ולהשתמש בו להפקת אנרגיה. זה מייצר CO2, אשר משתחרר לדם ובכך מועבר לריאות, שם אנו נושפים אותו. כתוצאה מכך, כמות הפחמן הדו חמצני המומס בדם (לחץ חלקי של פחמן דו חמצני, ערך pCO2) יורדת שוב.
אם תפקוד הריאות או הלב מופרע, הרופא יכול לזהות זאת על ידי הסתכלות על רמות הגזים בדם. במיוחד בחולים המטופלים ביחידות לטיפול נמרץ, מדידות קבועות של גזי דם עוזרות בניטור.
איזון חומצה-בסיס
אם אתה רוצה לדעת יותר על הנושא, קרא את המאמר איזון חומצה-בסיס.
ביקרבונט
אתה יכול ללמוד כל מה שחשוב על ערך מעבדה זה במאמר ביקרבונט.
מתי קובעים את רמות הגזים בדם?
הרופא קובע את ערכי הגזים בדם כדי לקבל אינדיקציות לתפקוד הלב והריאות וכן לתפקוד הכליות (לכליות תפקיד חשוב במאזן חומצה-בסיס). ניתן להשתמש בערכי גזים בדם כדי לזהות הן מחלות בדרכי הנשימה והן של מחלות מטבוליות. עם זאת, מדידה זו נחוצה בדרך כלל רק עבור חולים קשים.
הסיבות הבאות יכולות להיות מוסתרות מאחורי ערכי גזי דם משתנים:
- מחלות ותפקוד לקוי של הריאות
- מחלות ותפקוד לקוי של הכליות
- הפרעות קשות במחזור הדם
- הפרעות מטבוליות כגון סוכרת
ערכי גזים בדם: ערכים תקינים
כדי לקבוע את רמות הגזים בדם, הרופא לוקח בדרך כלל דגימת דם קטנה מעורק. עבור מבוגרים, הערכים הנורמליים הבאים חלים:
|
טווח נורמלי |
|
|
ערך pO2 |
71 - 104 מ"מ כספית |
|
ערך pCO2 |
נשים: 32 - 43 מ"מ כספית |
|
ערך ה- pH |
7,36 - 7,44 |
|
עודף בסיס (BE) |
-2 עד +2 ממול/ליטר |
|
ביקרבונט סטנדרטי (HCO3-) |
22 - 26 ממול/ליטר |
|
94 - 98% |
יש להעריך את הערכים תמיד בשילוב עם ערכי הייחוס של המעבדה המתאימה, וזו הסיבה שסטיות מהערכים הנקובים אפשריות. גם הגיל משחק תפקיד, ולכן ערכים שונים נחשבים נורמליים לילדים ובני נוער.
מתי ערכי גזים בדם נמוכים מדי?
אם ערך pO2 נמוך מדי, הסיבה היא בדרך כלל שלא מספיק חמצן יכול להיספג דרך הריאות או להתפזר בגוף עם הדם. מחלות אופייניות הגורמות לכך כוללות:
סיבה נוספת להפחתת ערכי הגזים בדם יכולה להיות ריכוז חמצן נמוך מדי באוויר הנשימה. ניתן להבחין בכך, למשל, אצל מטפסי הרים המטיילים בהרים גבוהים. צריכה מוגברת בזמן מאמץ גופני גורמת גם לירידה של ערך pO2 בדם.
מתי רמות הגזים בדם גבוהות מדי?
בזמן שאתה נושף הרבה CO2 במהלך היפרונטילציה, אתה מעשיר בו זמנית את הדם ב-O2. עלייה בשיעור החמצן באוויר שאנו נושמים גורמת גם לעלייה ב-pO2. זה משמש, למשל, במהלך הרדמה.
ערך pCO2 גדל לעתים קרובות כאשר ערך pO2 מופחת. הפחתה בתפוקת הנשימה פירושה שלא ניתן עוד לנשוף את ה-CO2 המיוצר בגוף. זה נקרא גם אי ספיקה גלובלית נשימתית. מכיוון שגם הפחמן הדו חמצני בדם מוריד את ערך ה-pH ובכך מחמצן את הגוף, מצב זה נקרא חמצת נשימתית.
מה עושים אם רמות הגזים בדם משתנות?
כדי לנטרל ערכי pCO2 מופחתים בהיפר-ונטילציה, לעתים קרובות מועיל לאפשר למטופל לנשום לאט לתוך השקית והחוצה ממנה.
באופן כללי, האופן שבו מטופלים ערכי גזי דם משתנים במקרים בודדים תלוי בגורם שלהם ובחומרתם.
