אקנה: הגדרה, גורמים ותסמינים

סקירה קצרה

• גורמים וגורמי סיכון: לעיתים קרובות הורמונליים, בנוסף, מתח, תרופות מסוימות ומוצרי קוסמטיקה, בין היתר.
• תסמינים: עיבוי העור, נקודות שחורות, פצעונים, פצעונים.
• אבחון: לרוב מבוסס על המראה החיצוני.
• טיפול: כל מה שחשוב על טיפול תוכלו לקרוא במאמר טיפול באקנה.
• מהלך המחלה ופרוגנוזה: בטיפול טוב, אקנה וולגריס נרפא בדרך כלל במהירות, אך במקרים בודדים נמשך עד גיל 40 ואילך.

הגדרה: מה זה אקנה?

אקנה היא המחלה השכיחה ביותר של העור ברחבי העולם. אקנה מופיעה בעיקר אצל מתבגרים בגיל ההתבגרות ואינה נחשבת מדבקת. אין תשובות אחידות לשאלות: "מה זה בדיוק אקנה?" ו"כיצד מתפתח אקנה?", שכן המחלה מתרחשת בצורות שונות ובשל גורמים שונים.

בדרך כלל ניתן לטפל באקנה קלה או בצורות קלות של אקנה באמצעות מוצרי כביסה וטיפוח מבית המרקחת או מבית המרקחת. במקרה של אקנה קשה או קיצוני, מומלץ לטפל אצל רופא עור.

כמעט כל נער מושפע מאקנה במידה רבה או פחותה. אקנה אצל מבוגרים (אקנה מאוחר או אקנה טרדה), לעומת זאת, נדירה יותר.

אקנה וולגריס: הסוג הנפוץ ביותר

אקנה וולגריס היא הצורה הידועה ביותר של אקנה ונקראת גם "אקנה שכיחה". זה מופעל על ידי שינויים הורמונליים במהלך ההתבגרות (אקנה הורמונלית או הורמונלית). בנים בדרך כלל מושפעים יותר מאקנה בגיל ההתבגרות מאשר בנות.

בעוד לחלקם יש אקנה קלה בלבד, אחרים מושפעים מאקנה חמור (למשל בפנים). בהתאם לחומרה, אקנה וולגריס מחולק לשלושה תת-סוגים:

• אקנה קומדוניקה: זוהי הצורה הקלה ביותר של אקנה ומשפיעה רק על הפנים (מצח, אף ולחיים), לעתים נדירות בגב. אקנה קומדוניקה מאופיינת בנקודות שחורות שעלולות להיות דלקתיות בעת סחיטה.
• אקנה קונגלובטה: אקנה קונגלובטה היא הצורה החמורה ביותר של אקנה. במקרה זה נוצרים גושים אמיתיים מהפצעונים, אשר מתדלקים בקלות ומשאירים צלקות גלויות כאשר האקנה מרפא. צורה זו של אקנה עלולה לגרום גם לשינויים ציסטיים בעור.

סוגים אחרים של אקנה

צורות אחרות של אקנה עלולות להתפתח כאשר העור אינו יכול לסבול חומרים מסוימים המצויים במוצרי טיפוח העור (למשל, קרם פנים), תרופות או מזונות. אלו כוללים:

• אקנה במגע, קוסמטיקה או כלור
• אקנה תרופתי (acne medicamentosa)
• סמים אקנה

צורות אלו של אקנה הן צורות מיוחדות של תגובה אלרגית וניתן להילחם בהן במיוחד על ידי הפסקת החומר שאליו העור מגיב. כדי לקבוע את הגורם למחלה, בדיקות אלרגיה במשרד הרופא מועילות.

באינטרנט, למשל, נתקלים גם במונחים "אקנה פטרייתי" ו"אקנה פטרייתי". למעשה, קיימת מחלת עור דמוית אקנה הנגרמת על ידי פטריות ולעיתים מבולבלת עם אקנה וולגריס. עם זאת, מחלת עור זו נגרמת על ידי צמיחת יתר של פטריות שמרים (Malassezia) המופיעות באופן טבעי על העור, וזו הסיבה שרופאים מתייחסים אליה כאל Malassezia folliculitis.

ניתן לזהות אקנה פטרייתי כביכול, בין היתר, על ידי פצעונים ופצעונים המופיעים במיוחד על הפנים (למשל, על הסנטר או הלחיים), על החזה, הזרועות או הגב.

אקנה בן יומו

באקנה של יילוד ("אקנה תינוקות", acne neonatorum), נקודות שחורות קטנות נמצאות בעיקר על הלחיים. ייתכן שהם קיימים כבר לפני הלידה או נוצרו במהלך השבועות הראשונים לחייהם. אין צורך בטיפול, מכיוון שאקנה של יילודים נעלמת מעצמה תוך מספר שבועות.

אקנה של תינוקות

רוב הסובלים מאקנה של תינוקות מפתחים אקנה וולגריס בשלב מאוחר יותר בחיים.

אקנה של מיורקה

צורה מיוחדת נוספת היא מה שנקרא אקנה מיורקה (Acne aestivalis). לא מדובר במחלת אקנה אופיינית, אלא למעשה באלרגיה קלה או בסוג מיוחד של אקזמה מהשמש (דרמטוזיס קלה פולימורפית).

באקנה של מיורקה נוצרות פצעונים קטנים בעיקר על הדקולטה ועל הידיים והרגליים, לעיתים רחוקות מאוד גם על הפנים. תופעת לוואי לא נעימה של צורה זו של אקנה היא גירוד ואדמומיות חזקה, אך זה מתרחש רק במקרים מסוימים.

הגורם לאקנה של מיורקה (למשל בזרועות או בפנים) הוא תגובה של קרינת שמש או קרינת UV עם חלב העור או עם השומנים בקרמי שיזוף, מה שמייצר חומרים המזיקים לעור. מדענים חושדים גם בנטייה גנטית. צעירים (נשים לעתים קרובות יותר מגברים) עם סוגי עור שמן נמצאים בסיכון מיוחד.

חשוב להימנע מחשיפה חוזרת לשמש בימים אלו. טיפול ממיס קרנית (קרטוליטי) עשוי לתמוך בריפוי אצל אנשים שיש להם נטייה לאקנה.

מניעת אקנה של מיורקה: הרגיל את העור שלך לשמש לאט. כמו כן, הימנע משחות שומניות או מסנני קרינה. ישנם גם מוצרי הגנה מיוחדים לעור אלרגי המסייעים במניעת אקנה של מיורקה.

אקנה הפוך

אקנה אינברסה היא צורה חמורה של אקנה ומופיעה בדרך כלל בבית השחי ובאזורים אינטימיים. אתה יכול לקרוא עוד על זה במאמר Acne inversa.

מה גורם לאקנה?

אקנה נגרמת מגורמים שונים.

הצורה הנפוצה ביותר, אקנה וולגריס, היא בדרך כלל הורמונלית. הסיבה כאן היא הורמוני המין הזכריים, הנקראים אנדרוגנים (נציג עיקרי: טסטוסטרון). אלה מיוצרים לא רק אצל גברים, אלא גם במידה פחותה אצל נשים (במיוחד בגיל ההתבגרות). עם זאת, מכיוון שהם מופיעים בכמויות גדולות יותר אצל גברים, גם גברים מושפעים יותר ממחלת העור.

בשלב מסוים, העור בצינור ההפרשה נקרע. מגע עם חמצן אטמוספרי גורם לראש השחור להשחיר. זה אומר שנקודות שחורות הן נקודות שחורות פתוחות.

החלב בנקודות השחורות "מושך" חיידקים. אלו מפרקים את החלב ומייצרים מוצרי מחשוף המעודדים תגובות דלקתיות ("פצעון פורח") ומעוררים היווצרות של נקודות שחורות חדשות.

תנודות הורמונליות (ועמן אקנה) מתרחשות לא רק בגיל ההתבגרות, אלא גם בנסיבות מסוימות במהלך ההריון, גיל המעבר ובהפסקת הגלולה למניעת הריון. כך גם בזמן הווסת, כאשר העור שומני יותר ויותר.

גורמי סיכון אחרים

אבל הורמונים אינם הגורם היחיד שאחראי להתפתחות אקנה. מחקרים מראים גם כי נטייה תורשתית כמו גם עומס פסיכולוגי חזק ומתח תומכים בהתפתחות אקנה.

בנוסף, שומנים במוצרים קוסמטיים, מרכיבים בתרופות ומזונות מסוימים עשויים לעורר את ייצור החלב או לתרום לחסימה של צינורות ההפרשה. תרופות שעלולות לגרום לאקנה כוללות:

• סטרואידים אנאבוליים
• אדרנוקורטיקוטרופין (ACTH)
• תרופות פסיכוטרופיות
• כדורי שינה וחומרי הרגעה המכילים ברום
• נוירולפטיקה (תרופות למחלות נפש שונות)
• הלוגנים כחומרי חיטוי
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• ויטמינים B2, B6, B12
• תרופות מסוימות לטיפול בסרטן (אגוניסטים לקולטן EGF)

אך גם נטילת אמצעי מניעה הורמונליים (גלולות למניעת הריון) עלולה לגרום לאקנה, בהתאם להרכב התכשיר.

אצל אנשים מסוימים, תזונה גם מקדמת התפתחות של אקנה. כאן, זה עשוי לעזור לחלק מהסובלים מאקנה ליצור תוכנית דיאטה בהתייעצות עם הרופא שלהם. למאכלים מאוד שומניים ולשוקולד, למשל, יש מוניטין רע מהבחינה הזו. חלב ומוצרי חלב חשודים גם בהחמרת אקנה. עם זאת, מתאמים אלה עדיין לא הוכחו מדעית.

במידת הצורך, גורמים שונים כמו לחות, עשן סיגריות ושריטת הפצעונים מחמירים את התסמינים.

מהם התסמינים של אקנה?

אם ראש שחור כזה נקרע, האוויר מגיע אל החלב, וגורם לראש השחור להשחיר. אם מוסיפים חיידקים (חיידקי פרופיוני) לאקנה, מתפתחת דלקת - מתפתח פצעון "פורח".

אקנה נוצרת בעיקר בפנים, רצוי במה שנקרא T-zone, כלומר במצח, בסנטר ובגשר האף. בהתאם לנטייה ולסוג העור, אקנה חמור מופיע גם על הלחיים. בתדירות נמוכה יותר, הגב והחזה מושפעים.

במקרה של התסמינים הבאים, מומלץ להתייעץ עם רופא עור:

• פצעונים גדולים וכואבים
• הידרדרות פתאומית של מראה העור
• מתח נפשי חמור הנגרם על ידי הפצעונים
• צלקות אקנה

צלקות אקנה

איך בדיוק מתפתחות צלקות אקנה וכיצד ניתן להסיר אותן, תוכלו לקרוא במאמר צלקות אקנה.

אקנה: בדיקות ואבחון

קל לאבחן אקנה על סמך המראה החיצוני שלה. הפסטולות, נקודות שחורות ופצעונים הם בדרך כלל סימפטום ברור.

אם הרופא חושד שקיים זיהום, הוא עשוי לקחת הפרשה מהנקודות השחורות כדי לנתח אותה. זה מגלה אם הזיהום נגרם על ידי חיידקים, ואם כן, אילו מהם. לאחר מכן, הטיפול מבוסס על כך.

אקנה: טיפול

את כל מה שחשוב בנושא טיפול באקנה תוכלו לקרוא במאמר טיפול באקנה.

טיפים לטיפול באקנה

בעיקרון, ניקוי העור או הפנים עם אקנה לא צריך להיות אגרסיבי מדי. סינדטים שנוסחו במיוחד לעור לא טהור ונוטה לאקנה מאפשרים ניקוי עור עדין. לטיפוח הפנים והעור, מומלץ להימנע ממוצרים שומניים ובמקום זאת מומלץ להשתמש בקרם לחות קל עם בסיס שמן במים אם יש לך אקנה.

אם יש לך אקנה אתה רוצה להסתיר את זה עם איפור, בחר מוצרים שאינם קומדוגניים או להגיע לקונסילרים אנטיספטיים. כדי למנוע התפתחות של דלקות וצלקות באקנה קיימת, רצוי לא לסחוט בעצמך נקודות שחורות ופצעונים.

אקנה: מהלך המחלה ופרוגנוזה

מתח ולחץ פסיכולוגי עשויים להשפיע מאוד על מהלך המחלה. לפיכך, בנסיבות מסוימות, מצבי לחץ חריפים עלולים להוביל להתפרצות פתאומית של אקנה (אקנה טרדה) גם בגיל מבוגר.