במסגרת הרפואה המיקרו-חומרית (חומרים חיוניים), החומרים החיוניים הבאים (מאקרו-מיקרו-נוטריאנטים) משמשים למניעה וטיפול תומך: סידן הוא מרכיב חיוני בעצמות. לכן, חשוב להקפיד על תזונה עשירה בסידן. בנוסף, ניתן להשתמש בתוספי סידן. על מנת שהגוף יספוג וינצל כראוי ... אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: טיפול במיקרו-תזונה
אמצעים כירורגיים לעיתים קרובות, לאחר שברים (עצמות שבורות), יש לבצע טיפול כירורגי כדי להחזיר את יציבות העצם. זה נוגע בעיקר לשברים של הירך והירך. עבור שברים של גופי החוליות, סוג הטיפול תלוי אם השבר יציב או לא יציב. יותר מ-33% מהשברים בחוליות מובילים... אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: טיפול כירורגי
לפני ההתבגרות מערכת השלד מתפתחת בעיקר ללא השפעה של הורמוני מין, כאשר צמיחת העצם נשלטת על ידי נטייה גנטית האחראית על 60-80% ממסת העצם ועמידות לשברים ("עמידות לשברים בעצמות"), מערכת הסידן וויטמין D, וכן מתח פיזי. המצב משתנה עם תחילת ההתבגרות. במהלך ההתבגרות מערכת השלד הופכת להורמון המין ... אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: פיזיולוגיה
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים להיגרם כתוצאה מאוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: מערכת הנשימה (J00-J99) הגבלת תפקוד הריאות עקב שברים (עצמות שבורות) בעמוד השדרה החזי. מערכת לב וכלי דם (I00-I99) הגבלת תפקוד הלב עקב שברים בעמוד השדרה החזי. אי ספיקת לב (אי ספיקה לבבית) עורק כלילי … אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: סיבוכים
סיווג דנסיטומטרי של אוסטאופורוזיס (בימוי WHO). סיווג ציונים T- ציון תקין ≥-1 + ללא שברים (עצמות שבורות) 0 אוסטאופניה (הפחתת צפיפות העצם)-1.0 עד-2.5 + ללא שברים 1 אוסטאופורוזיס ≤-2.5 + ללא שברים 2 אוסטאופורוזיס ניפוח ≤-2.5 + 1-3 שברים הקשורים לאוסטיאופורוזיס (עצמות שבורות). 3 אוסטאופורוזיס מתקדם ... אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: סיווג
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה [הפחתת גובה]; עוד: בדיקה (צפייה). עור (תקין: שלם; שפשופים/פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות. דפוס הליכה (נוזל, צולע) [חוסר ביטחון בהליכה עקב סטטיות פגומה ושינוי במרכז ... אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: בדיקה
פרמטרים מעבדתיים מסדר 1 – בדיקות מעבדה חובה (אלא אם הוכח אחרת). בדיקות דם ספירת דם ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) או CRP (C-reactive protein). סידן בסרום סרום פוספט סרום קריאטינין, פינוי קריאטינין אם ישים. Alkaline phosphatase (AP) Gamma-GT TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס) אלקטרופורזה בסרום במידת הצורך, ויטמין D3 הידרוקסי (כהחלטה כל מקרה לגופו). טסטוסטרון ב… אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: בדיקה ואבחון
מטרה טיפולית הימנעות מסיבוכים והתקדמות נוספת של הרס העצם. המלצות טיפול סכימת טיפול (חלה על ערכי DXA בלבד). גיל בשנים T-score (חל על ערכי Dexa בלבד. יעילות הטיפול התרופתי לא הוכחה בוודאות עבור שברים היקפיים (עצמות שבורות) עם T-score > -2.0) Ms Man -2,0 – -2,5 -2,5 … אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. אוסטאודסיטומטריה (צפיפות עצם) - לאבחון מוקדם של אוסטאופורוזיס ומעקב אחר הטיפול, ניתן לקבוע את צפיפות העצם באופן הבא: ספיגה כפולה של קרני רנטגן (DXA, DEXA; ספיגה כפולה של קרני רנטגן; שיטת בחירה ראשונה) הערה: תמונות DXA אינן אינפורמטיביות בעקמת. בחולי עקמת, יש למדוד את צפיפות העצם בירך בלבד. כמותי … אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: בדיקות אבחון
הסיכון העיקרי להופעת שברים אוסטאופורוטיים הוא: גיל > 70 שנים BMI < 20 ק"ג/מ"ר היסטוריית שברים חיובית: שבר לאחר טראומה לא מספקת. שבר בצוואר הירך אצל קרובי משפחה מדרגה 2. אורח חיים מאוזן יכול לשמור על מסת עצם זמן רב יותר לפני שיחס הספיגה/היווצרות משתנה לטובת ספיגה ולאט לאט מסת העצם אובדת. … אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: מניעה
אוסטאופורוזיס אינו גורם לכאבים. רק כאשר התרחשו שברים (עצמות שבורות) יכולים להתרחש הסימפטומים הבאים: כאב - כאבים בשברים אוסטאופורוטיים הם חמורים ונמשכים כארבעה עד שישה שבועות, עד שהשבר מתאחד (זמן רב יותר אם השברים אינם מחלימים). בדרך כלל, קיימת רגישות של זעזוע מוח של עמוד השדרה (רגישות לראש) ... אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) מסת העצם המרבית (שיא מסת העצם) מושגת בשנה ה-30-35 לחייו והיא נקבעת 60-80% גנטית מראש. בחילוף החומרים הרגיל של העצם, קיים איזון יציב בין ספיגת עצם להיווצרות עצם. איזון זה נשמר עד גיל 40 בערך. לאחר מכן, הגוף מאבד ... אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: גורם
