אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה (אלא אם כן מוצג אחרת).

בדיקות דם

  • ספירת דם
  • ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) או CRP (חלבון תגובתי C).
  • סידן בסרום
  • פוספט בסרום
  • נַסיוֹב קריאטינין, אישור קריאטינין אם ניתן ליישום.
  • פוספטאז אלקליין (AP)
  • גאמה-GT
  • TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס)
  • אלקטרופורזה בסרום
  • במידת הצורך, הידרוקסי ויטמין D3 (כהחלטה ממקרה למקרה).
  • טסטוסטרון אצל גברים (לא חובה).

ניתוח שתן (שתן 24 שעות)

  • אישור קריאטינין
  • הפרשת פוספט וחלבון בשתן
  • קישורים צולבים - deoxypyridinoline (DPD) ו pyridinoline (PYD crosslinks) - ניטור ספיגת עצם (אוסטאופורוזיס) והגדיל סָחוּס הַשׁפָּלָה.

סמני מחזור עצם (כהחלטה ממקרה למקרה).

  • סמן היווצרות עצם
    • אוסטאזה - פוספטאז אלקליין אלקליין / פוספטאז אלקליין לעצם (BAP =).
    • אוסטאוקלצין (OC)
    • P1NP (פרופפטיד מסוג מסוף N פרוקולגן 1)
    • PICP (פרופולטן I פרופפטיד מסוף קרבוקסי)
    • 25- (OH) -cholecalciferol ו- 1.25-di- (OH) -cholecalciferol
  • סמן לספיגת עצם
    • Β- Crosslaps (β-CTX) - נחשב לסמן אמין לאובדן עצם מוגבר (אוסטאופורוזיס), במיוחד אצל נשים לאחר גיל המעבר; דם אוסף עבור בטא-קרוסלאפס בלבד צום בין השעות 07:00 ל -09: 00 בבוקר
    • TRAP 5b (פוספטאז חומצה עמיד לטרטר); בשל יציבות מוגבלת, יש להעביר את הדגימה למעבדה באותו יום
    • קישורים צולבים (pyridinoline, deoxypyridinoline) בשתן בוקר ראשון; נחישות בעצם גרור (מוֹעִיל).
    • ICTP - I-carboxyterminal telopeptide.
גורם למחלה / ממצאי מעבדה PTH 25-OH ויטמין D (קלצידיאול) 1,25-דיהידרוקסי ויטמין D (קלציטריול)
עמידות לאיברים סופיים; הפרעה בתפקוד הקולטן; סֵנִילִי אוסטאופורוזיס (?). מוּגדָל נוֹרמָלִי רגיל עד מוגבה
חסר 1,25-די- (OH) -כולכולציפרול; אי ספיקת כליות. מוּגדָל נוֹרמָלִי מוּשׁפָל
מחסור בוויטמין D ראשוני; מחסור בוויטמין D תזונתי; פגיעה בספיגה; ירידה בחשיפה לשמש מוּגדָל ירידה מוּשׁפָל

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ה- היסטוריה רפואית, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחנתי דיפרנציאלי

בדיקות הורמונים

  • הורמון Parathyroid (PTH)
  • 25-OH כולקליפרול - ויטמין D 25-OH
  • 17-בטא-אסטרדיול
  • טסטוסטרון
  • הורמוני בלוטת התריס - תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3)

בדיקות גנטיות מולקולריות

  • קולטן ויטמין D3 גֵן - פגם בגן wg.
  • גֵן פגם ב קולגן גן אלפא 1 מסוג I.

לימודי המשך