דלקת הלבלב (שם נרדף: דלקת הלבלב; דלקת הלבלב; ICD-10: K85. - דלקת לבלב חריפה) היא דלקת בלבלב. דלקת הלבלב החריפה ביותר היא קלה ומתרפאת עם שמרנית תרפיה. צורות קשות של המחלה - במיוחד דלקת לבלב נמק - עלולות לגרום לבעיות ועדיין בשיעור תמותה גבוה. בצפון גרמניה, כ -20 מתוך כל 100,000 תושבים מפתחים דלקת לבלב מדי שנה. רוב האנשים חולים בגילאי 35 עד 44.
הבחנה נעשית על פי הקורס:
- דלקת לבלב חריפה (פתאומית).
- דלקת לבלב כרונית - מתפתחת באטיות - (CP; 70-90% מהמקרים נגרמת על ידי יתר כּוֹהֶל צְרִיכָה).
דלקת לבלב חריפה מסווגת בצורה מורפולוגית כדלקמן:
- דלקת לבלב בצקת אינטרסטיציאלית - במקרה זה, הדלקת מוגבלת לפרנכימה בלבלב (רקמה ספציפית לאיברים של הלבלב) ולרקמת הלבלב שמסביב; נֶמֶק ("מוות רקמות מקומי") אינו מתרחש! הישות הנפוצה ביותר עם כ- 85% מהמקרים; כמובן הוא בדרך כלל מתון ומגביל את עצמו.
- דלקת לבלב נמק - התרחשות של נֶמֶק של פרנכימה בלבלב ("מוות תאי" של הרקמה הפונקציונלית של הלבלב) או או נמק peripancreatic ("סביב הלבלב (לבלב)"); כ -15% מהמקרים; אִינטֶנסִיבִי תרפיה נדרש; מצב קשור לתמותה גבוהה (אחוזי מוות).
לאחרונה תוארה גם התמונה של דלקת לבלב אוטואימונית. זה עלול להתרחש בשיתוף עם מחלות אוטואימוניות אחרות, קשור לעלייה בסרום אימונוגלובולינים סוג Ig G4 ומשתפר בטיפול בקורטיקוסטרואידים.
האבחנה של "דלקת לבלב חריפה אידיופטית" ("מחלה, ללא סיבה מוחשית") נעשית בכ -10% מהמקרים: הערה: דלקת לבלב חריפה עשויה להיות גם הביטוי הראשוני של סרטן הלבלב (סרטן הלבלב).
יחס מין: דלקת לבלב חריפה: נשים שכיחות יותר מגברים; דלקת לבלב כרונית: גברים שכיחים יותר מנשים.
שיא תדירות: המקסימום של הופעת דלקת לבלב חריפה הוא בין הגילאים 20-40 עד 40-60. השכיחות המרבית של דלקת לבלב כרונית היא בין הגילאים 35 עד 44.
שכיחות (תדירות המקרים החדשים) של דלקת לבלב חריפה היא 4.9-80 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה (בגרמניה). השכיחות לדלקת לבלב כרונית מתואמת עם כּוֹהֶל צריכה והיא 5-10 מחלות לכל 100,000 תושבים בשנה (בגרמניה). ברחבי העולם השכיחות היא 1.6-23 מחלות ל -100,000 תושבים בשנה.
מהלך ופרוגנוזה: דלקת לבלב חריפה היא בדרך כלל קלה ומביאה לאשפוז חציוני של כחמישה ימים. אם מתרחשת דלקת לבלב נמק (כ 5% מהמקרים; ראה לעיל), תרפיה יש לספק במרכז. דלקת הלבלב לעיתים קרובות מתרחשת שוב ושוב (חוזרת). שיעור ההישנות הוא 50-90%. חולים כרוניים כּוֹהֶל הצריכה הינה בשיעור ההישנות הגבוה ביותר. פרקים חוזרים ונשנים של דלקת גורמים לפרנכימה של הלבלב (רקמת הלבלב) להחליף בפיברוטיקה רקמת חיבור. כתוצאה מכך רקמת חיבור שיפוץ הלבלב, יש אובדן הדרגתי של אקסוקרינית (הנוגעת לעיכול אנזימים) ואנדוקרינית (הנוגעת ל הורמונים) תפקוד לבלב.
הקטלניות (תמותה הקשורה למספר האנשים הסובלים מהמחלה) של דלקת הלבלב הנמקית היא 25% עד 45%. דלקת לבלב כרונית מביאה להפחתה של 23% בתוחלת החיים. הקטלניות של דלקת הלבלב הכרונית מדווחת על 16-20% לאורך תקופת תצפית של 6-10 שנים.
שיעור ההישרדות של 10 שנים של דלקת הלבלב הכרונית הוא כ- 70% ושיעור ההישרדות של 20 השנים הוא כ- 45%.
