מדולת הכליה מהווה את השכבה הפנימית של הכליות והיא מאכלסת בעיקר את מערכת התעלה. שתן נספג מחדש לתוך מדולת הכליה ומתנקז משם ל שלפוחית שתן. בגלל הגבוה שלה ריכוז of אַמוֹנִיָה, מדולת הכליה רגישה במיוחד לזיהום.
מהי מדולת הכליה?
הכליות הן מערכת מורכבת של דטוקסיפיקציה. תהליכי סינון מתרחשים בקליפת הכליה, השכבה החיצונית של הכליות. במדליית הכליה הכהה יותר נמצא בעיקר מערכת הצינורות של הכליות שדרכן שתן מסונן יכול לנקז. כל אחד כליה מורכב לפיכך ממדולה כלייתית וקליפת המוח, ולכן מורכב משתי שכבות נפרדות. מדולת הכליה מהווה את החלק הפנימי של כל אחת מהן כליה. הוא ממוקם בין אגן כליה וקליפת המוח הכלייתית ומורכבת מפירמידות כליה בודדות. עשר עד שתים עשרה פירמידות כליה נפגשות במדולת הכליה ויוצרות מערכת ניקוז מורכבת. עם בסיסם, הפירמידות מצביעות כלפי חוץ ועם קצהן הן מצביעות על ההילוס של ה כליה. באזור הזה, דם כלי צא ונכנס לכליה.
אנטומיה ומבנה
קליפת המוח הכלית צמודה ישירות למדליית הכליה ומקיפה אותה לעבר ההילוס. מדולת הכליה היא במבנה פירמידה. פירמידות הכליה האישיות לפצות מבנה מדולת הכליה וכל אחת מהן מכוונת בקצה שלה לעבר הילות הכליות. פירמידות כלליות בודדות עשויות להתמזג בנסיבות מסוימות. כל אחת מעשר עד שתים עשרה הפירמידות מורכבת ממספר רב של פפיליות. הפפיליות הללו הן כל אחת מהן כליה נפרדת. הפפיליות נפתחות כל אחת לגביע כלייתי פתוח. בקצה, פירמידות הכליה נושאות נקבוביות שתן כביכול. בכיוון של זרימת שתן הצטמצמו גביעי הכליה. הם נפגשים ומתאחדים ב אגן כליה. זֶה אגן כליה טמון במפרץ הכליה, המשמש כמפיץ לכל מבני הנירנהילוס. בסוף מפרץ הכליה, שופכן שקרים כהרחבה הסופית.
פונקציה ומשימות
כדי ליצור שתן, הכליות מכילות מה שמכונה נפרונים. כ -1.2 מיליון מהם נמצאים בכל כליה. הם ממוקמים בקליפה של הכליה, המקיפה את מדולה הכליה. נפרון מורכב מגופת כליה ומצינורית כלייתית. צינורית הכליה מחברת את קליפת המוח עם מדולת הכליה ורובה ממנה כבר נמצאת בחלק המדולרי של הכליות. גופת הכליה מהווה כל אחד את השתן הראשוני. היווצרות שתן זו מתאימה לתהליך סינון סלקטיבי, שממוקד בעיקר על ידי עקרון הפרמלקטיביות. השתן הראשוני זורם מגופי הכליה דרך צינוריות הכליה. כאשר הוא עובר דרך צינוריות הכליה, הגוף סופג מחדש חומרים ונוזלים שונים מהשתן הראשוני. הספיגה מחדש כוללת בעיקר כמות גדולה של מַיִם. אז לפני שהשתן הראשוני אפילו מגיע למדמת הכליה, הספיגה מחדש כבר התרחשה. מה שזורם למדולה הכלית הוא אפוא כבר לא שתן ראשוני, אלא מה שנקרא שתן משני ובכך השתן הממשי המופרש בסופו של דבר. במדליית הכליה נאסף השתן המשני בקליקות הכליות. אחת-שלוש פפיליות כליה מתנקזות לגביע הכליה ומעבירות שתן לאגן הכליה. את הפיראמיד של מדולת הכליה חוצים צינוריות הכליה. כל אחת מהפירמידות הכליות מורכבת מכמה צינורות איסוף. מים מוסר שוב מהשתן בצינורות האיסוף. נקבוביות הכליה בקצה הפירמידות ובכך מאפשרות שתן לעבור מצינורות האיסוף האינדיבידואליים לעבר מחלות הכליה. השתן מגיע אפוא לאגן הכליה המשותף וזורם משם דרך מפרץ הכליה אל שופכן. לאורך נתיב זה, השתן מגיע ל שלפוחית שתן ומופרש. בסך הכל מופרשים כ -1.5 ליטר שתן ביום בתהליך המתואר. מיוצר הרבה יותר שתן. עם זאת, רוב השתן המסונן נאסף מחדש על ידי האורגניזם.
מחלות
במהלך מחלות כליה שונות, הפפיליות במדולה הכליתית יכולות להיות מודלקות. במקרה הגרוע, הפפיליות עלולות אפילו למות כתוצאה מכך דלקת. תהליך זה ידוע גם בשם papillary נֶמֶק. התופעה מלווה ב כְּאֵב, דם בשתן וחסימת דרכי השתן. המחלה העיקרית בתופעה זו היא לעתים קרובות מדי המחלה המטבולית סוכרת, שעלול להיות מלווה בפגיעה בכליות. יכולת הריכוז של הכליות הולכת לאיבוד או פוחתת כתוצאה מפפילריה נֶמֶק. מדולת הכליה רגישה גם לתהליכים דלקתיים. בהקשר זה, דלקת מפרקים מופיעה לעיתים קרובות במדולת הכליה. ברוב המקרים זה דלקת היא דלקת מפרקים חיידקית שמקורה בדרכי השתן. בגלל ה אַמוֹנִיָה ריכוז של מדולת הכליה, מערכות ההגנה של הגוף באזור זה מוחלשות. לעיתים קרובות, זיהום במדולה הכלית קדמה בתצהיר של סידן מלחים or חומצת שתן במבנה האנטומי הזה. חומצת שתן משקעים יכולים להתרחש, למשל, כתוצאה מדיאטות מיוחדות או כתוצאה ממטבוליזם של חומצת השתן המופרע. מחלות כגון תא Sicherl אנמיה יכול להשפיע גם על מדולת הכליה. במהלך מחלה זו, למשל, עלולים להתפתח חסימות בכלי הדם במדולה הכלית, אשר בתורם יכולה לעורר אוטם כלייתי. אוטם כלייתי תואם להרס של רקמת הכליה על ידי איסכמיה ויכול לגרום ל אי ספיקת כליות. שֶׁל הַכְּלָיוֹת סרטן יכול להשפיע גם על מדולת הכליה בנסיבות מסוימות. עם זאת, גידולים כלייתיים הם נדירים ומופיעים בעיקר בגיל מבוגר לאחר אי ספיקת כליות נכנס.
