בינוני ניגודיות
חומרי ניגודיות הם חומרים המשמשים באבחון הדמיה כדי לשפר את הייצוג של מבנים מסוימים על מנת לענות על שאלות ספציפיות אודות מחלות. נעשה שימוש באמצעי ניגודיות שונה בהתאם לשיטה בה משתמשים. ב- MRI מבדילים בין חומרי ניגודיות חוץ-תאיים, כלומר חומרי ניגודיות שאינם חודרים לתאים, לבין חומרי ניגודיות תוך-תאיים, המצטברים בעיקר בתאים וברקמות.
בדרך כלל נעשה שימוש בתאי תא, בדרך כלל גדוליניום, המופרש דרך הכליות. מכיוון שההצטברות של מדיום ניגודיות זה תלויה ב כליה פונקציה, חשוב מאוד לבדוק את ערכי כליה לפני מתן הסוכן, מכיוון שאם תפקודם מוגבל, חומר הניגוד עשוי להצטבר יותר מדי ואולי להוביל לפגיעה בכליות. מדיום ניגודיות זה מוביל להבהרה של האזורים הפגועים.
אלה בעיקר כלי ואז נדלקים בהיר בתמונה. המדיום הניגודי התוך-תאי משתנה בהתאם להדמיית האיבר. חלקיקי תחמוצת ברזל מתאימים להדמיה של כבדואילו תרכובות מנגן מתבהרות בעיקר הלבלב.
מדיה ניגודית יכולה גם לגרום לתופעות לוואי. גם כשהזריקו אותה ל וָרִיד באמצעות גישה, זה יכול לגרום ל- שריפה ותחושת גירוד על העור או אפילו על חומר הניגוד יכולה לדלוף לזרוע, מה שעלול להוביל לנפיחות כואבת. כשלעצמו, מדיום הניגודיות של ה- MRI נסבל טוב יותר מאשר יוד-מֵכִיל קרני רנטגן מדיה ניגודית, אך במקרים נדירים הם מעוררים תגובות אלרגיות, אשר לרוב מתבטאות על העור.
במקרה של אינדיקציה מוצדקת מבחינה רפואית, ה- MRI של עמוד השדרה ממומן על ידי בריאות חברות ביטוח בגרמניה. תלוי אם זה ביטוח פרטי או סטטוטורי בריאות בביטוח, רדיולוגים מחויבים אחרת על ידי מוסדות המימון, לפיהם התשואה עבור הרופא גבוהה יותר עבור משלמים פרטיים מאשר עבור בעלי ביטוח בריאות סטטוטורי. העלויות של בדיקת MRI של כל עמוד השדרה מורכבות כמעט מעלויות אישיות של חלקי עמוד השדרה בהתאמה: עמוד השדרה הצווארי, בית החזה והמותני. התמונות משולבות באופן אינדיבידואלי כדי ליצור שלם, מכיוון שהתמונות האישיות מציעות רזולוציה טובה יותר מזו תמונה של כל עמוד השדרה.
העלויות של בדיקת MRI בסעיפים המתאימים לחולים פרטיים הן לפחות 244,81 אירו, אך מקסימום 612,08 אירו. העלייה בעלויות מתרחשת כאשר בנוסף להדמיה פשוטה, התמונות מצולמות במיקומים שונים, משתמשים במדיות ניגודיות, יש צורך בשחזור מחשבים והרדיולוג מדווח על התמונות. ככל שהבדיקה ארוכה ומורכבת יותר בחבילה השלמה, כך העלויות גבוהות יותר. לבעלי סטטוטורים בריאות ביטוח, העלויות הן 124.60 € למדור.
