בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
- פיקוח (צפייה).
- עור (רגיל: שלם; שפשופים /פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות.
- דפוס הליכה מבחינת הארכת הברך, Schonhinken, רגל צירים וכו '[חוסר יציבות בהליכה עקב חוסר היציבות (החלקה או כיווץ של מפרק הברך - אפילו עם עומס קל ונורמלי, הנקרא: תופעת נתינת דרך)]
- תנוחת גוף או מפרק (יציבה זקופה, כפופה ועדינה).
- תקלות (עיוותים, התכווצויות, קיצורים).
- ניוון שרירים (השוואת צד !, במידת הצורך מדידות היקף).
- מפרק (שפשופים /פצעים, נפיחות (גידול), אדמומיות (רובור), היפרתרמיה (קלור); אינדיקציות לפציעה כגון המטומה היווצרות, גושים במפרקים מפרקים, רגל הערכת ציר).
- מישוש (מישוש): בדיקה למצב של לחץ במבנים בודדים: [כְּאֵב במרחב המשותף המדיאלי: חשוד מניסקוס נֶגַע; קריפטציה (קולות פצפוצים נשמעים ומוחשים): רטרופאטלרית ארתרוזיס (ארתרוזיס פיקה); טנדנופתיה להחדרה (כְּאֵב מצבים הנגרמים מגירוי באזור ההכנסה, כלומר. כלומר בצומת שבין גידים ו עצמות) של pes anserinus; התפשטות: פאלטה מלוחים (תופעת הצמדה); ציסטה פופליטלית: ציסטה של בייקר; טמפרטורה: התחממות יתר (קלוריות), כלומר סימני דלקת או זיהום]
- מדידת תנועתיות המפרק וטווח התנועה של המפרק (על פי שיטת האפס הניטרלי: טווח התנועה ניתן כעקירה מקסימלית של המפרק מהמצב הנייטרלי במעלות זוויתיות, כאשר המיקום הנייטרלי מוגדר כ- 0 °. עמדת המוצא היא "העמדה הנייטרלית": האדם עומד זקוף עם הידיים תלויות ומרגיע, אגודל מצביע קדימה והרגליים מקבילות. הזוויות הסמוכות מוגדרות כמיקום האפס. הסטנדרט הוא שהערך הרחק מהגוף ניתן תחילה. ) על ידי מדידות השוואה עם המפרק הנגדי (השוואה צדדית) ניתן לחשוף אפילו הבדלים רוחביים קטנים.
- מבחנים פונקציונליים לבירור דיפרנציאלי דיאנוסטי:
- בדיקת ניידות משותפת במישור הסגיטלי (ריצה קדמי לאחורי): [גירעון הרחבה עקב דלקת מפרקים ניוונית, כלוא מניסקוס (קרע בידית הסל), עיכוב כיפוף עקב התפשטות, דלקת מפרקים ניוונית, כיווץ קפסולרי].
- אבחון של מניסקוס: [דולציית לחץ של המיניסקיה במרחב המפרקי המדיאלי או לרוחב (אינדיקציה לנגע המיניסקלי)]
- הערכת מבנים ליגמנטיים:
- צירים מדיאליים ורוחביים מוגברים של המפרק במצב המורחב עקב קרע ברצועה בטחונית.
- מבחן לחמן לאיתור קדמי רצועה צולבת קרע ביצועים: שתי הברכיים נבדקות תמיד: התחתונה רגל מכופף כ- 20-30 מעלות ביחס ל- ירך ופסיבי קדימה. חיובי: אם לא מורגשת עצירה קשה כאשר רגל תחתונה מועבר קדימה; הקדמי רצועה צולבת (ACL) קרוע כמעט בוודאות. שלילי: אם מורגשת עצירה קשה; קרע של החלק הקדמי רצועה צולבת לא סביר.
- מבחן מגירה (ביצועים: רגל תחתונה תלוי, למשל, על ספת הבדיקה).
- בדיקת מגירה קדמית: רגל תחתונה נעקר באופן מרכזי ("בטן") כנגד ירך; הבדיקה חיובית אם הרגל התחתונה ניתנת לעקירה של הגחון על הירך ביותר מ- 0.5 ס"מ (= מגירה קדמית חיובית), כלומר, הרצועה הצולבת הקדמית נפגעה
- מבחן מגירה אחורי: רגל תחתונה נעקרת כנגד ירך הגב ("הגבי"); הבדיקה חיובית אם הרגל התחתונה נעקרת על הגב בירך ביותר מ 0.5 ס"מ (= מגירה אחורית חיובית), כלומר הרצועה הצולבת האחורית (ACL) נפגעת
סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.
