גירוד (גרד): היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מייצג מרכיב חשוב באבחון של גרד (גרד). היסטוריה משפחתית

היסטוריה חברתית

• מה המקצוע שלך?
• האם אתה נחשף לחומרי עבודה מזיקים במקצועך?
• האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

• כמה זמן הגרד קיים?
• איפה מגרד?
  • במקום אחד? אם כן, באיזה חלק בגוף מופיע הגירוד?
  • כל הגוף?
• באיזו שעה ביום מופיע הגרד?
• האם הגרד חזק יותר בלילה מאשר ביום?
• האם יש לך גירוד דוקרני לאחר מגע עם מים (גירוד אקווגי)?
• האם יש נגעים בעור?
  • פסטולות (פוסטולות)?
  • שלפוחיות?
  • אדמומיות בעור?
  • צַהֶבֶת?
• יש לך קדחת?
• האם אתם סובלים מעור יבש?
• האם הגירוד מופחת או מוגבר על ידי טיפול יומיומי בעור?
• האם הגרד מופיע יותר לאחר נטילת תרופות?

אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית.

• האם איבדת משקל גוף?
• התיאבון שלך השתנה?
• האם תנועות המעיים ו / או ההשתנה שלך השתנו? בכמות, עקביות, תערובות?
• האם אתה משתמש בסמים כלשהם? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?

היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.

• מצבים קיימים (זיהומים, מחלות מטבוליות, כבד מחלה, כליה מַחֲלָה).
• תפעול
• אלרגיות
• הריונות

היסטוריה של תרופות

• אנטגוניסט Α4β7-integrin (vedolizumab).
• מעכבי ACE (בנאזפריל, קפטופריל, סילאזפריל, אנלפריל, פוזינופריל, ליסינופריל, מוקסיפריל, פרידופריל, קווינאפריל, רמיפריל, ספיראפריל).
• אלופורינול
• משככי כאבים
  • NSAID (תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID); גם תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAP) או NSAID, נוגדת דלקת לא סטרואידית תרופות) - חומצה אצטילסליצילית (ASA; 1-5% מהנחשפים).
  • אקמול
• מעכבי אנגיוגנזה (סוראפניב, sunitinib).
• תרופות נגד קצב לב (אמיודרון, כינידין).
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
  • אמינופניצילינים (אמוקסיצילין); esp כפי ש אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית שילוב (תדר: נמוך מאוד).
  • Β-לקטם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (אמינופניצילינים) - אמפיצילין.
  • Beomycin (> 5% מהנחשפים).
  • מקרוליד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (אריתרומיצין).
  • ניטרואימידאזולים (מטרונידזול)
  • סולפונאמידים
  • טטרציקלינים (מינוציקלין)
  • טרימתופרים וסולפמטוקסאזול
• תרופות נוגדות דיכאון
• תרופות נגד אפילפסיה
  • נוגדי פרכוסים ארומטיים (קרבמזפין, lamotrigine, פנוברביטל).
  • חומצת אמינו מתפקדת (לקוסמיד).
  • פניטואין
  • סלקטיבי דופמין ו נוראפינפרין (גם בשולי סרוטונין) מעכב ספיגה חוזרת (NDRI) - בופרופיון [גרד אקווגני].
  • חומצה ולפרואית / ולפרואט
• נוגדי hypotensives: אגוניסט α-adrenoceptor (מידודרין).
• תרופות נגד מלריה (אומנותית, chloroquine, ראשונית] [גרד אקווגני].
• חומרים נגד פטריות, מקומיים
  • נגזרות אימידאזול (קלוטרימזול, אקונאזול, קטוקונזול, מיקרונזול).
  • מורפולין (אמורולפין)
• תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה) - כלורפרומזין, פנוטיאזינים.
• תרופות אנטי-ראומטיות
  • NSAID (תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID); גם תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAP) או NSAID, נוגדת דלקת לא סטרואידית תרופות) - חומצה אצטילסליצילית (ASA; 1-5% מהנחשפים).
• תרופה אנטי-סימפתונית (קלונידין).
• ארסן טריוקסיד
• Α2 אגוניסטים (אפרקלונידין, ברימונידין, קלונידין).
• חוסמי בטא
  • חוסמי בטא לא סלקטיביים (למשל, קרבדילול, propranolol, סולטלול).
  • חוסמי בטא סלקטיביים (למשל, אטנולול, ביסופרולול, metoprolol).
• ביולוגיות (etanercept, אינפליקסימאב, secukinumab, אני מאמין).
• טיפולי מעיים, אנטי דלקתיים (מזלזין).
• חומצה דיקרבוקסילית
• מעכב פקטור Xa ישיר (ריוארוקסבן).
• רטט (Clofibrate)
• תכשירי זהב (מלחי זהב)
• מאפנן גלוטמט (acamprosate)
• הורמונים
  • סטרואידים אנאבוליים
  • Glucocorticoids (בטמטזון דיפרופיונאט, מומטזון פורואט, קלובטסול).
  • אסטרוגנים (אתניל אסטרדיול, אסטרדיול)
  • פרוסטגלנדין (אלפרוסטאדיל)
  • אפנן קולטן אסטרוגן סלקטיבי (SERM) - טמוקסיפן
  • טסטוסטרון
• עמילן הידרוקסיאתיל (גרד לעיתים קרובות נמשך חודשים לאחר עירוי) [זמן חביון בין עמילן הידרוקסיאתיל מנהל והופעת הגרד היא 3 שבועות].
• מהפנטים /תרופות הרגעה (קלומתיאזול).
• נוגדי דלקת מעיים (סולפסאלצין).
• קוטלי חרקים וקוטלי חרקים
  • פירתרואידים (אלתרין, פרמטרין)
  • פירתרינים (פירתרום)
• קולואידים (פתרון קולואיד)
• ליתיום
• נוגדנים מונוקלוניים
  • נוגדן אנטי CD25 דקליזומאב (DAC).
  • נוגדן IgG1 פרטוזומאב
  • מעכבי מחסום חיסוני PD-1: Nivolumab
  • הרצפטין
• מוקוליטיקה (אצטילציסטאין (ACC); N-acetylcysteine (NAC); N-אצטיל-L-ציסטאין).
• סמים (הלוטן)
• נגזרות חומצה ניקוטינית (חומצה ניקוטינית)
• נוראפינפרין מעכב ספיגה חוזרת (אטומוקסטין).
• אופיאטים או אופיואידים (אלפנטניל, אפומורפין, בופרנורפין, קודאין, דיהידרוקודין, פנטניל, הידרומורפון, לופרמיד, מורפיום, מתדון, נלבופין, נלוקסון, naltrexone, אוקסיקודון, פנטזוצין, פטידין, פיריטרמיד, רמיפנטניל, סופנטניל, טפאנטאדול, טילידין, tramadol).
• פרוקסידים (חמצן בנזואיל).
• טיפול פיטותרפי (ערמון (טריטרפן גליקוזיד).
• מעכבי משאבת פרוטון (מעכבי משאבת פרוטון, PPI; חוסמי חומצה) - אזומפרזול, לנסופרזול, אומפרזול, פנטופרזול, רבפרזול.
• תרכובות אמוניום רביעיות (דקואליניום.
• רטינואידים (alitretinoin, tazarotene)
• קרני רנטגן מדיה ניגודית (כתגובה מיידית).
• סטטינים - לובסטטין, סימבסטטין
• Sulfasalazine (INN), גם salazosulfapyridine.
• מעכבי calcineurin מקומיים (פימקרולימוס, tacrolimus).
• שחפת (איזוניאזיד).
• מרחיבי ואסו (דיאזוקסיד)
• אנטי-וירליות (aciclovir, בריבודין, famciclovir, סימeforesee, valacyclovir).
  • מעכבי טרנסקריפטאז הפוך (NNRTI) שאינם נוקלאוזידים - efavirenz, nevirapine, רילפיבירין.
  • מעכבי NS5A (דקלטאסוויר, ledipasvir, אומביטסוויר).
  • מעכבי פרוטאז (PI; מעכבי פרוטאז) - בוספרוויר, paritaprevir, טלפרוויר (גרד אנאלי).
• תרופות ציטוסטטיות (Busulfan, ingenol mebutate, מטוטרקסט (MTX), sunitinib, טמודאל).
• ראה גם תחת "רגישות לאור לתרופות

היסטוריה סביבתית

• חומרים מגרים (כימיקלים, ממיסים)
• מיזוג אוויר (אוויר יבש)
• חדרים מחוממים יתר על המידה
• אקלים בחדר יבש
• שמש (שיזוף תכוף)
• חורף (קר) → צמצום של בלוטת חלב הַפרָשָׁה.