לוקמיה לימפובלסטית חריפה: בדיקה ואבחון

פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה [זְהִירוּת. ספירת לויקוציטים אינה חד משמעית עבור סרטן דם, מכיוון שלוקמיה חריפה יכולה להיות גם תת-לוקמית, כלומר עם ספירת לויקוציטים רגילה או אפילו מוגברת מעט].
  • ספירת דם דיפרנציאלית
  • פרמטרים של קרישה - מהיר או PTT (זמן טרומבופלסטין חלקי).
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein).
  • פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין אם נחוץ אישור קריאטינין.
  • כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH), LDH.
  • ציטולוגיה עם מריחת דם, מוח עצם (ציטולוגיה והיסטולוגיה), במידת הצורך, לנקב CSF (איסוף נוזל המוח על ידי ניקוב של תעלת עמוד השדרה) לאבחון CSF; סיווג אימונופנוטיפי; בידול לימפוציטים;
  • בדיקת MRD: זיהוי רמות נמוכות מאוד של תאים ממאירים ("מחלה שיורית מינימלית, MRD; מחלה שיורית מינימלית) ממח העצם [לניהול טיפול]:
    • אימונופנוטיפ באמצעות ציטומטריית זרימה (שיטת רפואה במעבדה המשמשת לניתוח תאים שזורמים בנפרד במהירות גבוהה מעבר למתח חשמלי או אלומת אור) - מאפשר סיווג משנה של ALL, המאפשר גם לקבל מסקנות לגבי טיפול קליני ופרוגנוזה של כל תת-סוג ALL.
    • ניתוח PCR
  • ניתוח ציטוגנטי ומולקולרי גנטיקה.