דימום במערכת העיכול: בדיקה ואבחון

פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה; Hb (המוגלובין) והמטוקריט (אחוז מכלל המרכיבים התאיים בנפח הדם) אינם שימושיים להערכת אובדן הדם הנוכחי.
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
  • פרמטרי קרישה - PTT, מהיר
  • לקטט, אם רלוונטי - לריבוד הסיכון בחולים עם חשד דימום במערכת העיכול.
  • מבחן נסתר (לא גלוי) דם בצואה (הערה "הערות נוספות").

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרי המעבדה המחויבים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

הערות נוספות

  • נסתר צואה מבוסס שרף גויאק דם מבחן (gFOBT, מבחן המוקולט, מבחן המופק) אינו מתאים להערכה של דימום במערכת העיכול (שיעור חיובי כוזב של 5-10% ושיעור שלילי כוזב של 30-50%).