בדיקת Septin9 היא הליך אבחוני לגילוי מוקדם של קרצינומה של המעי הגס (המעי הגס) סרטן). שיטת הבדיקה מבוססת על השימוש ב- דם בדיקה לאיתור הסמן הביולוגי mSEPT9. בדיקת Septin9 מגדילה את ההסתברות לגילוי מוקדם ובכך מציעה סיכוי ריפוי משופר. בניגוד לא קולונוסקופיה, אין צורך בטיפול מקדים לא נעים במעי (ניקוי מעיים). כמו כן, צריכת תרופות אינה גורם מבלבל, מכיוון שרמת ה- mSEPT9 אינה מושפעת מהצריכה.
התהליך
על העיקרון הבסיסי של איתור הסמן הביולוגי mSEPT9:
- קרצינומה של המעי הגס (מעי גס סַרְטָן; המעי הגס סרטןידוע כי הם נובעים מגידולים שפירים (שפירים) בעיקר, מהם יכולים להתפתח גידולים ממאירים (ממאירים) כתוצאה ממוטציות שונות. מה שמכונה שינויים אפיגנטיים, כמו התרחשות של mSEPT9, הם מכריעים גם בתהליך הפיתוח. בנוסף להופעה של mSEPT9, התגלו גם סמנים ביולוגיים אחרים הקשורים להופעת גידולי מעיים. ניתן לרשום דוגמאות VIM, RASSF2, ALX4, SFRP1, APC ו- TFF1. עם זאת, רק הקביעה של mSEPT9 ב- דם לפלזמה יש כיום משמעות אבחנתית.
- MSEPT9 זוהה בתאים של יונקים שונים וניתן היה לזהות אותה כמרכיב חשוב בוויסות תהליכים תאיים. בפרט, הסמן הביולוגי יכול להפריע לתפקודו של התא ליזום אפופטוזיס (התאבדות תאים מבוקרת המונעת על ידי גֵן ביטוי) או לשמור על שלב במחזור התא (למות או להמשיך לחיות). זה מסביר מדוע הסמן הוא אופטימלי כמערכת התרעה מוקדמת להתרחשות המעי הגס סרטן.
- בשל פגם בתפקוד הבקרה של הסמן, התא יכול להתרבות ללא הפרעה, כך שמתממש קריטריון חשוב של גידול.
חומר נחוץ
- 10 מ"ל שלם דם, הובילו במיכל קירור ב -4 מעלות צלזיוס.
הכנת המטופל
- לא נחוץ
גורמים משבשים
- לא ידוע
ערכים סטנדרטיים
לתוצאה
- בהתאם לתוצאת הבדיקה, גישת האבחון משתנה. אם יש ממצא חיובי (פתולוגי), א קולונוסקופיה יש לבצע מיד כדי לאתר ולטפל בכל ניאופלזיה (היווצרות רקמות חדשות) העשויות להיות קיימות.
- אם התוצאה שלילית, סביר מאוד להניח שהחולה אינו חולה בסרטן המעי הגס. עם זאת, תוך שנתיים יש לחזור על הבדיקה. בפרט, אנשים מעל גיל 50 נחשבים בסיכון מיוחד, כך שבדיקת Septin9 שימושית כאן כאמצעי מניעה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- בדיקת סרטן המעי הגס (בדיקת סרטן המעי הגס) - הרגישות הגבוהה של ההליך (אחוז החולים החולים בהם מתגלה המחלה באמצעות הבדיקה, כלומר מתרחשת תוצאת בדיקה חיובית) הופכת את בדיקת Septin9 לשיטה נוספת אופטימלית לגילוי מוקדם של סרטן מעי גס. בנוסף לשיעור הגילוי הטוב של גידול, יש להליך פוטנציאל להגביר את קבלתו של סרטן המעי הגס הקרנה.
נתוני המחקר על מבחן Septin9
| התמחות | לימוד הכשרה 2008 (n = 269) | מחקר מבחן 2008 (n = 245) | מחקר CE לסה"נ 2009 (n = 257) |
| % חיובי | % חיובי | % חיובי | |
| I | 45 | 47 | 57 |
| II | 82 | 73 | 86 |
| ג | 79 | 74 | 61 |
| IV | 100 | 100 | 89 |
| I-II | 68 | 64 | 66 |
| I-III | 72 | 67 | 67 |
| תעשיות | 73 | 69 | 67 |
| בקרות (ספציפיות) | 7 (93) | 11 (89) | 12 (88) |
הערות נוספות
בדיקת Septin9 נועדה לזהות סבירות מוגברת לחולה בסרטן המעי הגס. עם זאת, בכל מקרה, במצבים הבאים יש סיכון מוגבר למחלות, ולכן אין צורך בבדיקת Septin9 ויש לבצע קולונוסקופיה בעיקר כחלק מהקרנת סרטן המעי הגס:
- נטל גנטי - בנוכחות סרטן המעי הגס במשפחה, קיים סיכון מוגבר, כה קבוע קולונוסקופיה מצוין.
- פוליפוזיס אדנומטי משפחתי - תהליך פתולוגי שיש בו מסה צורה של פוליפים (גידולים שפירים), אשר, עם זאת, יכולים לעתים קרובות להופיע כגידולים ממאירים עקב מוטציות.
- קוליטיס כיבית - שייך לקבוצת מחלות מעי דלקתיות כרוניות; הוא מאופיין במעורבות דלקתית של חַלחוֹלֶת (פי הטבעת) ו מעי גס (המעי הגס). בניגוד מחלת קרוהן, הדלקת מתפשטת ברציפות החל מה- חַלחוֹלֶתכלומר מאנאל לפה, והוא מוגבל ל רירית ותת-רירית (רירית המעי).
- מחלת קרוהן - מחלת מעי דלקתית כרונית; זה בדרך כלל מתקדם בהישנות ויכול להשפיע על כולו מערכת עיכול; המאפיין הוא המעורבות הסגמנטלית של המעי ריריתכלומר מספר קטעי מעיים עשויים להיות מושפעים המופרדים על ידי חלקים בריאים.
