מהו טיפול תזונתי?
טיפול תזונתי יכול להשפיע לטובה על מהלך המחלות השונות ולתמוך בהחלמה. במקרים מסוימים, דיאטה מיוחדת היא אפילו הליבה המרכזית של הטיפול.
טיפול תזונתי כתרופה
במסגרת קטלוג התרופות, טיפול תזונתי הוא תרופה שניתן לרשום לטיפול משלים במחלות מוגדרות.
אלה כוללים חולי סיסטיק פיברוזיס. מנגד, אנשים הסובלים ממחלה מטבולית מולדת נדירה כמו פנילקטונוריה, פגמים במחזור אוריאה או מחלת אגירת גליקוגן (גליקוגנוזיס). התנאי המקדים הוא שטיפול בטיפול תזונתי הכרחי לחלוטין כדי למנוע פגיעה נפשית או פיזית חמורה או מוות.
אם זה המקרה, רופא פאנל יכול לרשום טיפול תזונתי. זה מתבצע על ידי מטפלים שהוכשרו במיוחד (דיאטנים, אקוטרופולוגים ותזונאים).
מטרות הטיפול התזונתי
מטרות הטיפול התזונתי הן
- לקדם התפתחות גופנית ונפשית מותאמת לגיל
- להגיע למצב תזונתי יציב
- כדי למנוע החמרה של המצב ולהקל על התסמינים
- כדי למנוע סיבוכים
- לשמור על הצלחת הטיפול
- לשיפור תוחלת החיים
ניתן לרשום טיפול תזונתי כתרופה למחלות מסוימות. למרות שהוא יכול לתמוך גם בטיפול במחלות אחרות, העלויות אינן מוחזרות בדרך כלל.
טיפול תזונתי כתרופה
טיפול בתזונה רפואית נקבע על ידי רופא עבור סיסטיק פיברוזיס ומחלות מטבוליות נדירות מסוימות.
טיפול תזונתי בסיסטיק פיברוזיס
סיסטיק פיברוזיס היא מחלה גוזלת אנרגיה. לכן המטופלים זקוקים לתזונה עשירה באנרגיה במיוחד עם שומנים מאוזנים. הם גם צריכים הרבה מלח וכמויות גבוהות יותר של ויטמינים ויסודות קורט שונים.
ההיבט הפסיכולוגי חשוב גם בטיפול תזונתי בסיסטיק פיברוזיס. מטופלים צריכים לעתים קרובות לאכול יותר ממה שהם באמת רוצים. אצל ילדים במיוחד זה יכול להוביל לגישה של סירוב - האכילה הופכת למאבק. זה המקום שבו הטיפול התזונתי מספק להורים עצות חשובות.
טיפול תזונתי עבור פנילקטונוריה
אצל אנשים עם מחלה נדירה זו, אנזים מיוחד פגום עקב גנים פגומים. אצל הנפגעים חומצת האמינו פנילאלנין מצטברת בדם ומשבשת את האספקה למוח. זה יכול לפגוע בהתפתחות המוח, במיוחד בגיל הרך.
- בשר, דגים, ביצים
- חלב ומוצרי חלב (יוגורט, קווארק, פודינג)
- דגנים (קמח, לחם, פסטה, עוגות וכו')
- קטניות (אפונה, שעועית, עדשים, סויה)
טיפול תזונתי לפגמים במחזור אוריאה
בחולים עם פגמים במחזור אוריאה הפרשת החנקן נפגעת. לאחר מכן רמת האמוניה בדם עולה. זה גורם לתסמינים שונים - החל מתרדמה והתקפים ועד לתרדמת. מטרת הטיפול התזונתי היא לשמור על תזונה נמוכה ככל האפשר בחנקן. במונחים קונקרטיים, המשמעות היא דיאטה דלת חלבון.
טיפול תזונתי במחלת אגירת גליקוגן (גליקוגנוזיס)
בחולים עם מחלת אגירת גליקוגן, הצטברות או פירוק של גליקוגן נפגעים. מולקולה זו משמשת כמאגר אנרגיה לתאי השריר וחשובה לרמת סוכר מאוזנת בדם. ידועים מגוון שלם של סוגים שונים של גליקוגנוזה, עם תסמינים שונים מאוד. טיפול תזונתי בגליקוגנוזיס מכוון לתזונה עתירת חלבון שבה חלבון משמש כמקור אנרגיה חלופי לפחמימות.
טיפול תזונתי באופן כללי
ישנם גם תחומי יישום רבים אחרים לטיפול תזונתי, אם כי אלה אינם מכוסים בדרך כלל על ידי ביטוח בריאות. אלה כוללים, למשל
טיפול תזונתי לאכלזיה
טיפול תזונתי בתסמונת נפרוטית
תסמונת נפרוטית היא מחלת כליות הקשורה בהפרשת חלבון מוגברת והיווצרות בצקת. הטיפול התזונתי כאן מכוון בעיקר לתזונה דלה במלח ועתירה בחלבון.
Clostridium difficil
טיפול תזונתי יכול למנוע התפשטות בלתי מבוקרת של פתוגן המעי Clostridium difficil. זה קורה לעתים קרובות כחלק מטיפולים אנטיביוטיים. מומלץ לצרוך באופן קבוע פרוביוטיקה כמו יוגורט טבעי פרוביוטי.
טיפול תזונתי למעי דולף
אומרים שטיפול תזונתי עוזר גם בתסמונת המעי הדולף. במקרה זה, רירית המעי מאפשרת מעבר לחומרים לגוף שאינם שייכים לשם בפועל, למשל חלבונים ושומנים מעוכלים חלקית.
ההנחה היא כי חומרים אלו עלולים לגרום לתסמינים בגוף כמו תגובות אלרגיות, בעיות עיכול, כאבי ראש וכאבי פרקים.
ניתן לשלוט בתסמונת המעי הדולף באמצעות תזונה מיוחדת הנמנעת בין היתר סוכר מזוקק, דגנים וקטניות. עם זאת, לא התסמונת עצמה ולא ההמלצות התזונתיות הוכחו מדעית.
טיפול תזונתי בהשמנת יתר (שומן)
מה עושים עם טיפול תזונתי?
טיפול תזונתי שנקבע באופן רפואי מוסדר בבירור בקטלוג התרופות. התכנים כוללים
- אנמנזה ותיאום מטרות הטיפול
- ייעוץ ותמיכה פרטניים, למשל בכל הקשור למזונות מתאימים, עקרונות תזונתיים מתאימים ואמצעים תזונתיים
- ייעוץ ותמיכה מעשית במקרה של החלפה הכרחית של אנזימים ויטמינים, מינרלים, חומצות אמינו, שומנים או יסודות קורט
- הוראות על תזונה אנטרלית (שתיה או הזנה עם צינור), יישום תזונה פרנטרלית (תוך ורידי) בסביבה הביתית
- מידע על מוצרים תזונתיים ומרכיבי מזון
- לימוד טכניקות בישול ומטבח מתאימות באופן אישי, מידע מעשי על יישום דיאטה פרטנית
בתום הייעוץ הטיפולי התזונתי נרקמת תכנית תזונה המותאמת לצרכיו הספציפיים של המטופל. ניתן לרשום טיפול תזונתי במפגשים אישיים או בקבוצה. פגישה נמשכת בדרך כלל 30 דקות.
ההליך של טיפול תזונתי לא רפואי, למשל לטיפול בהשמנה או בכלזיה (ראה לעיל), אינו מוסדר בקפדנות. ניתן לבחור גישות טיפוליות שונות בהתאם למטפל המטפל.
מהם הסיכונים בטיפול תזונתי?
עלולים להיווצר סיכונים אם ההמלצה התזונתית אינה מותאמת באופן אישי לצרכי המטופל, כלומר מכילה יותר מדי, מעט מדי או רכיבי תזונה שגויים. אז קיים סיכון לתת-תזונה או תזונה יתר, שעלולים להחמיר את מצבו של החולה.
במיוחד במקרה של תזונה פרנטרלית (תוך ורידי) ואנטראלית (משקה/האכלה עם צינור), זיהומים יכולים להיגרם גם על ידי מיקרואורגניזמים פולשים כמו וירוסים, פטריות או חיידקים. עם זאת, אם מקפידים על תקנות ההיגיינה הכלליות, הסיכון לכך נמוך.
מה אני צריך לקחת בחשבון לאחר טיפול תזונתי?
טיפול תזונתי מצליח בטווח הארוך אם ההמלצות הנלוות מיושמות בעקביות. לכן, גם לאחר סיום פגישות הטיפול התזונתי שנקבעו, עליך להיצמד מקרוב לתוכנית התזונה שפיתחת וליישם את העצות והטכניקות שלמדת.
