דלקת בכיס המרה (כולסטיסטיטיס): בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • אולטרסאונד בטן (אולטרסאונד בדיקת איברי בטן; במקרה זה, כיס המרה ו כבד); שיטת קו ראשון לחשד לדלקת שלפוחית ​​השתן. [ממצאים:
    • דופן כיס המרה מעובה בצקת עם שפה דלה בצינור אורך של 3-4 ס"מ המחברת את כיס המרה לדקטוס הפטקוס; עם / בלי נוזל סיבובי; בכ- 90% מהמקרים, ישנה הארכה זמנית של דוקטוס סיסטיקוס (צינור באורך 3-4 ס"מ המחבר את כיס המרה לדקטוס הפטקוס) עקב אבן
      • אבחנות דיפרנציאליות של בצקת דופן כיס המרה: חריפה צהבת (כבד דלקת), שחמת ("כבד מתכווץ") עם יתר לחץ דם בפורטל, ימין חמור לֵב כישלון (אי ספיקת לב), חמור אלבומין מחסור ב; אדנומיומטוזיס (מחלה לא דלקתית, לא גידולית, ולא ידועה וגורמת לעיבוי דופן כיס המרה), דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית (דלקת בכיס המרה), ניאופלזיה (צמיחה חדשה)
    • הגדלת כיס המרה; בדלקת כרונית חוזרת ונשנית: כיס המרה מחרסינה, כיס המרה מצטמצם; סיכון לקרצינומה של כיס המרה (סרטן כיס המרה).
    • סימן מרפי סונוגרפי-מישורי עם דיוק של כ- 90% לאבחון של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה; כיס המרה הוא ביקור סונוגרפי דחוס עם אצבע תחת ראייה חיצונית. סימנו של מרפי חיובי אם המטופל מדווח על א כְּאֵב על לחץ במהלך הליך זה].

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן (CT בטן) - שיטת הבחירה הראשונה בקורסים מסובכים.
  • הדמיית תהודה מגנטית של הבטן (MRI בבטן).
  • אנדוזונוגרפיה (אנדוסקופית אולטרסאונד (EUS); בדיקת אולטרסאונד שבוצעה מבפנים, כלומר אולטרסאונד הבדיקה מובאת למגע ישיר עם המשטח הפנימי (למשל רירית של בטן/ מעי) באמצעות אנדוסקופ (מכשיר אופטי)). - חשד למיקרוליטיאזיס (אבנים מרובות, 1-3 מ"מ).
  • כיסוי כיס המרה (הליך של רפואה גרעינית) - דיוק האבחוני הגבוה ביותר לגילוי דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה; הליך הוא חסר משמעות קלינית בגרמניה!