גידול בלבלב: גורם, תסמינים וטיפול

גידול בלבלב יכול להיות שפיר או ממאיר, כאשר רוב כל גידולי הלבלב המאובחנים הם ממאירים. בעוד שניתן להסיר גידולים שפירים בקלות יחסית, גידולים ממאירים או קרצינומות בלבלב ידועים בתוקפנות העצומה שלהם.

מהו גידול בלבלב?

תחת גידול בלבלב, מקצוע הרפואה מתייחס לגידולים שנוצרו בלבלב - לבלב. רוב הגידולים המתפתחים הם ממאירים; לאחר מכן, הגידול משפיע על אזור הלבלב המייצר עיכול אנזימים. הצינורות שנמצאים בתוך האיבר מושפעים בעיקר.

סיבות

תאי הלבלב האחראים לייצור מיץ עיכול מתחילים לגדול ללא שליטה. בהמשך, מתפתח גידול בלבלב. למרות שיש גידולים שפירים וממאירים, גידולים ממאירים (קרצינומה של הלבלב) מופיעים בתדירות גבוהה יותר. גידולים ממאירים הם אגרסיביים ביותר לגדול ולהתרבות מהר להפליא. מאפיין אופייני הוא היווצרותו של גרור, המשפיעים לאחר מכן גם על איברים אחרים (כגון הריאות או כבד). על אף שהתפתחותו של גידול בלבלב ידועה, הרופאים טרם מצאו סיבה מדויקת לגידול תאי הלבלב מתנוון ונוצר גידול בלבלב. עם זאת, לעיתים מדובר בשינויים גנטיים הגורמים לתאי לבלב בריאים להפוך לתאי גידול.

תסמינים, תלונות וסימנים

מאפיין אופייני של גידול בלבלב הוא הגדלת הקרח (צַהֶבֶת); למרות שזה בדרך כלל מתרחש רק בשלבים המתקדמים של המחלה, הוא נחשב לסימפטום מוביל קלאסי של מחלת גידול. חולים גם מתלוננים על כאב בטן, אשר לאחר מכן מקרין לגב. כְּאֵב, המתואר כמשעמם ומתרחש בעיקר בשעות הלילה, אופייני גם לגידולים בלבלב. כיס המרה הבולט (מה שמכונה סימן קורבואה) הוא גם סימן שנוצר גידול בלבלב. מאחר וגידול הלבלב חוסם את הצינורות הפנימיים של הלבלב, הבלוטות נפגעות לאחר מכן בתפקודן. כתוצאה, גם חולים סובלים מ בעיות עיכול; ירידה מהירה במשקל היא התוצאה. סוכרת לעיתים מתרחשת בעשרה אחוזים מכל המקרים. השתנה עור פיגמנטציה ו פקקת יכול להיות גם הסימנים הראשונים לגידול בלבלב. בשלב מתקדם, כבד הרחבה וגם תפקוד לקוי של הכבד אפשריים; התחלשות קשה וירידה בבטן מתרחשת בשלב הסופי.

אבחון ומהלך המחלה

בהתחלה, הרופא מבצע אולטרסאונד בְּדִיקָה. בְּאֶמצָעוּת אולטרסאונד, יתכן שניתן יהיה להחריג מראש כל מחלה אחרת, אשר עלולה לגרום כאב בטן or צַהֶבֶת. בעזרת הדמיה בתהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת, הרופא יכול לזהות כל גידול שעלול להיווצר בלבלב. בכמה מקרים, א גסטרוסקופיה ו רנטגן הדמיה של הצינורות הפנימיים של הלבלב עשויה להיות נחוצה גם לצורך אבחנה מוגדרת. בשל טכניקות כירורגיות משופרות, ניתן לומר ששיעור הריפוי טוב יותר כיום. בעוד שניתן להסיר גידולים שפירים בקלות וללא סיבוכים, במיוחד קשה מאוד לטפל בגידולים ממאירים. קרצינומה של הלבלב, למשל, יש את הפרוגנוזה הגרועה ביותר מכל הקרצינומות הידועות. שיעור ההישרדות של חמש שנים הוא לא יותר מ -30 אחוזים, ורק 20 אחוזים מכל הגידולים ניתנים להסרה כירורגית לאחר שהרופא ביצע את האבחנה. בכ- 80 אחוזים מכל המקרים הגידול חוזר - תוך 24 חודשים; רק במקרים מעטים מאוד אפשרי פעולה שנייה.

סיבוכים

קיים סיכון מוגבר לסיבוכים בגידול בלבלב, וזה נכון במיוחד לגבי גידולים ממאירים. מכיוון שהגידול נמצא בדרך כלל אנטומית בסמוך ל מָרָה לנקז, זה יכול לגרום לגיבוי מרה ולהתפשט לכיס המרה. כתוצאה מכך קיים סיכון לכיס המרה דלקת (דלקת שלפוחית ​​השתן). זה אפשרי גם עבור מורסה להתפתח ב כבד. אם דלקת שלפוחית ​​השתן מתפשטת בגוף, היא עלולה להתפתח לסכנת חיים דם הרעלה (אֶלַח הַדָםללא טיפול רפואי מהיר, הדבר גורם לעיתים קרובות למותו של המטופל. לפעמים גידול בלבלב מפעיל חסימה של המעי. חסימת המעי יכולה בתורו עוֹפֶרֶת ללקות בחילוף החומרים או עצירות. בנוסף, מכיוון שה דם ההיצע מצטמצם, קיים סיכון שהקטע המושפע של המעי יתלקח וימות. גידול בלבלב ממאיר מוביל לעיתים קרובות להפרעות מטבוליות. למשל, זה כבר לא יכול לייצר מספיק הורמונים ו אנזימים. הפיתוח של סוכרת יתכן גם במהלך המשך של סרטן. סיבוכים יכולים להיווצר גם בעזרת טיפול כירורגי בגידול הלבלב. לפיכך, ההתערבויות השונות נחשבות לחמורות ונרחבות. השלכות שניתן להעלות על הדעת הן פגיעות באיברים סמוכים ובמבני גוף. אלה כוללים, מעל לכל, דם כלי כגון העיקרי עורק (אבי העורקים) או עצבים. אין זה נדיר שדימום חמור יותר או שטפי דם משניים ניכרים.

מתי עליך לפנות לרופא?

תסמינים חוזרים ונשנים של מערכת העיכול, ירידה במשקל ובתיאבון וסימני סוג 2 סוכרת mellitus מציע גידול בלבלב. יש להתייעץ עם רופא אם תלונות אלו מתרחשות ללא סיבה ברורה. אם מופיעים תסמינים ותלונות חריגות אחרות, עדיף להתייעץ עם רופא המשפחה או עם רופא גסטרו. גידול בלבלב מתבטא בצמיחה אגרסיבית וגרורות מהירות, ולכן אבחון מוקדם עשוי להציל חיים. מעשנים, אלכוהוליסטים ואנשים שכן עודף משקל נוטים במיוחד לפתח גידול בלבלב. כמו כן, חולי סוכרת וכן אנשים עם היסטוריה משפחתית של המחלה שייכים לקבוצות הסיכון. אם גורמים אלה חלים או אורח חיים לא בריא עם מעט פעילות גופנית וחד צדדי דיאטה מובל בדרך כלל, על הסימפטומים המתוארים בהחלט להתברר על ידי רופא. אחראי על רופא המשפחה, אונקולוג או גסטרואנטרולוג. במהלך הטיפול מתייעצים גם עם תזונאים, פיזיותרפיסטים ופסיכולוגים. תרפים מתרחש תמיד תחת פיקוחו של מומחה, שיש ליידע אותו על כל התופעות, תופעות הלוואי והאירועים החריגים הקשורים למחלה. מכיוון שקיים סיכון גבוה להישנות, על המטופל להגיע סרטן הקרנה במרווחי זמן קבועים לאחר תרפיה.

טיפול וטיפול

לאחר ארבע מתוך חמש קרצינומות לא ניתן לטפל בניתוח לאחר שהרופא מבצע את האבחנה, מכיוון שהמטופלים כבר נמצאים בשלב מתקדם. גם אז, אם רק מבודד גרור אובחנו בכבד, ניתוח לא יביא לריפוי. עם זאת, אם הגידול לא גרם לרחוק גרור או שחדר לעורקים ראשיים, הסרה מלאה של הגידול אפשרית. עם זאת, אם יש חדירה לורידים, הניתוח אינו הופך לבלתי אפשרי. במהלך הניתוח, הרופא מסיר גם את לִימפָה צמתים - גם אם אלה אינם מושפעים. למרות שאופציה זו שנויה במחלוקת, יותר ויותר רופאים מחליטים להסיר את הבריאים שעדיין לִימפָה צמתים. במהלך ההליך הכירורגי, הרופא אינו מנסה להסיר את האיבר כולו, כך שעדיין יתאפשר קשר עם המעי. תלוי במיקום, הרופא מחליט על כריתת צד ימין (כריתת תריסריון), צד שמאל (כריתת זנב לבלב) או כריתת לבלב חלקית באמצע. בכריתה חלקית שמאלית, ה טחול מוסר גם כמעט בכל המקרים. לפעמים כריתה מוחלטת - הסרת הלבלב המלאה - עשויה להיות הסיכוי האחרון של המטופל להחלים. אז ה מָרָה צינור ו בטן מחוברים למעי. לשם כך, לולאות מוגבהות של מעי דק משמשים, אשר "מחוברים" ל- בטן בלי מתח. עם זאת, אם הגידול אינו חשוך מרפא, הרופא בוחר בכך כימותרפיה. בנוסף, כימותרפיה עשוי להיחשב שימושי גם לאחר הניתוח או אפילו לפני הניתוח (אם הגידול גדול מדי ויש להפחית בגודלו).

תחזית ופרוגנוזה

גידול בלבלב הוא בין סוגי הסרטן החתרניים ביותר. על פי מכון רוברט קוך מחלת הסרטן רישום, שיעור ההישרדות של חולים גברים לאחר 5 שנים הוא 6.4 אחוזים. אצל נשים זה 7.6 אחוזים. סרטן הלבלב עם הנמוך ביותר מכל שיעורי ההישרדות מסרטן. עם זאת, הפרוגנוזה של המחלה תלויה במידה רבה בתזמון האבחון ובטיפול הבא. ככל שמטפלים בהלימה כראוי בגידול הלבלב, כך ההשפעה חיובית יותר על מהלך המחלה. לסוג הגידול יש גם תפקיד משמעותי. הסרה כירורגית של הגידול בלבלב אפשרית רק אצל 15 עד 20 אחוזים מכלל החולים, מה שמשפיע גם לרעה על המשך המחלה. שיעור ההישרדות לחמש שנים עבור אלו שעברו ניתוח הוא בין 5 ל -22 אחוזים. הפרוגנוזה גרועה במיוחד אם הגידול כבר נמצא בשלב מתקדם. שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא רק 37 עד 5 אחוזים. המצב טוב יותר עבור ציסטאדנוקרצינומה, אשר, עם זאת, מתרחשת רק לעתים נדירות. צורה מיוחדת זו של גידול בלבלב ממוקמת לאורך זמן והיא פחות אגרסיבית. מסיבה זו, הפרוגנוזה שלה טובה יותר. גם לקרצינומות אנדוקריניות יש פרוגנוזה טובה יותר. בנוסף, גידול בלבלב עשוי לחזור על עצמו. כמו כן, גרורות אפשריות.

מניעה

מכיוון שעדיין לא ידוע על גורם מסיבה כלשהי תאי הלבלב מתנוונים ומוטציה לתאים סרטניים, גם עדיין לא ידוע מה מונע אמצעים יכול לעצור או למנוע כל היווצרות גידול.

מעקב

מחלות גידול דורשים טיפול מעקב. גידולים רבים נוצרים שוב לאחר שהצליחו תרפיה. רופאים מתמודדים מקרוב עם סכנת סכנת חיים זו ניטור את התקדמות המחלה. המצב אינו שונה עם גידולים בלבלב. ברוב המקרים, רופאים וחולים דנים בטיפול מעקב לפני סיום הטיפול הראשוני. יש לציין כי לא תמיד ניתן לרפא. לפעמים רופאים לא מטפלים בגידול בלבלב מכיוון שהוא כבר מתקדם מדי בזמן האבחון. במקרה זה, לאחר הטיפול יש פונקציה פליאטיבית בלבד. חולים מושפעים מקבלים תמיכה רפואית על מנת לחיות בלעדיהם כְּאֵב בזמן הנותר. טיפול מסורתי לאחר מתרחש לפחות רבעונית בשנה הראשונה והשנייה לאחר סיום הטיפול. לאחר מכן מקצב הבדיקה מתרחב. מהשנה החמישית לחופש מסימפטומים, מספיק בדיקה שנתית. טיפול מעקב מתבצע במרפאה או על ידי רופא בפרקטיקה פרטית. הנקודות העיקריות הן דיון הקשור לסימפטומים ו בדיקה גופנית. רופא יכול לראות את החלק הפנימי של הבטן באמצעות אקו-אנדוסקופי. א טומוגרפיה ממוחשבת סריקה נפוצה גם כן. בגלל שיעור ההישרדות הנמוך עם גידול בלבלב, בירורים אודות החיים ממלאים תפקיד שאין לזלזל בו. פסיכותרפיה ניתן לרשום במידת הצורך.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

חולים בגידול בלבלב יכולים לפרנס את עצמם ואת האורגניזם שלהם על ידי ניהול אורח חיים בריא. עם מאוזן דיאטה וצריכה של ויטמינים, חומרים מזינים, ו יסודות קורט, ה המערכת החיסונית מתחזק והרווחה משופרת. הגוף זקוק לשינה מספקת ולתקופות מנוחה איכותיות להתחדשות טובה. לכן יש לבחון את היגיינת השינה ולהתאים אותה לצרכי המטופל. יש לבדוק ולבצע אופטימיזציה של מצעים, אספקת אוויר צח והשפעות סביבתיות אפשריות. הרפיה טכניקות ו הכשרה קוגניטיבית לעזור להקים פנימי לאזן. המטופל יכול להשתמש בפרוצדורות ובשיטות אלה בעצמו או בעזרת תמיכה מקצועית, לפי הצורך. קדחתני, לחץ או להתרגשות יש השפעה שלילית על בריאות ומחלישים את המטופל. פעילות גופנית מספקת באוויר הצח, פעילויות פנאי ושיחות עם קרובי משפחה או אנשים מושפעים אחרים נתפסות כמועילות ומייצבות. ההתמקדות של המטופל צריכה להיות בשיפור הרווחה שלו. גישה חיובית כלפי החיים והצחוק מחזקים את האדם המושפע למרות כל המצוקות. חילופי דברים עם סובלים אחרים בקבוצות עזרה עצמית או בפורומים באינטרנט יכולים עוֹפֶרֶת לתובנות חדשות. טיפים ועצות כיצד להתמודד היטב עם המחלה בחיי היומיום עוזרים להתמודד עם כל הבדיקות וכן התלונות.