אופיואידים בזמן הרדמה אפידוראלית
Peridural או הרדמה אפידוראלית בדרך כלל לא מבוצעת כהליך של זריקה אחת (הזרקה אחת בלבד). בתדירות גבוהה יותר, קטטר פלסטיק דק ממוקם ומותקן לאחר מכן לנקב, באמצעותו ניתן להעניק תרופות גם לאחר הניתוח. לפיכך, לחולים תהיה אפשרות לקבל מה שנקרא מבוקר חולה הרדמה אפידוראלית (PCEA).
זה "כְּאֵב משאבה ”, שם קבועים המינונים האישיים, המינון הכולל וזמני החסימה. המטופל יכול למנות מחדש כנדרש. בכללי, אופיואידים (חָזָק משככי כאבים) מתווספים לעיתים קרובות לחומר ההרדמה המקומי.
זה חוסך את הצורך ב חומרי הרדמה מקומיים. התוצאה היא שהניידות היא פחות או בכלל לא מוגבלת. לפיכך, יתכן שהמטופלים ילכו בבטחה. עם זאת, כל החולים עם PDK (צנתר אפידורל) במקום או במהלכו ואחריו הרדמה אפידוראלית צריך לקום רק לאחר התייעצות עם הרופא ו / או צוות הסיעוד.
מתי אין לבצע הרדמה אפידוראלית?
ברשימה שלהלן מופיעים התוויות נגד לשימוש בהרדמה אפידוראלית (PDA). במקרים בודדים, עם זאת, תמיד יש צורך להבהיר עם הרופא המרדים באיזו מידה יש הסתייגויות מהשימוש באפידורל. אין לבצע את האפידורל במהלך ניתוח אפידורל:
- הפרעות בקרישת דם
- זיהומים / מחלות עור באזור מקום ההזרקה
- מחלות לב וכלי דם קשות
- אנמיה (מה שמכונה היפובולמיה)
- העלאת לחץ מוחי
האם יש אלטרנטיבות להרדמה אפידוראלית?
אפידורל הרדמה קשורה קשר הדוק להרדמת עמוד השדרה בביצועיה ובהשפעתה. הרדמה אפידורלית יכולה להיות מוחלפת בקלות על ידי הרדמה בעמוד השדרה לכל ההליכים מתחת לקשת העלות. הרדמה בעמוד השדרה משמש גם ל כְּאֵב טיפול בימים שלאחר הניתוח. אולם כאן, הסיכון ל מוֹחַ אובדן מים וזיהומים גבוה יותר אם התרופות ניתנות ברציפות, ולכן אפידורל הרדמה צריך לתת עדיפות. ניתן לבצע גם את כל הניתוחים שניתן לבצע בהרדמה אפידוראלית הרדמה כללית, בתנאי שאין התוויות נגד ספציפיות.
