אכינוקוקוזיס סיסטיק: גורמים, תסמינים וטיפול

סיסטיק אכינוקוקוזיס היא צורה ספציפית של אכינוקוקוזיס שהגורם לה הוא זיהום טפילי. הפתוגן האחראי הוא Echinococcus granulosus, המסווג כ- שַׁרשׁוּר. המחלה מתפתחת כאשר סנפירי הטפילים יוצרים מבנים ציסטיים במארח הביניים.

מהי אקינוקוקוזיס סיסטיק?

סיסטיק אכינוקוקוזיס נקרא לפעמים שלפוחית ​​אכינוקוקלית, תולעת שלפוחית ​​השתן וציסטה הידית. הציסטות התפשטו באופן נרחב וגרמו לתזוזה של רקמות אורגניות סמוכות. ברוב המקרים, בני אדם נדבקים על ידי מה שמכונה כלב שַׁרשׁוּר. בני אדם נוקטים בעמדה של מארחים ביניים לשם כך שַׁרשׁוּרבעוד מינים של בעלי חיים כמו כלבים או זאבים הם מארחים סופיים פוטנציאליים. חוק הגנת הזיהום הגרמני קובע כי יש לדווח לרופא על כל הזיהומים עם תולעת הסרט המקבילה. באופן עקרוני, Echinococcus granulosus הוא יליד העולם כולו. עם זאת, הוא נפוץ במיוחד באזורי דרום כגון אזור הים התיכון. זיהום אנושי מתרחש בדרך כלל כאשר אנשים מושפעים בולעים את הזחלים של תולעת הסרט לאורגניזם בדרך הפה.

סיבות

סיסטיק אכינוקוקוזיס מתפתח לאחר שהזחלים של תולעת הסרט נכנסים לגוף האדם. בתחילה, זחלי התולעת בוקעים בתוך המעי, ממנו הם עוברים ל כבד. מאוחר יותר במהלך ההדבקה, הם התפשטו לאברי גוף אחרים במידת האפשר, והעדיפו את הריאות בפרט. תקופת הדגירה ארוכה יחסית, כך שעובר זמן רב לפני שהתסמינים הראשונים מתבטאים. אופייני לציסטות של סיסטיק אקינוקוקוזיס הן קפסולות of רקמת חיבור סביב המבנים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים והתלונות של אקיסטוקוקוזיס סיסטיק מכסים קשת רחבה יחסית. בעיקרון, מהלך המחלה משתנה מחולה לחולה ותלוי בעיקר באזור הגוף ובאיברים בהם נמצאים הציסטות. התואר ו כוח של התגובה החיסונית של האורגניזם משפיע גם על הסימפטומים. ברוב המקרים, ציסטות נמצאות בריאות ו כבד. ברוב המקרים, ציסטות לגדול לאט, כך שאין תסמינים במשך זמן רב. הסימפטומים מתפתחים בעיקר כאשר הציסטות תופסות יותר מדי מקום, תוך עקירת איברים אחרים. בנוסף, נוצרים תסמינים כאשר א זיהום-על נגרם על ידי בקטריה צורות באורגניזם הפגוע. לבסוף, התפתחות של פיסטולות והשפעות אנפילקטיות גם כן עוֹפֶרֶת להופעה מוקדמת של תסמינים. אחרת, הידבקות בתולעי הסרט ובאקינוקוקוזיס סיסטיק אינה נותרת זמן רב. בתדירות נמוכה בהרבה מאשר ב כבד וריאות, ציסטות אופייניות נוצרות גם ב לֵב, כליות או עצמות. בתורו, מופיעים תסמינים אחרים. בעיקרון, תקופת הדגירה משתנה ומשתרעת על פני מספר חודשים עד מספר שנים. גיל המטופלים שנפגעו גם אינו משחק שום תפקיד בהדבקה בתולעי הסרט. עם זאת, תצפיות מצביעות על כך שאקינטוקוקוזיס סיסטיק מופיע בתדירות גבוהה יותר בקרב אנשים בגילאי 30 עד 50. הסנפיר של תולעת הכלב מופיע כשלפוחית ​​מלאה בנוזל. תגובת גוף האדם לציסטה זו היא לבנות רקמת חיבור סביב השלפוחית. בדרך זו, מה שנקרא ברד קפסולות נוצרים. באלה, לאחר זמן מה, תולעי הסרט מתפתחות.

אבחון ומהלך המחלה

אבחון של סיסטיק אקינוקוקוזיס מתרחש במקרים רבים או במקרה במהלך בדיקות אחרות או מאוחר יחסית, כאשר המחלה כבר גורמת לתסמינים ניכרים. ברגע שיש חשד לקיומה של סיסטיק אקינוקוקוזיס, יש לברר את הסימפטומים על ידי רופא. הנה, יסודי היסטוריה רפואית נלקח לראשונה, וכן נדון במגעים אפשריים עם תולעי סרט הזחל. על בסיס תיאורי המטופל הרופא המטפל כבר זוכה למספר רב של רמזים יקרי ערך המסייעים לו לבסס את האבחנה. בהמשך, נעשה שימוש בטכניקות הדמיה קליניות ובמיוחד לאבחון סיסטיקוקוקוזיס סיסטיק. במהלך ההדמיה ניתן לזהות ציסטות ולוקליזציה שלהן. ניתוחי מעבדה מספקים מידע אודות התאמה נוגדנים. CT ו- קרני רנטגן בדיקות מתאימות גם לאבחון אקיסטוקוקוזיס סיסטיק. באשר ל אבחנה מבדלת, הרופא אינו כולל, למשל, מורסות או גידולים אמביים.

סיבוכים

ככלל, כמעט ואין תסמינים כאשר הם נגועים בתולעת סרט של כלב. אולם במקרים נדירים אף עלולים להופיע סיבוכים, חלקם חמורים. רק כאשר התפתחו מספר גדול של ציסטות הם יכולים להפעיל לחץ עליה דם כלי ו מָרָה צינורות. תחושות מתח, כאב בטן ובמקרים מסוימים, צַהֶבֶת ואז להתרחש. מהלך המחלה משתנה, כי בנוסף לכבד, הריאות, הכליות, לֵב או אפילו מוֹחַ עלול להיות מושפע. עם זאת, בדרך כלל רק איבר אחד מושפע בכל פעם. במקרים חמורים עלול להופיע דימום ונזק בלתי הפיך לאיברים בכבד. טפילים מתים מותירים אחריהם חללים אקראיים שבהם יכול להופיע גם דימום. אז קיים גם סיכון לחיידקים זיהום-על, שיכול אפילו עוֹפֶרֶת ל אֶלַח הַדָם. אם הריאות מושפעות, ריאות ציסטות עלולות להתפוצץ ולגרום לשטפי דם, יחד עם שיעול קשה וקושי נשימה. כאשר המרכזי מערכת העצבים ובעיקר ה מוֹחַ מושפעים, מופיעות לעיתים קרובות הפרעות נוירולוגיות בלתי הפיכות. במקרים מסוימים לא ניתן למגר את הטפיל לחלוטין בעזרת טיפול תרופתי וכירורגי. עם זאת, בהקשר של סיבוך מסוכן מאוד, הלם אנפילקטי, אפילו התאוששות ספונטנית אפשרית במקרים נדירים מאוד עקב תגובה מסיבית של ה- המערכת החיסונית.

מתי כדאי ללכת לרופא?

המאפיין את המחלה הוא עלייה הדרגתית ויציבה בשונות בריאות ליקויים. אלה מתבטאים באופן אינדיבידואלי בכל מטופל ויש להציג אותם לרופא ברגע שהאדם המושפע מבחין בהם באופן מודע. תפקוד לקוי כללי, תחושת מחלה וחולשה פנימית מעידים על נוכחות של בריאות הפרעה. אם יש תחושה של אטימות באורגניזם, אם האדם הפגוע מתלונן על רגישות ללחץ או אם מופיעה הפרעה חושית, יש לבחון את התצפיות על ידי רופא. אי סדרים בעיכול, שינויים במראה של עור וירידה בחוסן הכללי של האורגניזם הם אינדיקציות שיש לחקור. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי על מנת שיתקיים בירור התלונות. במקרה כְּאֵב, רעש במהלך העיכול או אי סדרים בפעילות הנשימה, יש צורך בבדיקה רפואית. אם יש חריגות ב לֵב קצב, שינויים ב דם לחץ, הגבלות בתנועתיות וירידה בביצועים הגופניים, יש לפנות לרופא. כאבי ראש, אי שקט פנימי ו עייפות צריך לבחון גם. הפרעות שינה ו עייפות הם אחרים בריאות אי סדרים המעידים על קיומה של מחלה. ברגע שהתלונות נמשכות, יש להציג אותן לרופא. אם ניכרים שינויים בהתנהגות הרגילה, שינויים במצב הרוח קיימים, או שיש עצבנות פנימית, יש לחקור גם אי סדרים אלה.

טיפול וטיפול

אכינוקוקוזיס סיסטיק מטופל כאשר הוא גורם לתסמינים. עם זאת, סמים תרפיה משמש בדרך כלל גם לציסטות שאינן גורמות לתסמינים כלשהם. החומר הפעיל albendazole הוא הטיפול המועדף. בנוסף לטיפול במגוון תרופות, ניתן גם לבצע הליכים כירורגיים. מטרתם של הליכים כאלה היא להסיר ציסטות בכבד. לאחר ההסרה מנקים את האזור בתמיסת מלח. כמו כן, ניתן להזריק תערובת עיקור. הסם albendazole משמש גם במקרים כאלה.

מניעה

ניתן למנוע echinococcosis סיסטיק על ידי הימנעות מהדבקה של האורגניזם בזחלים של תולעת הכלב. ניתן להשיג זאת בעיקר על ידי שמירה על סטנדרטים היגייניים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של אכינוקוקוזיס, אמצעים מעקב ישיר מוגבל באופן משמעותי. לפעמים הם אפילו לא זמינים לאדם המושפע, כך שבמקרה של מחלה זו יש לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד, כדי שלא יתעוררו סיבוכים ותלונות אחרות. ככל שמתייעצים עם רופא מוקדם יותר, בדרך כלל מהלך המחלה בדרך כלל טוב יותר. במקרה של אכינוקוקוזיס, הנפגעים עצמם תלויים בדרך כלל בנטילת תרופות שונות. יש להקפיד על צריכה קבועה והמינון הנכון על מנת לנטרל את הסימפטומים כראוי ולצמיתות. יתר על כן, בדיקות ובדיקות סדירות של רופא הן גם חשובות מאוד. בכך ניתן לאתר נזקים נוספים. אם מטפלים באקינוקוקוזיס על ידי ניתוח, מומלץ לחולים להקל בזה ולנוח לאחר ההליך. יש להימנע מפעילויות מלחיצות או מתנועות מאומצות. המחלה עצמה בדרך כלל אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם הפגוע אם מטפלים בה כראוי. עם זאת, המהלך הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון של המחלה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עד שמגיע לאבחון זה, בדרך כלל עבר זמן רב והחולה כבר מקבל טיפול רפואי. תלוי במה שהרופא מייעץ, החולה יקבל תרופות או אפילו יצטרך לעבור ניתוחים. כמו בכל הניתוחים, חשוב כאן תאימות טובה כדי למנוע סיבוכים מיותרים לפני או לאחר הניתוח. זה כולל, בין היתר, יידוע הרופאים והמנתחים המטפלים על כל התרופות שנלקחו ועל כל התנאים הידועים מראש כדי למזער את הסיכון ל הרדמה. כדי לתמוך במהלך ההחלמה, על המטופלים לוודא שהם במצב בריאותי כללי טוב לפני הניתוח ואחריו. אלו שנמנעים מ ממריצים כמו ניקוטין or כּוֹהֶל ובמקום זאת לאכול טוב, להימנע לחץ, שמרו על שעות שינה קבועות והקפידו להתאמן באופן קבוע להפעיל ולתמוך בגופם המערכת החיסונית ובכך יכול לתרום תרומה מכרעת להחלמה מהירה מאקינוקוקוזיס סיסטיק. בפרט, פעילות גופנית באוויר הצח, רצוי בכפר או ביער, מפעילה את מערכת לב וכלי דם וכך גם ה המערכת החיסונית. במיוחד אם במהלך ההפעלה חולים התלוננו על ירידה בביצועים, כאבי ראש, עייפות והפרעות שינה, טיולים יומיים ממושכים ביער, למשל, הן דרך טובה להחזיר את עצמך כוח.