אבחון | דיסוציאציה ScapholunarSLD

אִבחוּן

המדד הראשון הוא הבדיקה הקלינית של ה- שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. צריכות להיות בדיקות ספציפיות (מבחן המשמרת של ווטסון) כדי לקבוע אם ניתן לאבחן בוודאות את ה- SLD. כמדד נוסף, א רנטגן של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד יבוצע בשני מישורים.

תואר שלישי דיסוציאציה scapholunarSLD ניתן לאבחן על ידי המרחק המורחב בין העריד ועצם הירח (> 2 מ"מ). כדי לאשר את האבחנה, ניתן גם לבצע צילום רנטגן על מנת לשלול גרסאות מולדות. פגיעות מדרגה ראשונה ושנייה ניתנות לאיתור רק על ידי MRI (הדמיית תהודה מגנטית).

תרפים

טיפולים שמרניים וכירורגיים זמינים לטיפול בדיסוציאציה של סקאפולונרית. הטיפול השמרני משמש במקרים של פציעות קלות. זה כרוך במיקום מחדש של ה- עצמות במצבם האנטומי עם אימוביליזציה של 6 שבועות לאחר מכן ב טיח או שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד תַחְבּוֹשֶׁת.

במהלך תקופה זו, רצועת ה- SL צריכה להתחבר מחדש ולהבריא ביציבות. משככי כאבים ניתן לקחת בנוסף בתקופה זו כנדרש. ניתן לקבל פעולות פולשניות מינימליות ופתוחות לטיפול כירורגי.

ארתרוסקופיה יכול לשמש להסרת חתיכות קטנות של סָחוּס ורצועה שגורמת כאב בפרק כף היד. בתוך השבועות הראשונים שלאחר הפציעה ניתן לנסות לתפור את רצועת ה- SL. ואז ניתן לבצע פלסטיק של רצועות, השתלות רצועות או פרוצדורות אחרות כדי להחזיר את התנאים האנטומיים.

עם זאת, פעולות אלה מבטיחות רק אחוזי הצלחה נמוכים. השיטה הטיפולית האחרונה להתחלה או למתקדמים סָחוּס הבלאי מתקשה בקרפוס. למרות שזה מגביל מעט את התנועתיות במפרק, פרק כף היד נשאר ללא כאבים ויציב.

זמן ריפוי

טיפול שמרני וגם כירורגי לוקחים מספר שבועות לריפוי. בטיפול שמרני יש לפרק את פרק כף היד ולהשתתק במשך כ- 6 שבועות באמצעות טיח שחקנים או תחבושות. יש גם תקופת חסד בת 6 שבועות לאחר תפירה כירורגית של רצועת ה- SL או טיפול בפציעות נלוות אחרות. גם לאחר תקופה זו, העומס על פרק כף היד צריך רק להיות מוגבר שוב לאט. ניידות מלאה יכולה להיות מושגת רק לאט באמצעות תרגילי תנועה פסיביים ואקטיביים. ככלל, פרק כף היד מגיע ליציבות מוחלטת ולניידות לאחר כ 12 שבועות.