אי ספיקה ורידית כרונית: גורמים, תסמינים וטיפול

ברפואה, המונח אי ספיקה ורידית כרונית מתייחס למחלה ורידית בה מתרחשת מה שנקראת תסמונת גודש בוורידים. זה מופיע לעתים קרובות במיוחד ברגליים ומוביל ל מַיִם שימור ו שינויים בעור. ניתן לטפל במחלה בדרכים שונות, מה שיכול עוֹפֶרֶת להקלה משמעותית בתסמינים.

מהו אי ספיקה ורידית כרונית?

אי ספיקה ורידית כרונית היא מחלה בעיקר של רגל ורידים, המשפיעים על ורידים שטחיים ועמוקים כאחד. תפקוד הוורידים הנגועים נפגע במקור מעט מחוסר הספיק ואז נפגע קשות ככל שהוא מתקדם. זה לא נדיר אי ספיקה ורידית כרונית להתבסס על הקודם פקקת. מכיוון שזה כרוני מצב, המחלה היא קבועה ולא ניתן לרפא אותה. עם זאת, ניתן להקל עם המתאים תרפיה וכללי התנהגות מסוימים. על פי נתונים סטטיסטיים, עד 10% מכלל הגרמנים הבוגרים מושפעים מאי ספיקה ורידית כרונית, כאשר נשים סובלות בתדירות גבוהה יותר.

סיבות

הגורמים לאי ספיקה ורידית כרונית נובעים רק לעיתים נדירות מחולשת ורידים מולדת. ברוב המקרים, זה אישי גורמי סיכון ואורח חיים אינדיבידואלי התורם להופעת המחלה. אם יש שכיחות מוגברת של אי ספיקה ורידית כרונית במשפחה, הסבירות להתפתחות המחלה גבוהה יותר מאשר ללא זה שהיה קיים מראש. מצב. אנשים שנמצאים בישיבה ברובה ובעלי פעילות גופנית מועטה אפילו בזמנם הפנוי נמצאים בסיכון מיוחד. להיות עודף משקל, לובש נעליים צמודות מדי, עישון, או, אצל נשים, לוקחים אמצעי מניעה הורמונליים ("הגלולה") יכולה לתרום גם לאפשרות לפתח אי ספיקה ורידית כרונית עם העלייה בגיל.

תסמינים, תלונות וסימנים

מאז דם כבר לא יכול לזרום מתוך רגל ורידים כרגיל באי ספיקת ורידים כרונית, הלחץ בוורידים ברגל עולה ויש תחושה של כבדות או מתח. ברוב המקרים כאב עמום כְּאֵב מתרחשת גם. תסמינים אלה מועצמים במיוחד על ידי תקופות ארוכות של הליכה ועמידה. בהתבסס על תסמינים אחרים, אי ספיקה ורידית כרונית מחולקת לשלושה שלבים. בשלב הראשון קיימת בצקת הפיכה, כלומר הצטברות נוזלים ברגליים התחתונות, שנעלמת כשהרגליים מוגבהות. בנוסף, הוורידים המורחבים נראים לעין, במיוחד באזור הקרסוליים, בצורה של ורידים פופליטאליים כביכול. כחול כהה עור וָרִיד ניתן לראות שינויים מעל קצות הרגליים. בשלב 2 הבצקת אינה נסוגה והרגליים נפוחות לצמיתות. אדום-חום עור נראה שינוי צבע באזור הרגליים התחתונות וטלאים לבנים בעיקר מעל הקרסוליים. בנוסף, מה שמכונה קיפאון אקזמה, מגרד פריחה בעור, יכול להיווצר באזורים הפגועים. הרופאים מדברים על שלב 3 כאשר עור מת, מה שנקרא נֶמֶק. פגם זה נמשך בדרך כלל לשכבות עמוקות של העור וקשה מאוד להחלים. עכשיו פתוח רגל נקרא ulcus cruris.

אבחון ומהלך

לעיתים קרובות, ניתן לזהות אי ספיקה ורידית כרונית על ידי הרופא המטפל שכבר קיים שינויים בעור על רגל תחתונה ורגל. בנוסף לדיון מפורט, הרגליים מישושות ונבחנות בעזרת אולטרסאונד התקן. בעזרת פוטופלטיסמוגרפיה, נקבע הלחץ הוורידי. באופן זה ניתן לקבוע בדיוק האם, באיזו נקודה ובאיזה מרחק הוורידים. בנוסף, ניתן לעשות תחזית האם וכיצד ניתן לטפל במחלה. מהלך אי-ספיקה ורידית כרונית תלוי במקרה האישי. ברוב המקרים, אם לא מטפלים בהם, מתרחשת נפיחות ושינויים עור ורקמות שלאחר מכן. במקרה הגרוע, מה שנקרא רגל פתוחה יכול להתפתח, שהוא כואב וקשה לטיפול.

סיבוכים

אי ספיקה ורידית כרונית יכולה עוֹפֶרֶת לסיבוכים שונים, חלקם חמורים מאוד. ההפרעה של דם לחזור ל לֵב מביא לבעיות קוסמטיות, בין היתר. כתוצאה מחסר, הוורידים מתרחבים על פני השטח. סיבוך אסתטי זה יכול להכביד מאוד בחיי היומיום ולהשפיע לרעה על חיי היומיום של האדם המושפע. תסביכים של נחיתות ובידוד חברתי הם השלכות אפשריות. בשלב מאוחר יותר של המחלה עלולים להתפתח כיבים ברגליים התחתונות. הטיפול בכיבים אלו ממושך מאוד. בנוסף, כיבים אלו עלולים לסגת שוב ולעבור קורס כרוני. הם יכולים להקשות על חיי היומיום של המטופל עוֹפֶרֶת להגבלות בגמישות ובניידות. בנוסף, ריפוי פצע לקוי לעיתים קרובות. כתוצאה מכך, דלקות מסיביות יכולות להתפתח מדמעות קטנות וחתכים בעור. סיבוך אפשרי נוסף הוא דלקת של תת עורית רקמה שומנית. זיהום זה ידוע יותר על ידי המונח הטכני שלו, צלוליטיס. אי ספיקה ורידית מתרחשת בתחילה במערכת הוורידית השטחית. עם זאת, עם טיפול לא מספק, אי-ספיקה עשויה להתפשט גם לאזורים ורידיים עמוקים יותר. היווצרות פקקת בורידים ברגל אפשרית אז. פקקת יכולה להתנתק מאתר היווצרותם ולנסוע בזרם הדם. בהמשך, קיים סיכון שהם ייסתמו דם כלי. במקרים נדירים, אם כן, סיבוכים חמורים מאוד כמו ריאתי תסחיף, לֵב לתקוף או שבץ אפשריים גם כן. במקרה הגרוע ביותר, סיבוכים אלו עלולים להיות קטלניים.

מתי עליך לפנות לרופא?

מאחר ואין ריפוי עצמי במחלה זו, בכל מקרה יש לפנות לרופא. המחלה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים ולאי נוחות, ולכן לטיפול מוקדם יש השפעה חיובית על תוחלת החיים של האדם הפגוע. יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל מנפיחות ו כְּאֵב ברגליים. במקרים רבים הרגליים עצמן מרגישות כבדות ויש מגבלות בתנועה. יתר על כן, הפרעות בדם תפוצה או סימני שיתוק יכולים להעיד גם על מחלה זו ולכן עליהם להיבדק על ידי רופא. ביקור אצל הרופא מומלץ גם במקרה של אדמומיות פתאומית של העור או גירוד חמור על מנת להבהיר תלונות אלו. ככלל, מחלה זו יכולה להתגלות על ידי רופא עור או על ידי רופא כללי. טיפול נוסף תלוי מאוד בחומרת המחלה, כך שיהיה צורך גם בתמיכה של מומחים אחרים.

טיפול וטיפול

לאחר שהרופא המטפל אבחן בבירור אי ספיקה ורידית כרונית, הוא או היא יזמו א תרפיה בעיקר רודף אחר שיפור של בריאות מצב והקלה בתסמינים. כדי להשיג זאת, יש לווסת את הלחץ הוורידי באזור הפגוע, כלומר, להיות מסוגל לשאוב את הדם לכיוון לֵב. לשם כך על המטופל ללבוש גרבי תמיכה רפואית ולוודא שהוא מרים את רגליו בתדירות האפשרית. יתר על כן, כדאי לשלב ספורט ופעילות גופנית בחיי היומיום. הצריכה של ממריצים, במיוחד כּוֹהֶל ו ניקוטין, יש להפחית או להימנע לחלוטין. אם שיטות אלה אינן מספיקות, ניתן לטפל בחוסר ורידי כרוני בתרופות או בסופו של דבר גם בניתוח. לדוגמא, סקלרותרפיה כירורגית של המושפעים וָרִיד או חלקים מהווריד יכולים להתרחש בנסיבות מסוימות. משימתם משתלטת על ידי הוורידים שמסביב. האם ניתוח מתאים או לא (למשל מכיוון שהוורידים עמוקים מדי) תלוי במקרה האישי. מכיוון שאי-ספיקה ורידית כרונית אינה ניתנת לריפוי, סביר להניח שהמטופל יצטרך להקפיד על כללי התנהגות מסוימים לאורך כל חייו על מנת לשמור על הסימפטומים נמוכים ככל האפשר.

תחזית ופרוגנוזה

לאי ספיקה ורידית כרונית יש השקפה פרוגנוסטית פרטנית. באופן מובהק, הצלחת ההחלמה תלויה בסיבה המציגה וכן בסיבה של המטופל בריאות סטָטוּס. אצל אנשים בבגרות אמצעית עם בריא המערכת החיסוניתסיכויי ההחלמה חיוביים. חופש מתופעות מושג תוך מספר חודשים. עם טיפול רפואי טוב, אפילו חולים בגיל מתקדם חווים התאוששות. זמן ההחלמה מתארך בדרך כלל אצל חולים אלו. התנאי לחופש מסימפטומים הוא שלא קיימות מחלות אחרות והטיפול בפצע מתבצע בזהירות ובצפיפות רבה. איכות הדליות וָרִיד וטיפול בדחיסה הוא קריטי לריפוי מוצלח. על המטופל להיות ממושמע וזהיר בהתמודדות עם צרכי גופו וליזום את שלבי הריפוי יחד בהתייעצות עם רופא. טיפול בפצע מתבצעת באחריות המטופל עצמו, סבירות גבוהה יותר שיש סיבוכים ועיכובים. בשכיחות של 5%, כיבים מופיעים בחולים עם אי ספיקה ורידית כרונית. אלה יכולים להיווצר שוב ושוב ולהוביל לפגיעה חוזרת. רופאים מתייחסים למקרים אלה כאל כיב. במקרים נדירים ביותר, חולים סובלים מ- רגל פתוחה וכך רגל כִּיב. זה מקטין מאוד את סיכויי ההחלמה.

מניעה

אי ספיקה ורידית כרונית נגרמת לעיתים קרובות מאורח חייו של האדם המושפע. מי שרוצה למנוע את המחלה צריך לשים לב לפעילות גופנית סדירה ולעסוק בספורט. הימנעות מ כּוֹהֶל וסיגריות, ובנשים, מכדור המניעה יכולות למזער משמעותית את הסיכון לאי ספיקה ורידית כרונית. אם יש חשד למחלת ורידים, יש לפנות לרופא בהקדם ולהתחיל את הטיפול.

טיפול מעקב

לאחר טיפול רפואי באי ספיקת ורידים כרונית, חשוב לחולים למנוע הישנות של בעיות באמצעות טיפול לאחר הטיפול תרפיה. בחיי היומיום הם לא צריכים לשבת או לעמוד יותר מדי זמן, אלא צריכים להתאמן מספיק. הפעלת משאבת שרירי הרגליים באמצעות פעילות גופנית כמו רכיבה על אופניים או שחיה מחזק את הוורידים. נעליים שטוחות מהוות הגנה יעילה נוספת מפני מחלות ורידים. בנוסף, על המושפעים להימנע מעודף משקל ולשתות מספיק. לעיתים קרובות רופאים ממליצים על רפואה גרבי דחיסה בעקבות הטיפול. אלה צריכים להיות מותאמים במדויק לסיבוכים האישיים. כי רק אם גרבי העגל יהיו בעלי גמישות נכונה והתאמה מושלמת הם יתמכו בוורידים לפי הצורך. לצורך כך קיימת התאמה מדויקת של הגרביים, אותם יש לחדש באופן קבוע. ה גרבי דחיסה להתאים לצורת הרגל המסוימת כמו גם לדרישות. הם מותאמים לשימוש בחיי עבודה רגילים או לפעילויות ספורט. תצפית עקבית וזהירה של ורידי הרגליים חשובה מאוד בקשר לטיפול מעקב לאחר ניתוח או צורות טיפול אחרות, כך שניתן יהיה לאתר נזק חמור בזמן. אחרת, הפרעה בזרימת הדם יכולה להוביל להחמרה, ואולי להשפיע על האורגניזם השלם.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

התאמת התנהגות יומיומית לאי ספיקה ורידית כרונית והפעלת עזרה עצמית אמצעים יכולה להיות השפעה חיובית על מהלך המחלה. אלה עשויים להיות עצמאיים אמצעים או כאלה שמלווים טיפולים נחוצים מבחינה רפואית. במקרים רבים, אי ספיקה ורידית מיוחסת לסיבות גנטיות, כך שלא קיימים טיפולים במובן של מאבק בגורמים. זה עושה את זה יותר חשוב לעקוב אחר התנהגויות כלליות בחיי היומיום כדי לשפר את הסימפטומים ולמנוע אותם. מוֹנֵעַ אמצעים מורכב מהימנעות או לפחות מהפרעה לתקופות ארוכות של עמידה או ישיבה עד כמה שאפשר. אם לא ניתן להימנע מתקופות כאלה, לבישת גרביים תומכות יכולה למנוע, למשל, לזרום ורידים ברגליים יותר מדי ולהצטבר יותר מדי דם ורידי בגפיים התחתונות. ענפי ספורט פעילים הפועלים על משאבת שרירי הרגליים יכולים לחזק את שרירי הרגליים הפועלים לתמיכה בוורידים הפנימיים והעמוקים, בדומה לאופן בו פועלים גרבי תמיכה למניעת התנפחות הוורידים. ספורט כגון רכיבה על אופניים, שחיה, הליכה נורדית וגם טיפוס במדרגות מעדיפים את תפקוד המסתמים הוורידים. צריכת נוזלים מספקת והימנעות ממשקל עודף חשובות ומועילות גם בהשפעה חיובית על מהלך המחלה. צריכת נוזלים מספקת מבטיחה זרימה מספקת של הדם. חם ו קר אמבטיות מתחלפות משפיעות לטובה גם על תפקוד המסתמים הוורידיים.