מה משנה עבורך נוהל ההודעות החדש?
עבור מבוטחים, הכנסת התעודה האלקטרונית לאובדן כושר עבודה (eAU) משתנה מעט - הנוהל הבסיסי לדיווח על מחלה נשאר זהה.
במקרה של מחלה, עליך לדווח על מחלה למעסיק ולהציג אישור על אי כושר עבודה (AU) לכל המאוחר מהיום השלישי. הרופא המטפל שלך יוציא את ה-AU כרגיל.
מה חדש: החובה כביכול שלך להציג אותו אינה חלה עוד. החל מ-1 באוקטובר 2021, הרופא שלך יעביר את הנתונים שלך על אובדן כושר עבודה ישירות לקופת החולים שלך. ערוץ דיווח אלקטרוני חדש זה חל על כל המבוטחים במסגרת ביטוח הבריאות הסטטוטורי - לרבות אלה המועסקים בשוליים.
עם זאת, אתה עדיין מחויב לדווח על מחלתך. עליך לדווח על מחלה למעסיק שלך בטלפון, בפקס, במייל או גם בשירותי מסנג'ר (וואטסאפ, SMS וכו'). כדאי לברר עם המעסיק מראש איזה ערוץ תקשורת הוא מעדיף. הסיבה לכך היא שאתה מחויב לוודא שתעודת המחלה שלך תגיע ללא דיחוי למעסיק שלך.
האם ל"החלק הצהוב" היה יומו?
עם זאת, "התלוש הצהוב" לא יבוטל לחלוטין לעת עתה: הרופא שלך ימשיך למסור לך אישור נייר על אי כושר עבודה למרות נוהל ההודעה החדש. תעודת נייר זו משמשת עבורך כהוכחה ותיעוד.
מתי תוצג האישור האלקטרוני על אי כושר עבודה?
חוק שירות ואספקה לתורים (TSVG), שייכנס לתוקף במאי 2019, מסדיר את תהליך הדיגיטציה והרשתות ההדרגתית של מערכת הבריאות. הוא קובע כי נוהל ההודעות החדש של eAU יוכנס בשני שלבים:
- החל מ-1 באוקטובר 2021, הרופא שלך ישדר את ה-eAU שלך לחברת ביטוח הבריאות שלך במקרה של מחלה.
- החל מ-1 ביולי 2022, חברת ביטוח הבריאות שלך תעביר גם את נתוני ה-eAU שלך למעסיק שלך.
משנת 2022, כל הליך הדיווח של AU יתבצע אפוא בצורה דיגיטלית על פני השטח. מתאריך זה ייעשה שימוש בתעודת אי כושר עבודה אלקטרונית בלבד. גם המעסיק שלך וגם חברת ביטוח הבריאות שלך ישולבו באופן מלא בנוהל ההודעות האלקטרוני של AU.
מהם היתרונות של תעודת אי כושר אלקטרונית?
נוהל הדיווח האלקטרוני החדש מציע מספר יתרונות עבורך:
- פתק המחלה שלך יגיע לקופת החולים שלך מהר יותר מאשר בדואר.
- מובטחת הודעה בזמן על חוסר יכולתך לעבוד.
- תשלומי דמי מחלה אפשריים יכולים להתבצע מהר יותר.
ניתן להבטיח תיעוד מלא של חופשת המחלה שלך גם ב-eAU. זה יכול גם למנוע התנגשויות על פי דיני העבודה, למשל. למשל, השאלה האם אישור אובדן כושר עבודה הוגש למעסיקך בזמן. התעודה האלקטרונית על אי כושר עבודה מפשטת את הליך הדיווח, מפחיתה את הבירוקרטיה ומשחררת אותך מחובת הצגתה.
אילו דרישות טכניות אתה צריך?
מידע נוסף על תיק המטופל האלקטרוני תוכל למצוא כאן.
הדרישות הטכניות חייבות להיות מסופקות על ידי הרופאים המטפלים או הפרקטיקה הרפואית שלך. תשתית הטלמטיקה (TI) היא לב ההחלפה של ה-AU מבוסס הנייר.
כמו ב-AU מבוסס הנייר, גם ה-eAU דורש חתימה מהרופא המטפל שלך. המשמעות היא שה-eAU שלך חתום באופן אלקטרוני על ידו. החתימה האלקטרונית המוסמכת (QES) נועדה למטרה זו.
במחבר המכונה e-health, הרופא שלך מזהה את עצמו באמצעות כרטיס הרופא שלו (eHBA) ומספר ה-PIN שלו. לאחר מכן הנתונים שלך "חתומים דיגיטלית" וה-eAU שלך מועבר לחברת ביטוח הבריאות.
במקרים מסוימים, הרופא שלך יכול לחלופין להזדהות עם כרטיס התרגול הרפואי שלו (SMC-B) ולחתום על ה-eAU שלך - רמת אבטחה גבוהה מובטחת בשני המקרים על ידי התקשורת המוצפנת של ה-TI.
במקרה של תקלה טכנית של ה-TI, הרופא שלך יוודא שקופת החולים שלך תודיע על חופשת המחלה שלך.
לשם כך, הרופא שלך מאחסן את ה-eAU שלך במערכת ניהול התרגול (PVS) ומשדר אותו במועד מאוחר יותר, כאשר הבעיות הטכניות נפתרו.
אם זה לא אפשרי תוך יום עבודה אחד - במקרה של בעיות טכניות ממושכות - התרגול הטיפולי שלך ישלח עותק נייר של ה-AU שלך עצמו. עם זאת, על פי האיגוד הפדרלי של רופאי ביטוח בריאות סטטוטוריים, הליך חלופי זה צריך להיות נחוץ רק לעתים רחוקות מאוד.
