שבר בעצם: היסטוריה רפואית

האנמנזה (היסטוריה רפואית) מייצג מרכיב חשוב באבחון של שֶׁבֶר (שבר בעצם). לעיתים קרובות, במיוחד בקרב חולים מבוגרים, נמצאות סיבות הקשורות למחלה לנפילה או לתאונה שהובילה ל שֶׁבֶר. אלה כוללים, למשל, כישופי סחרחורת הנגרמים על ידי לב וכלי דם או סינקופה (אובדן הכרה קצר). נטייה גנטית למחלות עצם ככל האפשר מחלות גידולים (גרור!) ניתן לברר בהקשר להיסטוריה המשפחתית. ההקלטה המדויקת של התאונה יכולה לאפשר הערכה ראשונית של היקף התאונה שֶׁבֶר.

היסטוריה משפחתית

  • האם יש היסטוריה תכופה של מחלת עצם / מפרקים במשפחה שלך?

היסטוריה חברתית

  • מה המקצוע שלך?

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

  • איפה, באיזה מצב ואיך נפצעת / נפלת?
  • האם הייתה פגיעה מספקת או לא מספקת (תאונה)?
  • יש לך כאב כלשהו? איפה הכאב ממוקם?
  • בסולם של 1 עד 10, שבו 1 קל מאוד ו -10 קשה מאוד, עד כמה הכאב חמור?
  • האם אתה יכול להזיז את הרגל / זרועות?
  • האם אתה עדיין יכול להאריך או לכופף את המפרק?
  • האם אתה עדיין יכול לדרוך על הרגל הפגועה / האם אתה עדיין יכול להרים ידיים? / האם אתה סובל מכאבים כשאתה עושה זאת?
  • אילו תלונות אחרות יש לך?
  • האם אתה סובל בחילה, סחרחורת, קוצר נשימה? *.
  • שמתם לב להפרעות תחושתיות בגפיים? *

אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית.

  • האם אתה עודף משקל? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
  • האם אתה מתאמן באופן קבוע?
  • האם אתה משתתף בספורט? אם כן, איזו תחומי ספורט וכמה פעמים מדי שבוע?
  • האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
  • אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ביום?
  • האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?

היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.

  • מצבים קיימים (מחלת עצם / מפרקים).
  • ניתוחים
  • אלרגיות
  • היסטוריה של תרופות
  • רדיותרפיה (רדיותרפיה): osteoradionecrosis (קרינה נֶמֶק).

היסטוריה של תרופות

  • תרופות המקדמות אוסטאופורוזיס (ראה תחת "אוסטאופורוזיס בגלל תרופות").
  • לתרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין, אימיפרמין) סיכון מוגבר לשבר בירך בחולים קשישים
  • גליטאזונים - קבוצת נוגדי סוכרת דרך הפה תרופות שנמצאו כמגבירים את הסיכון לשבר אצל נשים ונסוגו מהשוק בגלל זה.
  • מעכבי משאבת פרוטון (PPIs; חוסמי חומצה) - סיכון מוגבר (חמש תוצאות ל -10,000 שנות חולה) לפרוקסימלי שבר עצם הירך לאחר שימוש ארוך טווח.

* אם שאלה זו נענתה ב"כן ", נדרש ביקור מיידי אצל הרופא! (נתונים ללא אחריות)