אבחון פקקת ורידי האגן
אם הסימפטומים האופייניים של פקקת ורידי האגן כמו תחושת כבדות ומתח, כְּאֵב, נפיחות ושינוי צבע כחול של רגל להתרחש, ספציפי פקקת יש לבצע אבחנה. כאן, מה שמכונה סונוגרפיה של דחיסת דופלקס צבעונית היא הסטנדרט האבחוני. זה ספיישל אולטרסאונד בחינת ה- רגל ורידים, שיכולים להראות את דם קריש וקצב הזרימה המופחת של הדם.
בדיקה זו אינה כואבת ואין לה חשיפה לקרינה. יתר על כן, מוגבה די-דימרים ניתן למצוא ב דם, פרמטר מעבדה האופייני לקרישי דם, אך יכול להיות מוגבר גם במחלות אחרות (כגון סרטן) ולכן יש משמעות מוגבלת בלבד. אם ה דם לא ניתן לזהות בבירור קריש אולטרסאונד, ניתן להשתמש גם בבדיקת הדמיה עם מדיום ניגודיות.
טיפול בפקקת ורידי האגן
If פקקת ורידי האגן אובחן, יש צורך בהתחלה מהירה של הטיפול בכדי לשמור על הסיכון לריאות תסחיף הכי נמוך שאפשר. הטיפול הרגיל מורכב כביכול נגד קרישה. הכוונה היא למתן תרופות המעכבות קרישת דם ובכך מונעות היווצרות קרישי דם נוספים.
למטרה זו ניתן להשתמש במספר תרופות, המכונות גם מדללות דם בחיי היומיום. הפארין משמש לעתים קרובות, אשר, בהתאם לתכשיר, ניתן לתת פעם או פעמיים ביום עם זריקה מתחת לעור (תת עורית). לחלופין, ניתן להשתמש במה שמכונה נוגדי קרישה ישירים דרך הפה, הניתנים בצורת טבליה (למשל Xarelto).
משך דילול הדם תלוי מאוד בגורם פקקת ורידי האגן ומבוצע במשך שישה חודשים לפחות. זה נחשב בעיקר כאמצעי מניעה למניעת היווצרות קריש חדש. אם ישנם גורמי סיכון מוגברים, ניתן להאריך את משך דילול הדם.
אם הסימפטומים בולטים מאוד ובמיוחד בחולים צעירים, קריש דם ניתן גם להסיר בניתוח. יש לבצע דילול דם למניעת קרישי דם נוספים במקרה זה. זה צריך להיות מלווה בטיפול בלחץ עם גרבי דחיסה למשך שלושה חודשים לפחות.
חשוב גם שלא תשמרו על מנוחה במיטה, אלא כי נצפה בפעילות גופנית מתונה. - תרופות לטיפול מונע פקקת
- גרבי דחיסה
- אמצעים למניעת פקקת
ניתוח אינו הכרחי במקרים רבים של אגן וָרִיד פקקת. מומלץ במיוחד לתסמינים בולטים מאוד כגון חמורים רגל נפיחות וקשה כְּאֵב.
זה נכון במיוחד לגבי מטופלים צעירים יותר, שגם הם עשויים לעמוד בדרישות הדרושות לניתוח (למשל בריאים מערכת לב וכלי דם). אינדיקציה נוספת לניתוח היא הצורה הדרמטית ביותר של ורידי פקקת, המכונה "Phlegmasia coerulea dolens". הנה, כולם ורידים כלי של רגל חסומים ולא ניתן עוד להבטיח את זרימת הדם.
זה המקום המקסימלי כְּאֵב ונפיחות ברגל הפגועה מתרחשת. רק ניתוח חירום יכול למנוע קטיעה של הרגל. למרבה המזל, תמונה מקסימאלית זו של אגן וָרִיד פקקת היא נדירה מאוד.
ניתוח מחדש הוא הליך כירורגי בו האגן וָרִיד משוחרר מהפקיק והתעלה הוורידית נפתחת מחדש, כביכול. לרוב מוחדר קטטר (צינור דק) לווריד הפגוע. בקצה הקטטר יש בלון קטן שניתן לנפח ברגע שהוא מאחורי הקריש.
זה מאפשר לשלוף את הקריש מהווריד. לחלופין, כמות מרוכזת מאוד של מדלל דם ניתן למרוח באופן מקומי על הקריש דרך הקטטר וניתן לאסוף את שברי הקריש שנוצרו. אם מצוין ניתוח מחדש, יש לקבוע על ידי רופא מומחה בהתייעצות עם המטופל.
