אבחון HPV - בדרך כלל על ידי זיהוי HPV ביולוגי מולקולרי (גֵן בדיקת בדיקה) - באמצעות מריחה בצוואר הרחם - יש את הרגישות הגבוהה ביותר (אחוז החולים החולים בהם מתגלה המחלה באמצעות הבדיקה, כלומר, מתרחשת תוצאת בדיקה חיובית) מכל שיטות הזיהוי הקיימות כיום. אבחון HPV משמש לזיהוי זיהום ב- DNA וירוסים מקבוצת וירוסי הפפילומה האנושיים (HPV), הגורמים יבלות, לדוגמה. הערה: אין להשוות בין זיהוי זיהום למחלה הקשורה ל- HPV, מכיוון ש- HPV הוא פתוגן פקולטטיבי. פתוגנים פקולטטיביים הם פתוגנים הדורשים מעמד חיסוני מוחלש או חסרים אחרים של המארח שלהם כדי לגרום למחלות.אבחון HPV יש לבצע במקביל כחלק מהבדיקה הציטולוגית לרגל גינקולוגיה סרטן סינון ומשמש לשיפור הגילוי המוקדם של סרטן צוואר הרחם (קרצינומה של צוואר הרחם). HPV וירוסים מעורבים גם בסוגי סרטן אחרים בדרכי המין התחתונות. הערה: יחסי מין עם בן זוג נגוע ב- HPV יכולים להפקיד תאים נגועים, וירוסים חופשיים או זרע נגוע בדרכי המין הנשיות מבלי לגרום לזיהום של האישה. לכן, אם מבוצעת בדיקת HPV זמן קצר לאחר קיום יחסי מין, התוצאה עשויה להיות חיובית כוזבת.
זיהום ב- HPV
מחקרים מדעיים הראו כי זיהום קבוע במה שמכונה סוגי HPV בסיכון גבוה - סוגים 16 ו -18 - מעורב באופן משמעותי בפיתוח של סרטן צוואר הרחם, בעוד סוגי HPV בסיכון נמוך עוֹפֶרֶת לשינויים לא ממאירים שנעלמים גם מעצמם. שיא התדירות לזיהומי HPV הניתנים לגילוי הוא בין הגילאים 20 עד 25. בהתאם לתדירות השינוי של בן / בת הזוג, ניתן לזהות זיהוי DNA של HPV אצל עד 50% מהנשים הצעירות בקרב נשים חיוביות ב- HPV, 5-10% מפתחים חריגות ציטולוגיות, כלומר חריגות בבדיקה ציטולוגית. זה אופייני לפתוגן פקולטטיבי זיהום ב- HPV נמשך בדרכי איברי המין למשך מספר שנים, עלולים להתפתח נגעים טרום סרטניים - למשל דיספלזיה. פחות מ -1% מזיהומי HPV מתמשכים הובילו ל סרטן צוואר הרחם לאחר ממוצע של 15 שנים. יתר על כן, חוקרים מבית החולים האוניברסיטאי בהיידלברג הראו כי גידולים ממאירים של הנרתיק (הנרתיק) יכולים להיווצר גם ב סרטן תאים של צוואר הרחם. זה גילה קווי דמיון בחומר הגנטי של תאי הגידול של הנרתיק (הנרתיק) ונגיף הפפילומה האנושי. מכיוון שרק מעטים מהנדבקים מפתחים סרטן צוואר הרחם, גורמים גורמים סיביים אחרים חשובים בנוסף לזיהום HPV, כגון:
- גורמים גנטיים
- לעשן
- סמים כמו חשיש (חשיש ומריחואנה), קוקאין, וכו '
- הפקרות (קשרים מיניים עם שותפים שונים המשתנים לעתים קרובות יחסית).
- היגיינת איברי המין לקויה
- אחר מחלות המועברות במגע המיני כגון HIV /איידס או איברי המין הרפס.
- חסר חיסוני (חסר חיסוני)
- תרופות מדכאות חיסון
תמונה קלינית
התמונות הקליניות הבאות ידועות:
- קונדילומטה אקומינאטה - נקראים פטמות פרה או פטמות רטובות - באזור הפות (הנרתיק החיצוני), הנרתיק (הנרתיק הפנימי) והמנורה (חלק מהנרתיק) צוואר הרחם שבולט לנרתיק - נקרא גם צוואר הרחם וצוואר הרחם (צוואר הרחם).
- מחלת הסרטן מבשרי קרצינומה בצוואר הרחם (סרטן פה של רֶחֶם) וקרצינומה של צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם).
- קונדילומטה אקומינאטה מחוץ לדרכי איברי המין באזור פי הטבעת (מוצא פי הטבעת) הוא נגיעות נדירה של שָׁפכָה (שָׁפכָה).
- פפילומות בגרון בתינוקות ותינוקות.
הערה! HPV סוגים 16 ו -18 נחשבים גם הם כאחראים לכ- 15% ראש ו צוואר קרצינומות של תאי קשקש. שיטה סרולוגית שזה עתה פותחה מאפשרת לאתר 95% מקרצינומות אלה שצומחות זמן רב ללא תסמינים. יש לבצע אבחון HPV במקביל במסגרת בדיקת סרטן גינקולוגית.
אבחון מעבדה
פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- זיהוי DNA של נגיף הפליומה האנושי (מחומר ביופסיה) סוגי HPV מחולקים לשתי קבוצות על סמך הפוטנציאל שלהם לגרום למחלת איברי מין ממאירה:
- סוגי סיכון גבוה: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
- סוגי סיכון נמוך: 6, 11, 42, 43, 44
- בדיקה היסטולוגית (מאת ביופסיה חוֹמֶר).
- בדיקת HPV סרולוגית (שלמה דם או סרום).
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.
- בַּקטֶרִיָה
- וירוסים
- איידס)
- הרפס וירוס סימפלקס סוג 1/2 (HSV סוג 1 u. 2)
- מיקוזות / טפילים
- קנדידה אלביקנס ao קנדידה מריחה באברי המין - פתוגן ועמידות.
- Trichomonas vaginalis (טריכומוניאזיס, קולפיטיס) - זיהוי אנטיגן.
הגנה מפני חיסונים
מחקרים מדעיים כבר בדקו חיסונים שיכולים להגן באופן אמין מפני זיהום בסוגי הנגיף 16 ו- 18 בסיכון גבוה, כמו גם בסוגי נגיף אחרים. התוצאות היו מגנות על 94 עד 100 אחוז. מדענים מקווים שזה יעיל במניעת סרטן צוואר הרחם (הגנה מפני סרטן צוואר הרחם):
- הסוכן הטטרוולנטי כנגד HPV 6, 11, 16 ו- 18 מראה יעילות של 98%.
- החומר הדו-משמעי כנגד HPV 16 ו- 18 מראה 91% יעילות כנגד זיהומים אירועים, 100% יעילות כנגד זיהומים מתמשכים ו- 90% יעילות כנגד HPV 16-, 18 הקשורים ל- CIN; נתוני חיסון ארוכי טווח מבוקרי פלצבו זמינים עבור החיסון הדו-ערכי במשך יותר מ -9 שנים עד כה (נכון לשנת 2012)
- במעקב ארוך טווח אין עדויות עד כה לירידה בהגנה על חיסונים לאחר חיסון נגד HPV 16 ו- 18 (נכון לשנת 2014).
- לקבלת נתונים נוספים בנושא זה, ראה להלן "חיסון נגד HPV
הערה חשובה! אפילו נשים מחוסנות נגד HPV חייבות לעבור באופן קבוע לבדיקת סרטן, מכיוון שהחיסון אינו מכוון נגד כל גורם סרטן (אונקוגני). וירוסים. עם זאת, נשים מחוסנות נוטות פחות למצוא ממצאים חריגים מאשר נשים אחרות.
הטבות
בדיקת מריחת צוואר הרחם - באמצעות בדיקת בדיקה גנטית של HPV - כחלק מבדיקת סרטן, למשל, היא בדיקה מונעת חשובה עבורכם בריאות שיכולים למנוע אבחונים שגויים עם השלכות חמורות. כעת ניתן להגן על עצמך מפני הידבקות בנגיפי HPV באמצעות הגנה אמינה על חיסונים.
