ניהול התרופות הכימותרפיות
ברוב המקרים, התרופות הציטוסטטיות מנוהלות לתוך א וָרִידכלומר באמצעות עירוי. באופן זה, ניתן להפיץ אותם בקלות ב- דם ומכאן בכל הגוף וגם הורגים תאי גידול במקום בו הם טרם התגלו. תכשירים מסוימים זמינים גם בצורת לוח.
למתן אוראלי זה יש יתרון בכך שחולים נחסכים מהנסיעה התכופה לבית החולים וההליכים הפולשניים על הוורידים, אך מחקרים אחרונים מצביעים על כך שטיפול בתרופות ציטוסטטיות דרך הפה בלבד אינו יעיל כמו טיפול בעירוי. מכיוון שתרופות כימותרפיות הן לעיתים קרובות תרופות המגרה מאוד את הוורידים ההיקפיים, לעיתים קרובות ניתן לחולה מה שנקרא PORT. נמל הוא גישה ורידית מרכזית שניתן למקם בניתוח, במיוחד במקרה של סרטן אך גם במחלות כרוניות אחרות.
לנמל יש תא קטן שנמצא מתחת לעור ויכול לשמש לחליטות מהירות, מתן תרופות או דם דְגִימָה. במהלך אשפוזים קצרים בבית חולים, מצב נורמלי צנתר ורידי מרכזי, מה שמכונה "ZVK", ניתן גם להכניס. לאחר יותר מעשרה ימים קיים סיכון מוגבר לזיהום והקשרים נמצאים מחוץ לגוף, מה שהופך אותו לבלתי מעשי לשימוש ארוך טווח.
למרות היציאה קשה יותר להתקנה, ניתן להשתמש בנמל במשך מספר שנים. במקרים חריגים, הנמל עשוי להישאר בגופה עד חמש שנים. ניתן לנקב את הנמל דרך העור בכל פעם שהחולה מאושפז ואפשר להשתמש בו דם אוסף, חליטות ו כימותרפיה.
מכיוון שהנמל נמצא מתחת לעור, הסיבוכים מצטמצמים. עם זאת, במקרים נדירים עלולים להתרחש זיהומים או פקקת של הנמל והתא. פגיעות ב אֶדֶר או ריאות יכולות להתרחש גם כאשר הנמל מוחל או מוסר. אולם באופן כללי, התקנת הנמל מבטיחה כי גישה ורידית מהירה וטובה תמיד תהיה אפשרית וניתן לתת תרופות בקלות ובבטחה במקרי חירום או בזמן כימותרפיה.
תופעות לוואי של כימותרפיה
תופעות לוואי של כימותרפיה הם רבים ומגוונים, אך כעת ניתן לשלוט בהם בצורה טובה יחסית על ידי תרופות שונות. מכיוון שתרופות ציטוסטטיות אינן ספציפיות לחלוטין לתאי גידול, הן תמיד פוגעות ברקמת הגוף עצמה, ובמיוחד בתאים המתחלקים במהירות, בדיוק כמו סרטן תאים. אלו כוללים שער תאים, ולכן חולים סובלים מהם אובדן שיער; תאים של מערכת העיכול, אשר לעיתים קרובות מובילים ל בחילה, שלשולים ו הקאה; ותאים של מערכת ההגנה של הגוף, מה שהופך את החולים לרגישים יותר לזיהומים.
כאמצעי מניעה, תרופה נגד הקאה ו בחילה ניתנת תמיד, כגון אנדאנסטרון. בנוסף, ישנן תלונות לא ספציפיות, כגון חוסר ריכוז, עייפות ותשישות או אובדן תיאבון. תופעות לוואי אלו יכולות להופיע מיד לאחר הטיפול או כעבור ימים או חודשים והן לרוב זמניות בלבד.
האם מתרחשות תופעות לוואי ואם כן, אילו ומהן, משתנות ממטופל למטופל וקשה לחיזוי מראש. . נשירת שיער היא תופעת לוואי שניתן לצפות כמעט בכל כימותרפיה.
עם זאת, אובדן שיער מראה גם כי הכימותרפיה יעילה. מרבית התרופות הכימותרפיות מופנות כנגד תאים המתחלקים ומתרבים במהירות. בנוסף ל סרטן תאים, שלעתים קרובות גדלים מהר במיוחד בגלל פגמים בחלוקת התאים, שער תאי שורש מושפעים גם הם. תאים יוצרי דם ותאי חיסון יכולים גם הם להיות מושפעים מכיוון שהם מתחלקים באותה מהירות. לאחר הטיפול, ה שער תאי שורש מתאוששים וצמיחת שיער תקינה חוזרת.
