תסמינים
Condylomata acuminata היא מחלה זיהומית שפירה של עור וריריות הנגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי. זה מתבטא ב שפיר יבלות, הנקרא יבלות באברי המיןהמופיעים באזור איברי המין ו / או פי הטבעת. עם זאת, כאלה יבלות מופיעים בפחות מ -1% מהאנשים הנגועים ב- HPV. אצל גברים קצה הפין (העטרות) מושפע בעיקר, ואילו אצל הנרתיק, הפות ולעתים גם הנרתיק צוואר הרחם מושפעים. בשני המינים, שָׁפכָה יכול גם להידבק. התסמינים העיקריים הם שריפהגירוד ובמקרים נדירים כְּאֵב יכול להתרחש. אצל אנשים עם דיכוי חיסוני, הקורס הוא חמור יותר עור גידולים בולטים יותר.
גורם וטריגרים
טריגרים הם פפילומה-וירוסים אנושיים (HPV) מסוגים 6 ו- 11, השייכים לקבוצת ה- DNA וירוסים. לעיתים נדירות, סוגים 16 ו -18 קשורים גם הם יבלות באברי המין. עד כה ידועים יותר מ -100 תת-סוגים של נגיף זה.
תִמסוֹרֶת
הקונדילומות הקוצניות מדבקות מאוד. שיעור ההעברה בין בני זוג מיניים הוא כ- 65%. ההדבקה מתרחשת באמצעות מגע ישיר עם הנגועים עור וריריות. בעיקר זה קורה באמצעות יחסי מין לא מוגנים, מין אוראלי או אנאלי. במקרים נדירים הנגיף יכול להיות מועבר גם באמצעות זיהום במריחה (למשל, על האסלה), מגע פיזי במהלך הרחצה, ואולי באמצעות חפצים מזוהמים. Condylomata acuminata הוא אחד הנפוצים ביותר מחלות המועברות במגע המיני. תקופת הדגירה נעה בין 4 שבועות למספר חודשים.
סיבוכים
יבלות באברי המין יכול לקדם התפתחות של קרצינומות באברי המין. לפיכך, במקרים נדירים, איברי המין יבלות יכול להמשיך לגדול, מתנוון ומתפתח לקונדילומה ענקית, מה שמכונה גידול בושקה-לוונשטיין. באזור פי הטבעת, קונדילומות יכולות להתפתח קרצינומה אנאלית. סוגים 16 ו- 18 של נגיף הפפילומה האנושי קשורים לעיתים קרובות להתפתחות סרטן צוואר הרחם אצל נשים. עם זאת, גם השפעות גנטיות, הורמונאליות ואימונולוגיות משחקות תפקיד.
גורמי סיכון
לעתים קרובות נפגעות נשים עם שותפים מיניים המשתנים לעיתים קרובות, חולים חסרי חיסון וחולים עם מחלות מין אחרות כגון HIV. אַחֵר גורמי סיכון כוללים חלוקת מגבות, רחצה משותפת, מגע פיזי קרוב, התעללות מינית, וכן מדכאי חיסון. סמים מוגזמים, אלכוהול ו ניקוטין השימוש גם מגביר את הסיכון לזיהום ב- HPV.
אִבחוּן
האבחנה נעשית על ידי טיפול רפואי על בסיס התמונה הקלינית האופיינית. כדי לשלול מחלות אחרות כגון קונדילומטה לאטה, רכיכה רירית, או גידולים שפירים וממאירים של אזור איברי המין, נלקחת דגימת רקמה, אשר נבחנת היסטולוגית. גילוי ויראלי אפשרי גם כן.
מניעה
מכיוון שנגיף הפפילומה האנושי מועבר ברוב המקרים באמצעות יחסי מין לא מוגנים, ניתן להפחית משמעותית את הסיכון לזיהום על ידי יחסי מין בטוחים יותר (למשל שימוש ב קונדומים). אמצעי הגנה אחרים כוללים שימוש במגבות נפרדות והימנעות ממגע פיזי קרוב. חיסון נגד HPV (Gardasil, Cervarix@), המגן מפני הידבקות בנגיף הפפילומה האנושי מסוגים 6, 11, 16 ו-18, זמין גם הוא משנת 2006. חיסון מומלץ לנערות בגילאי 11 עד 14 שנים.
טיפול לא פרמקולוגי
ניתן להסיר את היבלות בשיטות פיזיות כגון בניתוח על ידי גירוד החוצה בעזרת קורט. אפשרויות טיפול אחרות כוללות קריותרפיה, טיפול בלייזר, ו אלקטרותרפיה. הישנות אפשרית בכל השיטות הטיפוליות והצטלקות מתרחשת עם פרוצדורות פולשניות מדי.
טיפול תרופתי
טיפול תרופתי כולל יישום מקומי משחות ו פתרונות שמשמידים את רקמת היבלת. טיפולים עצמיים מקומיים כוללים טיפול בתכשירים אנטי-פרוליפרטיביים כגון פודופילוטוקסין (שנוי במחלוקת), 5 פלואורורצ'יל, סידופוביר, ועם אימונומודולטורים כגון imiquimod. טיפול עם imiquimod עלול לגרום לגירוי מקומי, אך יש לו הישנות נמוכה בהרבה בהשוואה לטיפולים אחרים. מאושר גם תמצית של תה ירוק לטיפול מקומי בצורת משחה (ראה מתחת לתה ירוק ליבלות באברי המין). זהירות: גם אם היבלות נעלמות, אין זה אומר שהזיהום ב- HPV נרפא.
