אִבחוּן
אם מופיעים תסמינים נוירולוגיים, נוכחותם האפשרית של מוֹחַ גרור חייב להיחשב בדרך כלל. בדיקה קלינית מכוונת מספקת אינדיקציות ראשוניות לחסרים נוירולוגיים אפשריים. לדוגמא, נבדק האם ישנם סימנים ללחץ מוחי (למשל גודש) פִּטמִית, נפיחות בנקודה בה עצב אופטי יוצא מגלגל העין), שיתוק מרכזי או כשל עצבי גולגולתי.
במהלך השיחה עם הרופא ניכרים שינויים פסיכולוגיים, זמני תגובה איטיים יותר או הפרעות בחוויה. מאחר שהבדיקה הקלינית יכולה להניח רק הנחות לגבי הגורם לתסמינים, ברוב המקרים אבחון הדמיה עוקב. MRI של מוֹחַ (הדמיית תהודה מגנטית) מתאים במיוחד להדמיה גרורות במוח.
אבל גם בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת של טומוגרפיה ממוחשבת ראש (cCT) או בדיקת הנוזל השדרתי (cerebrospinalis liquor) יכולים להיות שימושיים בנסיבות מסוימות. באופן עקרוני, גילוי מוֹחַ גרור דורש זיהוי הגידול הראשוני שהוביל לגרורות במוח. לשם כך, כל הגוף נבדק בדרך כלל בעזרת צילומי רנטגן, אולטרסאונד ונהלי הדמיה (למשל CT, MRI).
פרוגנוזה
הפרוגנוזה ל גרורות במוח מושפע מגורמים רבים ולכן לעיתים קרובות אין אפשרות להצהיר כללית על תוחלת החיים. גיל האדם שנפגע, מרווח הזמן בין הופעת הגידול הראשוני לגרורות במוח, מספר, מיקום וגודל גרורות במוח וכמה גורמים אחרים משפיעים על הפרוגנוזה. באופן כללי, הפרוגנוזה הכוללת עבור המוח גרור הוא מסכן למדי.
בנסיבות מסוימות, נוכחות של גרורות במוח יכולה להוביל להחמרה מהירה של מצב עד מוות פתאומי, למשל, בגלל דימום לגרורות במוח. גרורות מוחיות, הנמצאות בפוסה האחורית (באזור מוֹחַ מְאוּרָך או גזע המוח), יכול להוביל לכידת מוח כביכול וכך למוות, אפילו עם עלייה קלה בגודל. ניתן לשפר את הפרוגנוזה לגרורות במוח על ידי טיפול אופטימלי.
במיוחד שיפור באיכות החיים על ידי הקלת התסמינים והתלונות נמצא בחזית הטיפול. הארכת הישרדות אפשרית רק במקרים בודדים בכמה חודשים עד מספר שנים. מהלך הסימפטומים הנגרמים על ידי גרורות במוח אינו תלוי בדרך כלל בהתפתחות הגידול הראשוני.
לפיכך, יתכן שלמרות טיפול ממוקד היטב בגידול הראשוני, עלולה להתרחש התקדמות הסימפטומים הנגרמים מגרורות המוח. עם זאת, התרחשות של גרורות במוח היא תמיד אינדיקציה לשלב מתקדם למדי של הגידול הראשוני. לעיתים קרובות, גרורות המוח מהוות גם גורם מגביל את החיים במחלה.
בנוסף, הסימפטומים הנגרמים על ידי החסר הנוירולוגי לעיתים קרובות מלחיצים הרבה יותר מהתסמינים האחרים הנלווים ל סרטן. במיוחד תסמינים כמו התקפים או שינויים באישיות בזמן מלחיץ רגשי הם לעתים קרובות מאוד מגבילים. הפרוגנוזה הגרועה של גרורות במוח קשורה גם לעובדה שלעתים קרובות ניתן לטפל בהן רק בצורה גרועה מאוד או בכלל לא.
לפיכך, ניתוח לרוב אינו אפשרי בשל מיקום ומספר הגרורות, או פשוט אינו אפשרי בשל המטופל. מצב. אחת הסיבות לניתוח היא B. נוכחות של אדם אחד בלבד או כמה גרורות מוחיות גדולות מאוד וסיכוי גבוה להיות מסוגל לטפל במחלה הבסיסית.
גם עם סימפטומים חזקים מאוד, סביר יותר כי ניתוח ייקח בחשבון. עם זאת, אם ניתוח אינו אפשרי, רדיותרפיה ניתן להקל על התסמינים ולהאריך את חיי המטופל, כחלק מגישה פליאטיבית. בגישה זו תאי הגידול מופגזים בקרינה אנרגטית גבוהה.
זה יכול להרוס חלקית את רקמת הגידול או לפחות לעכב את צמיחתה. עם זאת, אנשים רבים מוצאים רדיותרפיה מאוד לא נעים ולחץ. יתר על כן, לא כל רקמות הגידול מגיבות לקרינה.
לכן, יש לשאול את עצמו באופן פרטני עד כמה טיפול זה שווה זמן חיים קצר נוסף זה. תסמינים מסוימים, כגון התקפים, יכולים להקל לפחות על ידי תרופות, גם ללא קרינה. הממשל של קורטיזון תכשירים גם מסייעים לפחות להקל על הסימפטומים עקב השפעתם הקשה. במקרים מסוימים, כימותרפיה יכול גם להיות מבטיח. במיוחד במקרה של סרטן האשכים, עדיין ניתן להשיג תרופה במקרים מסוימים למרות גרורות במוח הקיימות.
