Micropenis הוא איבר זכר הקצר משבעה סנטימטרים כאשר הוא זקוף. זהו תת-התפתחות של האיבר המיני, שניתן לטפל בו היטב בשלב מוקדם ילדות עם מנהל ממין זכר הורמונים.
מה זה מיקרופין?
מיקרופניס, הנקרא גם מיקרופאלוס, הוא א מצב בהם הפין קטן במיוחד. מיקרופין הוא תת-קבוצה של היפוגניטליזם, שהתסמין העיקרי שלו הוא איברי מין לא מפותחים. לא כל פין קטן הוא מיקרופין. בדרך כלל, מיקרופין קיים כאשר איבר של זכר בוגר הוא באורך פחות משבעה סנטימטרים כשהוא זקוף. במהלך ההתפתחות, לעיתים קרובות קשה לקבוע הפרעה בהתפתחות המין באופן אובייקטיבי. לרוב, רופאים מסתפקים בהשוואה לעמיתים. אורך הפין נמדד מהחלק האחורי של הפין ועד לקצה. למרות שגברים רבים מרגישים שיש להם חבר קטן מדי, זה בדרך כלל לא המקרה. השכיחות המדויקת של הפרעה זו אינה ידועה, אך צפויה להיות פחות משני אחוזים. בעת אבחון מיקרופין, יש לקחת בחשבון את הרקע האתני של האדם הפגוע, שכן ישנם הבדלים.
סיבות
יש מגוון רחב של סיבות למיקרופין. לפעמים לא ניתן לקבוע את הסיבה במהלך תהליך האבחון; במקרה זה, ה מצב מכונה מיקרופין אידיופתי. צורה נפוצה של הפרעה התפתחותית זו של אברי המין היא מה שנקרא היפוגונדוטרופי היפוגונדיזם. הפרעה זו גורמת להפרשה לא מספקת של מין הורמונים על ידי ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח. בתנגודת אנדרוגנים, יש כמות מספקת של מין הורמונים בתוך הגוף. עם זאת, התאים עליהם פועלים ההורמונים עמידים באופן חלקי או מלא בפני פעולתם. אם מעט מדי טסטוסטרון מיוצר באשכים, עלול להתפתח מיקרופין. הסיבה השכיחה ביותר היא היפוגונדיזם היפוגונדוטרופי; כמעט מחצית מכל האנשים שנפגעו סובלים ממנה. יתר על כן, קיים סיכון מוגבר לפתח מיקרופין אם תינוקות זכרים חווים מחסור באנדרוגן במהלך ההתפתחות ברחם. סיבה אפשרית נוספת היא מחסור של הורמוני גדילה. במקרים אלו, לא רק הפין, אלא גם גודל הגוף מושפע. בנוסף לגורמים לעיל למיקרופאלוס, יש מגוון רחב של מחלות גנטיות שיש להם מיקרופין כסימפטום. מחלות תורשתיות אלו כוללות את תסמונת רובינוב ותסמונת MORM.
תסמינים, תלונות וסימנים
התסמין הפיזי העיקרי של מיקרופין הוא נוכחות של חבר קטן מאוד אצל בנים וגברים. תפקוד הזקפה ויכולת השפיכה אינם מושפעים בעצם בהפרעה זו. במיוחד אלו שנפגעו בגיל ההתבגרות סובלים לעתים קרובות מאוד מההשלכות הפסיכולוגיות. הם חשים בושה ומבודדים את עצמם מעמיתים. בעיות בהערכה העצמית מקשות על ההתמודדות עם המין השני. גברים עם מיקרופין עלולים לפתח הפרעות פסיכולוגיות כגון דכאון or הפרעת חרדה. עם זאת, אפילו עם מיקרופניז, חיי מין מספקים יתכן עבור שני בני הזוג. לשם כך יש צורך בהתאמות מסוימות ביחס למיקום ולשיטה. כוח ההולדה של אדם עם מיקרופניס אינו מוגבל.
אבחון ומהלך המחלה
אבחון מיקרופניטיס מתרחש בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה או טרום לידה. לפני הלידה ניתן לאבחן מיקרופניטיס על ידי אולטרסאונד בְּדִיקָה. ברוב המקרים לא מבחינים בתת-התפתחות של האיבר המיני רק לאחר הלידה. לפני אבחון מיקרופניז, על המומחה המטפל לשקול הפרעות אפשריות אחרות. מאחר שהפרעות גנטיות שונות קשורות להתפתחות לא טובה של איברי המין הגבריים, לעתים קרובות פונים לגנטיקאי לצורך אבחון. ביסודו של דבר, יש להבדיל בין micropenis אמיתי לבין פסאודו-micropenis. הפסאודו-מיקרופניס נראה קטן מאוד במבט ראשון, אך בבדיקה מדוקדקת הוא מתגלה באורך רגיל. זה המצב, בין היתר, כאשר האיבר מונח מתחת לשכבת שומן. ב עודף משקל גברים, "פין קבור" מוביל לפעמים להנחה מוטעית של מיקרופאלוס. במקרים נדירים עלול לטעות דגדגן מוגדל מאוד כמיקרופניטיס. הבדיקה מבוצעת על ידי רופא ילדים וכוללת בדיקה ויזואלית ובדיקת מישוש של הפין. מאחר וחוסר איזון הורמונלי עשוי להיות אחראי על ההפרעה, לרוב פונים לאבחון לאנדוקרינולוג. המסלול הנוסף תלוי בבחירה תרפיה.
סיבוכים
ככלל, micropenis אינו גורם שום דבר מסוים בריאות מגבלות אצל המטופל. התלונה כשלעצמה אינה סימפטום מסוכן ולכן אין צורך לטפל בה או לבדוק אותה על ידי רופא. עם זאת, מרבית הנפגעים סובלים מאי נוחות פסיכולוגית דכאון בגלל המיקרופניטיס. לא נדיר לחוות תחושות של בושה או מתחמי נחיתות. דימוי עצמי מופחת יכול גם להתפתח ולהשפיע באופן משמעותי על איכות החיים. ילדים במיוחד עשויים לחוות הקנטה או בריונות כתוצאה מהתסמינים שלהם. הם עשויים להתפתח הפרעת חרדה או התנהגות תוקפנית. יתר על כן, יחסי המין של המושפעים מוגבלים באופן משמעותי, וכתוצאה מכך אי נוחות עם בן הזוג. עם זאת, micropenis לא עוֹפֶרֶת לחוסר יכולת להתרבות ואין לה השפעה שלילית על העוצמה או ההקמה של הגבר. ככלל, ניתן לטפל במיקרופניטיס בצורה טובה יחסית בעזרת הורמונים. זה לא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים. עם זאת, בחלק מהמקרים, טיפול פסיכולוגי נחוץ גם במקרה של אי נוחות פסיכולוגית. Micropenis אינו משפיע על תוחלת החיים של המטופל.
מתי צריך ללכת לרופא?
במקרים רבים האבחנה נעשית על ידי רופא הילדים במהלך הֵרָיוֹן או זמן קצר לאחר הלידה. עם זאת, אם ההורים עדיין חושדים כי אצל התינוק או הפעוט שלהם מיקרופניטיס, מומלץ לפנות לרופא הילדים או למומחה. אם מיקרופניטיס לא מתגלה עד ילדות או גיל ההתבגרות, חשוב לפעול במהירות האפשרית. ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לטיפול מוצלח. במקרה של micropenis, בדרך כלל משתמשים בטיפולים הורמונליים. חשוב להתחיל את אלה לפני תחילת ההתבגרות בשנת ילדות. בשלב זה, הסיכויים לריפוי מוחלט במידה רבה ולהמשך התפתחות תקינה הם הגבוהים ביותר. אם הגברים שנפגעו כבר הגיעו לבגרות, זה בדרך כלל מאוחר מדי לטיפול הורמונלי והם צריכים לעבור הליכים כירורגיים מורכבים. סיכויי ההצלחה של פעולות אלה נמוכים בהרבה מאלו של טיפולים הורמונליים. לכן, במקרה של אי וודאות או חשד למיקרופניטיס, יש לפנות לרופא מיד.
טיפול וטיפול
אם מאובחנים במועד, הורמון תרפיה מבטיח ביותר והוא הטיפול הנבחר ברוב המקרים. לילד מנוהלים הורמוני מין גברים כמו טסטוסטרון במהלך זה תרפיה. הוכחו תוצאות טובות במחקרים שונים. אנשים שנפגעו שעברו טיפול הורמונלי לטיפול במיקרופניטיס שלהם הראו לעיתים קרובות התפתחות תקינה של האיבר המיני. למרות שהפין עדיין היה קטן למדי גם בבגרותו, אורכו היה בעיקר הנורמה. במקרים חריגים הטיפול הוא על ידי ניתוח לתיקון מין. זה כרוך בפלופלסטיקה, בה נוצר פין גדול יותר מהרקמה הקיימת. עם זאת, הליך זה קשור לסיכונים רבים. מחקרים לא הראו כי המושפעים היו מאושרים יותר מאיבר המין שלהם לאחר ההליך. מסיבה זו, יש להעדיף טיפול הורמונלי על פני ניתוח במידת האפשר. אמצעי מעט לא שגרתי הוא השימוש במרחבים, אשר גברים מושפעים חייבים להשתמש בהם במשך מספר שעות בכל יום למשך מספר חודשים. בהליך זה ניתן להשיג עלייה של כשני סנטימטרים. בנוסף לטיפול גופני, פסיכותרפיה or טיפול התנהגותי מומלץ לאנשים מבוגרים שנפגעו. הטיפול משמש לפיתוח דימוי גוף חיובי ולהגברת הביטחון העצמי.
תחזית ופרוגנוזה
בשל העובדה שמיקרופניס נובע מהפרעה התפתחותית באיבר המין הגברי, אין סיכוי לשיפור ספונטני בכל מקרה. לאפשרויות הטיפול ההורמונאליות יש סיכוי להצלחה רק אם הן מתחילות לפני גיל ההתבגרות. אחרת, התפתחות האיבר המיני שלמה ואינה ניתנת לתיקון הורמונלי גם לאחר מכן. לפרוצדורות כירורגיות יש פרוגנוזה טובה מאוד מבחינת ריפוי של כל אחת מהן צלקות ופציעות. סיבוכים הנובעים מניתוח למיקרופניטיס הם נדירים. עם זאת, ההצלחה הנתפסת סובייקטיבית עקב ניתוח תלויה מאוד באדם שנפגע. עם זאת, ברוב המכריע של המקרים, ההליכים הכירורגיים יכולים להביא לשיפור ההערכה העצמית ולשביעות רצון רבה יותר מחבר עצמו. התחזית הנוספת במקרה של מיקרופניטיס תלויה מאוד גם בגבר הפגוע. במקרים מסוימים, המגבלה החזותית והמינית הנגרמת מכך היא בעיה לכל החיים, שבין היתר מתמודדים עם טיפולים. ההערכה העצמית המופחתת וההרגשה הסובייקטיבית לא להיות מספיק גבריים יכולים לקדם גם בעיות פסיכולוגיות קשות. דכאון וכדומה מתרחשים בהקשר זה. מצד שני, ישנם כל אותם גברים עם מיקרופניס שהשלים עם שלהם מצב ו עוֹפֶרֶת חיים רגילים. גורמים חשובים כאן הם שביעות רצון כללית, שותפות מגשימה ועמידות משלהם.
מניעה
לא ניתן למנוע מיקרופניס בעזרת ספציפי אמצעים, מכיוון שמדובר בהפרעה התפתחותית מורכבת של איברי המין. באופן כללי, אם יש חשד להפרעה, מומלץ לפנות למומחה כבר בגיל הינקות. הזמן הטוב ביותר לבצע אבחנה הוא מיד לאחר הלידה. באופן זה ניתן להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים מיקרופניטיס אינו גורם לסיבוכים מיוחדים או חמורים, ולכן האדם הפגוע יכול לנהל חיים רגילים למרות המצב. עדיין יש לפנות לרופא כדי למנוע החמרה נוספת במצב. בדרך כלל ניתן לטפל גם במחלה עצמה יחסית טוב, כך שגם אין תוחלת חיים מופחתת של האדם הפגוע. במקרה של micropenis, אלה סובלים מפין קטן מאוד. זה מוביל להפרעות בזקפה וכך גם להפרעות חזקות מאוד במהלך קיום יחסי מין. במקרים רבים, אלו שנפגעים סובלים לכן גם מדיכאון או מהפרעות פסיכולוגיות אחרות, ובריונות או אפילו הקנטה עלולות להתרחש, במיוחד אצל ילדים או אצל מתבגרים. ככלל, מיקרופניס גורם גם להפחתת ההערכה העצמית, אשר יכולה להשפיע לרעה על איכות חייו של האדם המושפע. רוב המטופלים חוששים לספר לאנשים אחרים על המצב ומתביישים בכך. עם זאת, ניתן להקל יחסית על ידי התערבות כירורגית.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
גברים עם מיקרופניס אינם יכולים לבצע שינויים עצמאיים במראה הגופני שלהם מלבד טיפול רפואי או ניתוחים קוסמטיים. ניתן להתאים את התכונות הפיזיות רק באמצעות איש מקצוע רפואי. העזרה העצמית כאן טמונה בבניית הרגשי כוח ויציבות. הערכה עצמית וגם ביטחון עצמי צריכים להיות עוצמתיים כדי שלא יופיעו רגשות בושה או נחיתות. דיבור עם מטפלים או גברים שנולדו גם הם עם מיקרופניטיס מועיל. בנוסף, אם קיימים, יחול חילופי תקשורת עם השותף. במקרים רבים, גודל הפין מהווה בעיה רגשית רק עבור האדם המושפע, אותו ניתן להבהיר בשיחה. בפעילויות מיניות קיימת האפשרות למצוא במשותף טכניקות של סיפוק בהן גודל הפין אינו ממלא תפקיד מרכזי. בנוסף, שינוי פרספקטיבה ודפוסים קוגניטיביים מועילים. מרכז החיים ובכך הרווחה הכללית או שביעות הרצון מהחיים לא צריכים להיות תלויים במראה של חלק מיני. ברגע שמתמקדים בתחומים, כישורים וכישרונות אחרים של האדם המושפע בו הוא או היא חווים תהילה והכרה, קיימת אפשרות שהמיקרופניטיס כבר לא יתפס כנטל.
