טומוגרפיה ממוחשבת של החזה

טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה /חזה (מילים נרדפות: CT חזי; חזה CT) מתייחס להליך בדיקה רדיולוגי ובו בודקים את בית החזה עם אבריו (במיוחד ריאות) באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT).

אינדיקציות (תחומי יישום)

  • שינויים דלקתיים באיברי השד
  • מומים באזור בית החזה (חזה).
  • מחלת ריאות אינטרסטיציאלית (מחלת ריאות פרנכימלית) - הנגרמת על ידי פגיעה בתאים המקיפים את הכבד (שקיות האוויר), וכתוצאה מכך נוצרת דלקת נרחבת וצלקות ריאות
  • שינויים בעצמות, כגון גרור (גידולי בת).
  • ריאה תסחיף - חריפה סְפִיגָה של ריאתי אחד או יותר כלי.
  • מום ריאתי
  • בלוטת לימפה
  • סיסטיק פיברוזיס (מילים נרדפות: CF (fibrosis cystica); תסמונת קלארק-הדפילד (סיסטיק פיברוזיס); סיסטיק פיברוזיס (CF))
  • תרפים-עָמִיד בִּפְנֵי דלקת ריאות (דלקת ריאות).
  • היצרות קנה הנשימה וסימפונות
  • גידולים באזור בית החזה (צוואר הרחם; מדיאסטינל; ריאות; פלוראל) - למשל קרצינומה של הסימפונות (סרטן ריאות) או קרצינומה של הוושט (סרטן הוושט)
  • שינויים ב דם כלי כגון טרשת עורקים (טרשת עורקים, טרשת עורקים), מפרצת היווצרות.
  • שינויים ב- לֵב כמו ב אי ספיקת לב (אי ספיקת לב).

התהליך

טומוגרפיה ממוחשבת הוא אחד הלא פולשני, כלומר לא לחדור לגוף, להדמיה קרני רנטגן נהלי אבחון. הגוף או חלק הגוף הנבדק מצטלמים שכבה אחר שכבה עם סיבוב מהיר קרני רנטגן צינור. מחשב מודד את הנחתה של צילומי הרנטגן בזמן שהם עוברים בגוף ומשתמש בזה כדי לקבוע תמונה מפורטת של חלק הגוף הנבדק. העיקרון של CT (טומוגרפיה ממוחשבת) הוא להראות את ההבדלים בין צפיפות של רקמות שונות. לדוגמה, מַיִם יש שונה צפיפות מאשר אוויר או עצם, המתבטאים בגוונים שונים של אפור. לבידול טוב עוד יותר של סוגי הרקמות, ניתן לתת למטופל גם חומר ניגוד. זהו מדיום ניגוד המכיל יוד. רקמה בריאה סופגת מדיום ניגודיות בקצב שונה מאשר רקמה חולה כגון סרטן. עם הציוד המודרני ביותר, הבדיקה אורכת מספר דקות בלבד, כלומר תהליך הסריקה מספר שניות בלבד, כך שהמטופל יכול לעצור את נשימתו במהלך הבדיקה וחפצי תנועה אינם אפשריים. הבדיקה מתבצעת במצב שכיבה. המכשירים העדכניים ביותר משתמשים בשיטת multislice, כלומר מספר פרוסות נלקחות בו זמנית. מכשירי בדיקה מודרניים משתמשים בשיטת 64 פרוסות, כלומר 64 פרוסות נלקחות בו זמנית. ניתן להשוות שיטה זו ל- Rettig, שנחתך בצורה ספירלית. מכשירים מודרניים פועלים גם עם מה שנקראמנה טכניקה, כלומר רק 50% מהקרינה נדרשת להפקת תמונות מדויקות אלה בעובי שכבה של עד 0.4 מ"מ. אלגוריתמים חדשים לשחזור (שיטות חישוב שחזור) מאפשרים דיוק זה. חזה CT מתבצע במצב שכיבה. טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה ואיבריו משמשת כיום באופן שגרתי לאינדיקציות רבות, מכיוון שמדובר בהליך אבחון מהיר ואינפורמטיבי מאוד. הערות נוספות

  • קביעת הגודל של א ריאות יש לחשב את הגידול מתמונות CT ציריות שנקבעו אורך ורוחב ממוצע של הגידול (= שחזור תלת ממדי של מערכי נתוני CT), מכיוון שקביעת הקוטר אינה מדויקת מדי. במחקר אחד הוכח כי בהשוואה לנפח, קביעת הקוטר מובילה להערכת יתר משמעותית של הגידול כֶּרֶך.