Keratoconjunctivitis Sicca: גורם, תסמינים וטיפול

Keratoconjunctivitis sicca הוא המונח המסכם ל עיניים יבשות, ללא התחשבות בסיבות אפשריות. המונח תסמונת העין היבשה משמש גם שם נרדף. תסמינים משפיעים על הקרנית לחמית, רירית-רקמה המחברת את גלגל העין לעפעפיים. אם לא מטפלים בו, עין יבשה יכולה עוֹפֶרֶת לנזק משני.

מהי קרטוקונונקיטיטיס סיקה?

Keratoconjunctivitis sicca הוא המונח הטכני לתסמונת עין יבשה, מבלי להתחשב בסיבות השונות להופעת התסמונת. השם keratoconjunctivitis sicca כבר מציין כי הקרנית ו לחמית מושפעים. ה לחמית נוצר על ידי א רירית-רקמה המחברת את גלגל העין לעפעפיים. לחות נכונה וסדירה של הקרנית מבטיחה - תרתי משמע - תנועה חלקה של גלגל העין, אופטיקה שקופה ללא פסים ועיוותים, ומספקת וסילוק הקרנית. אלא כאשר העיניים עצומות, נוזל דמעה מספק את הקרנית חמצן וכמה חומרים מזינים ומספק הגנה מפני חיידקים דלקת. בנוסף, נוזל הדמעות מבטיח כי תאי קרנית מתים או גופים זרים קטנים נשטפים החוצה. אם לא מטפלים, עיניים יבשות עוֹפֶרֶת לבעיות ומחלות נוספות. באופן עקרוני, התסמונת יכולה להיגרם על ידי ייצור לא מספיק של נוזל דמעה או על ידי שינוי בהרכב נוזל הדמעות.

סיבות

ישנם גורמים רבים ושונים שיכולים עוֹפֶרֶת כדי keratoconjunctivitis sicca ודורשים טיפולים שונים מבחינת שליטה על שורש. זְמַנִית, עיניים יבשות יכול להיגרם על ידי תנאים סביבתיים יוצאי דופן, כגון שילוב של רוחות חזקות באוויר יבש במיוחד או מיזוג אוויר עם ייבוש אוויר מובנה, מכיוון שסרט הדמעות מתייבש במהירות רבה. מחלות מסוימות עלולות לגרום לייצור לקוי של סרוז נוזל דמעה, וכתוצאה מכך תסמינים של יובש בעיניים. ייצור נוזל הדמעות תלוי בין היתר בהורמון וב- ויטמין לאזן. חסר של טסטוסטרון אצל גברים בגיל מבוגר או מחסור ב ויטמין יכול לתרום לייבוש עיניים. עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר היא שינוי איכותי בנוזל הדמעות. ליקוי בבלוטות המייבום העזרות בעפעפיים, שבדרך כלל מפריש חומר שומני המצפה את סרט הדמעות בצורה של שכבת שומנים חיצונית דקה ומגן עליו מפני מהירות התייבשות, נצפה לעיתים קרובות. ייצור מופחת פתולוגית של בלוטות המייבום מוביל להתאדות מהירה מאוד של סרט הדמעות בגלל היעדר שכבת שומנים בדם. מחלות ישירות ו דלקת של בלוטות הדמעות או חסימה של היציאות ובלוטות האביזר יכול גם לגרום לייצור לא מספיק או להרכב שונה של נוזל הדמעות.

תסמינים, תלונות וסימנים

התסמינים והתלונות השכיחות ביותר הנגרמות על ידי קרטוקונונקטיביטיס סיקה הם תחושת יובש, שריפה של העיניים, ולעיתים קרובות תחושה שיש גופים זרים על הקרנית - תחושה דומה לזו דַלֶקֶת הַלַחמִית. הסימנים החיצוניים הם עיניים אדומות ועייפות, ורגישות יתר לאור ובהיר לטיוטות בדרך כלל נכנסת. בחלק מהמקרים מתרחשות עיניים דומעות, שעשויות להישמע סותרות בתחילה. השכבה הפנימית של סרט הדמעות, שעוביו 18 מיקרומטר בלבד, מורכבת משכבה דקה של ריר, המבטיחה כי סרט הדמעות נדבק לגלגל העין. אם תפקוד בלוטות הדמעות העזרות המפרישות את סרט הריר מופרע, סרט הדמעות אינו יכול להיצמד מספיק לגלגל העין. נוזל הדמעות דולף מהעין, והתסמינים של עין מימית מופיעים, למרות שהקרנית סובלת מיובש.

אבחון ומהלך המחלה

לאבחון של קרטוקונונקטיוויטיס סיקה, המדד הראשון שחשוב הוא היסטוריה רפואית, הראיון הראשוני עם המטופל. אם קיים חשד ראשוני, ה רופא עיניים יכול לבחון את הכמות וההרכב של נוזל הדמעות לאחר בדיקת משטח העין באמצעות מנורת חריץ. בעזרת בדיקת Schirmer כביכול, ניתן להקליט ולקבוע את נוזל הדמעות המיוצר בתוך 5 דקות בעזרת רצועת נייר מיוחדת. הרכב סרט הדמעות נמדד בעקיפין תוך שימוש בזמן פירוק הדמעות. זהו מרווח הזמן בין מצמוץ לפריצת סרט הדמעות. בדיקות נוספות יכולות להיות נוגעות למצב ההורמונלי, גורמים ראומטיים ועוד פרמטרים נוספים. כל עוד אין נזק חמור לקרנית ולחמית, תסמונת העין היבשה נפתרת ברגע שמסירים את הסיבה. אם לא מטפלים בה, קרטוקונונקיטיטיס סיקה עלולה להוביל לפגיעה חמורה בקרנית ומחלות.

סיבוכים

כתוצאה מקרטון-דלקת הלחמית סיקה, אלו שנפגעו סובלים בעיקר מעיניים יבשות מאוד. זה יכול להשפיע לרעה על איכות החיים של האדם המושפע. אם אין טיפול והתסמינים הם קבועים, יתכן ונזק תוצאתי בלתי הפיך. ברוב המקרים, יש גם א שריפה תחושה בעיניים. עיניו של המטופל אדומות ועייפות. יתר על כן, keratoconjunctivitis sicca יכול גם להוביל דַלֶקֶת הַלַחמִית, אשר חייב להיות מטופל על ידי רופא בכל מקרה. כמו כן, קיימת רגישות חזקה לאור. חיי היומיום של האדם המושפע מקשים על ידי תלונות אלה, ובמידת הצורך לא ניתן לבצע עוד עבודה רגילה או פעילויות ללא דיחוי נוסף. הטיפול בדלקת קרטון-דלקת הלחמית הוא בדרך כלל סיבתי ותלוי במחלה הבסיסית. לא מתרחשים סיבוכים מסוימים ומהלך המחלה הוא בדרך כלל חיובי. תוחלת החיים גם אינה מופחתת או מוגבלת על ידי קרטוקונונקטיוויטיס סיקה. טיפות עיניים או באמצעות טיפולים אחרים ניתן להקל על תסמיני מחלה זו.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם האדם הפגוע סובל מתחושת יובש מתמשכת סביב העיניים, מומלץ לבקר אצל הרופא. בוער ו עיניים מגרדות לציין אי סדרים קיימים שיש לבדוק על ידי רופא. במקרה של תחושת גוף זר בעיניים או הפרעות בראייה הרגילה, יש לפנות לרופא. יש צורך בבדיקות בקרה, מה שיוביל לבירור הסיבה. אם יש תחושה של רגישות יתר לאור רגיל או לאור יום בהיר, יש לפנות לרופא. רגישות העיניים מצביעה על הפרעה שיש לברר ולטפל בה. עיניים אדמומיות, עייפות או מימיות בקלות צריכות להיבדק על ידי רופא. אם התסמינים הקיימים גורמים לגירוד או להיפתח פצעים, האדם המושפע זקוק לסטרילי טיפול בפצע. אחרת, פתוגנים עשוי להיכנס לאורגניזם ולתרום להתפתחות מחלות נוספות. במקרה כְּאֵב רֹאשׁ, אי שקט פנימי, רווחה מופחתת או מגבלות בביצוע משימות יומיומיות, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם בנוסף לתלונות הפיזיות ישנן חריגות בהתנהגות, שינויים במצב הרוח או התנהגות דיכאונית, יש לבקש מרופא עזרה. בגלל ליקוי, קיימת פגיעות מוגברת להתפתחות של מחלת נפש.

טיפול וטיפול

המטרה של טיפול בעין יבשה, בנוסף לשליטה על הסימפטומים, היא בעיקר לחסל את הסיבה. אם הסיבה היא ייצור לא מספיק של נוזל דמעות, מגוון רחב של טיפות עיניים יכול לשמש כתחליפי דמעות להקלה על הסימפטומים. אם מדובר בצורת תת-אידוי של יובש, כלומר הבעיה של קצב אידוי גבוה מדי, המכיל שומנים בדם. טיפות עיניים יכול לעזור. עם זאת, יחד עם זאת, יש לנסות להפעיל מחדש את תפקוד בלוטות המייבום כך שההגנה על סרט הדמעות על ידי שכבת שומנים טבעית תוחזר. קיימות גם אפשרויות טיפול נרחבות יותר שמטרתן לחסל את הגורמים הסיבתיים.

תחזית ופרוגנוזה

פרוגנוזה לדלקת קרטון-דלקת הלחמית אינה אפשרית עד לקביעת הגורם לתסמינים. יובש בעיניים עשוי להיווצר ממגוון סיבות. במקרה של דלקת, משתמשים לעתים קרובות בטיפולים תרופתיים. אלה מובילים בדרך כלל להקלה בתלונות הקיימות תוך מספר ימים או שבועות. ברוב המקרים, מנהל התרופות מביאות לחופש מהתסמינים לאחר פרק זמן קצר. אין לצפות להפרעות תוצאתיות בחולים אלה. במהלך החיים, לעומת זאת, דלקת מחודשת יכולה להופיע בכל עת עם תחזית חיובית באותה מידה. אם קיימת מחלה בסיסית כרונית, הסבירות לריפוי מחמירה. חלק מהחולים מתמודדים עם תסמינים לכל החיים. הם מקבלים לטווח ארוך תרפיה בו מטפלים ביובש העין. יש צורך בבדיקות בקרה קבועות, כך שבמקרה של חריגות או שינויים מצערים ניתן לבצע תגובה מהירה. אם תפקוד בלוטות המייבום נפגע לצמיתות, גם לאדם המושפע ניתנת פרוגנוזה שלילית. שוב, מתמשך תרפיה משמש כך שניתן יהיה לווסת את הסימפטומים. בחלק מהחולים אין סיכוי לריפוי. עם זאת, ניתן להשיג שיפור משמעותי בתסמינים באמצעות שיטת הטיפול. אם הופסקו תרופות מרשם, ניתן לצפות במקרה זה להישנות מיידית של חריגות.

מניעה

מניעה ישירה למניעת קרטוקונונקיטיטיס סיקה היא כמעט בלתי אפשרית בגלל המספר הגדול של הסיבות האפשריות. עם זאת, ניתן להימנע מנסיבות חיים המעדיפות תסמונת עין יבשה. מעל לכל, מצוין להגיב לסימנים ראשונים כמו צריבת עיניים ו תחושת גוף זר בעין על מנת להקל על התסמינים באופן מיידי. אם הסימפטומים נמשכים, רופא עיניים יש להתייעץ מיד, מכיוון שלא ניתן לשלול כי מחלות קשות מסתתרות מאחורי תסמונת העין היבשה.

טיפול מעקב

ברוב המקרים, האפשרויות של טיפול לאחר טיפול בקרטוקונונקטיביטיס סיקה מוגבלות מאוד. במקרה זה, אלה שנפגעו תלויים בעיקר באבחון מוקדם של המחלה, כך שניתן למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות. ככל שפונים לרופא מוקדם יותר כך בדרך כלל מהלך המחלה בדרך כלל טוב יותר. ריפוי עצמי בדרך כלל אינו אפשרי עם קרטוקונונקיטיטיס סיקה. מרבית החולים תלויים בנטילת תרופות שונות למחלה זו. בכל מקרה, על המטופל לשים לב לצריכה קבועה וגם למינון הנכון על מנת להקל לצמיתות על הסימפטומים. אם יש אי וודאות או שאלות, תמיד יש לפנות לרופא תחילה כדי שלא יתעשו סיבוכים נוספים. בחיי היומיום, לעזרה ולתמיכה ממשפחתך יש השפעה חיובית על מהלך קרטוקונונקטיביטיס סיקה ויכולה גם למנוע או להקל. דכאון או טלטלות פסיכולוגיות אחרות. במקרים מסוימים ישנה תוחלת חיים מופחתת של האדם הפגוע עקב המחלה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

כדי לתמוך באיכות החיים ובטיפול מוצלח בסרטן keratoconjunctivitis, המטופלים עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא המטפל ומבצעים הוראות לנטילת תרופות וגישות טיפול אחרות. ב תרפיה, זה חיוני לזהות את הגורמים הבסיסיים למחלה ולחסל אותם או להפחית אותם. כתוצאה מכך, הסימפטומים בדרך כלל מתפוגגים ואיכות החיים של הנפגעים משתפרת. החולים לוקחים את התכשירים שנקבעו כפי שנקבע על ידי הרופא, שהם תחליף לנוזל הדמעות ומקלים על יובש העין. בנוסף, מטופלים מנסים לאתר את הגורמים בחיי היומיום שלהם התורמים לקיומה של קרטוקונונקטיוויטיס סיקה. בהתאם לפעילויות ולעיסוק, אלו עשויות להיות סיבות שונות במקרים בודדים, אך זיהוי וצמצוםן הוא לעתים קרובות שלב חיוני במקור. מטופלים מצמצמים את משך הזמן שהם מבלים מול מסכים כמו המחשב או הטלוויזיה. לעיתים קרובות גם רמות לחות גבוהות יותר פוחתות תסמיני עיניים יבשות. עם זאת, חלק מהחולים סובלים גם מאלרגיות מסוימות המקדמות יובש בעין ויש לאבחן אותן.