תפליט מפרקי בברך
התפשטות מפרק בברך אינה נדירה. ישנם מספר סיבות אפשריות העלולות לגרום להתפשטות מפרקים בצורה של נוזל סינוביאלי or דם באירועים טראומטיים, כמו גם מוגלה בזיהומי ברכיים. יש להבחין בין התפשטות מפרקים חריפה וכרונית.
הוא מאופיין בברך נפוחה, המלווה ב כְּאֵב ותנועה מוגבלת. הסיבות האופייניות להתפשטות חדה במפרק בברך הן פציעות מסוגים שונים. בחזית נמצאים פציעות של מבני מפרקים הנגרמות כתוצאה מתאונות.
כמעט תמיד השפעה נגרמת כתוצאה מפגיעה ברצועות כמו רצועה צולבת, אך פגיעה במיניסקיה גורמת גם להצטברות נוזלים בברך. אם ה הברך קופץ החוצה, הברך מתנפחת באותה תדירות. בנוסף, תפליט מפרקי בברך יכול להיות סימן למאמץ יתר בגלל ספורט מבלי לפגוע במבנה.
במיוחד אצל אנשים מבוגרים, המיקוד הוא על תהליכים הקשורים ללבוש בהקשר של דלקת מפרקים ניוונית, שלעתים קרובות מלווים בתופעת מפרקים בברך. קבוצה נוספת של מחלות העלולות לגרום להתפשטות בברך הן מחלות ראומטולוגיות. למרות ש מפרק הברך בדרך כלל אינו אתר הביטוי המושפע העיקרי, יש להתחשב בו.
התפשטות מפרקים כרונית בברך היא סימן אופייני לזיהום חיידקי. בזה מפרק הברך דלקת, חיידקים או להיכנס למפרק מבחוץ באמצעות פרוצדורות פולשניות או זריקות או, במקרה של זיהומים כלליים, להגיע לברך דרך דם. האבחנה של א מפרק הברך תחליפה מתחילה עם בדיקה גופנית, בנוסף ל היסטוריה רפואית.ברך נפוחה ו כְּאֵב לתת אינדיקציות ראשונות.
הסימן הקליני הידוע ביותר הוא "פטלה רוקדת". כאן הברך נמתחת בשתי ידיים לכיוון הפיקה, ואז פיקה מציע עמידות אלסטית על ידי לחץ חזיתי. ה הברך צף על התפליט.
אדמומיות והתחממות יתר של העור מעידות על אירועים זיהומיות. ניתן לזהות את התפליט באמצעות: השיטה הפשוטה ביותר היא בהחלט הבדיקה. בוחן מנוסה יכול לממש בבטחה את התפשטות מפרק הברך מעל גודל מסוים.
- אולטראסאונד
- CT או
- MRI של הברך
הטיפול תלוי בסיבת הסימפטומים. ניתן לטפל באפידת מפרקים פשוטה בברך באמצעות התרופות אנטי דלקתיות דרך אימוביליזציה, קירור וריכוז כגון דיקלופנק. במקרה של תלונות משמעותיות כמו תפליט מוגלתי, א פנצ'ר בברך עשוי להיות נחוץ כדי להקל על המפרק.
יש לבצע זאת בסטריליות מוחלטת. באותו הזמן, קורטיזון ניתן להחיל ישירות על אתר הפעולה במהלך לנקב. נזק מבני כגון מניסקוס קרוע או רצועות קרועות דורשות בדרך כלל טיפול כירורגי.
בגלל הלחץ היומיומי על קרסול, תפליט משותף אינו נדיר באתר זה. הסימפטומים, כולל כְּאֵב, נפיחות ואובדן תפקוד, הם סימפטומים אופייניים להתפשטות מפרקים. תפליט מפרקי ב קרסול יש גם סיבות שונות, הנפוצות ביותר הן אירועים טראומטיים.
סימפטום אופייני הוא פיתול של קרסול, שנקרא גִבּוּן טראומה (מתפתל החוצה). זוהי פציעת הספורט הנפוצה ביותר. ה תפליט מפרקי בקרסול נגרמת על ידי מתיחת יתר של הרצועות הצדדיות של הקרסול ועל ידי העובדה שמנגנון הקפסולה של המפרק גם הוא מתוח מאוד.
תגובה דלקתית שלאחר מכן של הגוף מובילה לנפיחות וכאב. זה יכול גם לגרום לרצועות ו דם כלי לקרוע, מה שמחריף את התפשטות המפרק בקרסול ובדרך כלל מלווה בולט חבורה. באופן דומה, שברים בקרסול עלולים לגרום לתופעות מפרקים.
מלבד האירועים הטראומטיים, גם תהליכים ניווניים ומדבקים גורמים לתופעת מפרקים. ארתרוזיסכלומר איבוד המפרק המושרה בבלאי סָחוּס וחומר עצם, חשוב במיוחד בגיל מבוגר. דלקת פרקיםכלומר דלקת של מפרק הקרסול, הוא גם לא נדיר.
זה יכול להיגרם על ידי פתוגנים כגון בקטריה או שזה יכול להיות לא זיהומי בהקשר של מחלות ראומטולוגיות או שגדון. בכל המקרים ישנה התפשטות של המפרק בקרסול, שיכולה להיות בולטת פחות או יותר. בהתחלה, הרופא יבדוק קלינית את הקרסול בנוסף ל היסטוריה רפואית.
הנפיחות יחד עם כאב ואולי אדמומיות יצביעו במהירות על נוכחות של התפשטות מפרקים. ניתן להעריך את הניידות במפרק באמצעות כמה בדיקות. על מנת לקבוע את הסיבה וההיקף בצורה מדויקת יותר, בדיקות כגון אולטרסאונד ואז מבצעים צילומי רנטגן.
זה יכול לאשר או לא לכלול מעורבות גרמית. אם קיים חשד לפליטת מפרקים מדבקת בקרסול, ניתן לנקב את האינפוזיה לגילוי מוגלה או דם. במקרים נדירים, בדיקות למחלות ראומטואידים תוספת האבחנה.
הטיפול בהוצאת קרסול תלוי באופי התסמינים. בתחילה מטפלים בפציעות בצורה שמרנית בתרופות מנוחה, קר וגם אנטי דלקתיות. תלוי בסוג של שֶׁבֶר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מסומנים לתופעת מפרקים המושרה על ידי פתוגן. כדי להקל על התפליט, א לנקב של הקרסול יכול להיחשב גם.
